resolucin 1164 DE 2002

Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y similares
S M!E" # S$%& G&'( "E(

ntecedentes
ctualmente un porcenta)e signi*icati+o de los residuos generados en los ser+icios de salud y similares, especialmente en las salas de atencin de en*ermedades in*ectocontagiosas, salas de emergencia, la-oratorios cl.nicos, -ancos de sangre, salas de maternidad, cirug.a, morgues, radiolog.a, entre otros, son peligrosos por su car/cter in*eccioso, reacti+o, radiacti+o in*lama-le0 De acuerdo con los estudios reali1ados, 402 apro3imadamente presenta caracter.sticas in*ecciosas pero de-ido a su inadecuado mane)o, el 602 restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos sanitarios y am-ientales

ntecedentes
#on -ase en el n4mero de camas , se ha estimado 5ue en #olom-ia 4nicamente en los hospitales de ni+el 1, 2 y 6, sin contar las instituciones pri+adas se generan apro3imadamente 70800 toneladas por a9o de residuos hospitalarios y similares2 , 5ue siendo estos, agentes causantes de en*ermedades +irales como hepatitis : o #, entre otras, generan riesgo para los tra-a)adores de la salud y para 5uienes mane)an los residuos dentro y *uera del esta-lecimiento del generador0

Para 5u; sir+e< y 5u; entrega

%esumiendo, el propsito del presente Manual es pro+eer a las Instituciones Prestadoras de Salud IPS a los dem/s generadores de residuos hospitalarios y similares, y a los prestadores del ser+icio especial para el mane)o, tratamiento y disposicin *inal, los procedimientos, procesos y acti+idades necesarios para el desarrollo de la gestin integral de residuos hospitalarios0 s. mismo aporta a las autoridades am-ientales y sanitarias pertinentes, las pautas para la e+aluacin, seguimiento y monitoreo am-iental y sanitario0

Para 5u; sir+e< y 5u; entrega<

Este documento t;cnico se constituye en el *undamento para lograr un cam-io trascendental en la cultura y *ormas tradicionales relati+as al mane)o de estos residuos en #olom-ia, dirigido a la in+ersin en pre+encin para e+itar gastar en la cura de nuestros pro-lemas, como una importante contri-ucin al me)oramiento de las condiciones am-ientales, sanitarias y de la calidad de +ida de nuestros ha-itantes

%ES&"!#I&' 1164 DE 2002

Para 5uien aplica< El /m-ito de aplicacin del manual se e3tiende a todas las personas naturales o )ur.dicas 5ue en el desarrollo de sus acti+idades generen residuos hospitalarios y similares y a a5uellas 5ue realicen su mane)o tratamiento y disposicin *inal0

Para 5uien aplica<

Empresas 5ue= generen, identi*i5uen, separen, desacti+en, empa5uen, recolecten, transporten, almacenen, mane)en, apro+echen, recuperen, trans*ormen, traten y>o dispongan *inalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las acti+idades, mane)o e instalaciones relacionadas con= "a prestacin de ser+icios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, pre+encin de la en*ermedad, diagnstico, tratamiento y reha-ilitacin0 ? "a docencia e in+estigacin con organismos +i+os o con cad/+eres0 ? :ioterios y la-oratorios de -iotecnolog.a0 ? #ementerios, morgues, *unerarias y hornos crematorios0 ? #onsultorios, cl.nicas, *armacias, centros de pigmentacin y>o tatua)es, la-oratorios +eterinarios, centros de 1oonosis y 1oolgicos0 ? "a-oratorios *armac;uticos y esta-lecimientos *a-ricantes de dispositi+os m;dicos0 ? Empresas prestadoras del ser+icio p4-lico especial de aseo

@ue incluye<
spectos a tener en cuenta para reali1ar el diagnstico am-iental y sanitario, para *ormular el compromiso institucional, para el dise9o del plan de gestin propiamente dicho con la estructura *uncional, la asignacin de responsa-ilidades, los mecanismos de coordinacin, la identi*icacin y gestin de recursos y la puesta en marcha

