LEUCEMIA

INFANTIL

 QUE ES LA LEUCEMIA?
Cuando las clulas sanguneas inmaduras (los blastos) proliferan, es decir, se reproducen de manera incontrolada en la mdula sea y se acumulan tanto ah como en la sangre, logran reemplazar a las clulas normales. A esta proliferacin incontrolada se le denomina leucemia.

PERIODO PREPATOGENICO
AGENTES (Causas) Ciertos problemas cromosmicos Exposicin a la radiacin o estar expuesto a los rayos X antes de nacer Tratamiento pasado con frmacos quimioteraputicos Recibir un trasplante de mdula sea Toxinas como el benceno HESPED: nios de 3 a 7 aos MEDIO: cualquiera

PERIODO PATOGENICO
ETAPA CLINICA
SIGNOS Y SINTOMAS:
Una persona con LLA tiene mayor propensin a sangrar y tener infecciones debido a que hay menos clulas sanguneas y plaquetas normales. Se pueden presentar sntomas potencialmente mortales. Dolor o sensibilidad en huesos y articulaciones Propensin a hematomas y sangrado (encas sangrantes, sangrado de la piel, sangrado nasal, irregularidades menstruales Sentirse dbil o cansado Fiebre Inapetencia y prdida de peso Palidez Dolor o sensacin de llenura por debajo de las costillas Pequeas manchas rojas en la piel (petequias) Ganglios inflamados (linfoadenopata) en el cuello, bajo los brazos y en la ingle Sudores fros

DIAGNOSTICO
Un examen fsico puede revelar lo siguiente: Hematomas Hepatomegalia, esplenomegalia e inflamacin de los ganglios linfticos Signos de sangrado (petequias, prpura) Los exmenes de sangre pueden mostrar lo siguiente: Conteo de glbulos blancos sanguneos anormal Conteo bajo de glbulos rojos (anemia) Conteo bajo de plaquetas (trombocitopenia)

TRATAMIENTO
El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. En sta se emplean diversos medicamentos especiales destinados a destruir las clulas leucmicas. Dicho tratamiento tiene tres fases: la de induccin a la remisin, la de consolidacin y la de mantenimiento. En la fase de induccin a la remisin, cuya duracin es de cuatro a cinco semanas, se intenta destruir la mayor cantidad de clulas malignas. Cuando ocurre la remisin, es decir el control temporal de la afeccin, el nio suele lucir normal, ya que los sntomas de la leucemia desaparecen. En ciertas ocasiones la remisin es apenas parcial, por esta razn algunos sntomas no desaparecen del todo. Slo un pequeo porcentaje de los parientes no logra entrar en remisin. La fase de consolidacin dura de dos a tres semanas, mientras que la de mantenimiento debe llevarse a cabo hasta completar tres aos de tratamiento.

QUIMIOTERAPIA
Para el primer ciclo de quimioterapia (llamado induccin), es posible que necesite permanecer en el hospital durante un perodo de tres a seis semanas. Posteriormente, puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria (viviendo en la casa y yendo a una clnica a recibir sus tratamientos). Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo solo en un cuarto para que no contraiga una infeccin. Muchos frmacos quimioteraputicos administrados por va intravenosa no llegan al cerebro y el tejido de la mdula espinal. Por lo tanto, muchos pacientes tambin recibirn radioterapia al cerebro o frmacos quimioteraputicos inyectados dentro del espacio alrededor del cerebro y la columna vertebral para prevenir la diseminacin posterior a estos sitios.

POSIBLES COMPLICACIONES
Sangrado Dao a diferentes rganos a raz de la quimioterapia Coagulacin intravascular diseminada (CID) Recada de leucemia linfoctica aguda (LLA) Infeccin grave Diseminacin del cncer a otras partes del cuerpo

TERAPIA DE RADIACION
En determinados tipos de leucemia, como la leucemia linfoctica aguda, se puede utilizar la terapia de radiacin al revestimiento del sistema nervioso central en combinacin con la terapia de medicamentos. Esto se hace porque el revestimiento es un asilo para las clulas leucmicas. En algunos casos, la terapia con medicamentos administrados en el lquido cefalorraqudeo puede reemplazar a la radiacin.

TRANSPLANTE DE DELULAS MADRE

Despus de la terapia con medicamentos y altas dosis de radiacin para la leucemia, las clulas madre normales de la sangre o la mdula de un donante compatible se inyectan en la sangre del paciente. Las clulas madre ingresan en la mdula y comienzan a producir clulas sanguneas normales. En algunos casos, se pueden usar las propias clulas madre del paciente.

TRANSPLANTE DE MEDULA OCEA

Un trasplante de mdula sea deposita clulas madre de mdula sea sana en el paciente. ste reemplaza la mdula sea que no est funcionando correctamente o que ha sido destruida (extirpada) por quimioterapia o radiacin. Todos los trasplantes de mdula sea tienen riesgos. El riesgo es ms alto o ms bajo dependiendo de muchos factores, algunos de los cuales son: Qu enfermedad tiene Qu tipo de tratamiento (quimioterapia, radioterapia) tiene antes del trasplante de mdula sea Cuntos aos tiene Qu tan saludable est usted cuando le practican el trasplante Qu tan compatible es su donante Qu tipo de trasplante de mdula sea va a tener (autotrasplante, alotransplante o trasplante de sangre del cordn umbilical)

FORMAS DE PREVENCION
Si bien algunas leucemias tienen carcter fulminante, otras pueden ser enfermedades indolentes, de presentacin insidiosa. Ya que no existe ningn sntoma que por s solo y de manera especfica permita diagnosticar esta enfermedad, siempre debe descartarse la presencia de leucemia en presencia de manifestaciones clnicas sugerentes, tales como un hemograma alterado. El mtodo ms seguro para confirmar o descartar el diagnstico es mediante la realizacin de un mielograma y, slo en casos seleccionados, puede ser necesario realizar una biopsia de la mdula sea.