@ue incluye<

El manual descri-e las di*erentes tecnolog.as para la desacti+acin de los residuos hospitalarios, de acuerdo con el tipo de residuo a tratar, as. como las recomendaciones para seleccionar e implementar el sistema de tratamiento m/s apropiado !n programa de monitoreo y seguimiento del componente interno 5ue incluye recomendaciones para calcular y anali1ar los indicadores de gestin interna y e3terna

DEAI'I#I&'ES
Generador: Es la persona natural o )ur.dica 5ue produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las acti+idades Plan de Gestin Integral de Residuos PGIRH: Es el documento dise9ado prestadores del ser+icio de desacti+acin contiene de una manera organi1ada y necesarias 5ue garanticen la Gestin Bospitalarios y Similares, de acuerdo presente manual Hospitalarios y Similares por los generadores, los y especial de aseo, el cual coherente las acti+idades Integral de los %esiduos con los lineamientos del

Prestadores del servicio de desactivacin: Son las personas naturales o )ur.dicas 5ue prestan el ser+icio de desacti+acin dentro de las instalaciones del generador, o *uera de ;l, mediante t;cnicas 5ue aseguren los est/ndares de desin*eccin esta-lecidos por los Ministerios del Medio m-iente y de Salud de con*ormidad con sus competencias

DEAI'I#I&'ES

Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o su-productos slidos, l.5uidos o gaseosos, generados por una tarea producti+a resultante de la acti+idad e)ercida por el generador0 De con*ormidad con la clasi*icacin esta-lecida en el Decreto 26C6 de 20000

#" SIAI# #I&' DE %ESID!&S B&SPI$ " %I&S D SIMI" %ES

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%ESID!&S '& PE"IG%&S&S Son a5uellos producidos por el generador en cual5uier lugar y en desarrollo de su acti+idad, 5ue no presentan riesgo para la salud humana y>o el medio am-iente0 Eale la pena aclarar 5ue cual5uier residuo hospitalario no peligroso so-re el 5ue se presuma el ha-er estado en contacto con residuos peligrosos de-e ser tratado como tal

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%ESID!&S '& PE"IG%&S&S Biodegradables Son a5uellos restos 5u.micos o naturales 5ue se descomponen */cilmente en el am-iente0 Eegetales, residuos alimenticios no in*ectados, papel higi;nico, papeles no aptos para recicla)e, )a-ones y detergentes -iodegrada-les, madera y otros residuos 5ue puedan ser trans*ormados */cilmente en materia org/nica

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%ESID!&S '& PE"IG%&S&S Reciclables Son a5uellos 5ue no se descomponen */cilmente y pueden +ol+er a ser utili1ados en procesos producti+os como materia prima0 Entre estos residuos se encuentran= algunos papeles y pl/sticos, chatarra, +idrio, telas, radiogra*.as, partes y e5uipos o-soletos o en desuso, entre otros

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%ESID!&S '& PE"IG%&S&S Inertes Son a5uellos 5ue no se descomponen ni se trans*orman en materia prima y su degradacin natural re5uiere grandes per.odos de tiempo0 Entre estos se encuentran= el icopor, algunos tipos de papel como el papel car-n y algunos pl/sticos

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%ESID!&S '& PE"IG%&S&S Ordinarios o comunes Son a5uellos generados en el desempe9o normal de las acti+idades0 Estos residuos se generan en o*icinas, pasillos, /reas comunes, ca*eter.as, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del esta-lecimiento del generador

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RESI !OS PE"IGROSOS Son a5uellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caracter.sticas= in*ecciosos, com-usti-les, in*lama-les, e3plosi+os, reacti+os, radiacti+os, +ol/tiles, corrosi+os y>o t3icosF los cuales pueden causar da9o a la salud humana y>o al medio am-iente0 s. mismo se consideran peligrosos los en+ases, empa5ues y em-ala)es 5ue hayan estado en contacto con ellos

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RESI !OS PE"IGROSOS Residuos In#ecciosos o de Riesgo Biolgico Son a5uellos 5ue contienen microorganismos patgenos tales como -acterias, par/sitos, +irus, hongos, +irus oncog;nicos y recom-inantes como sus to3inas, con el su*iciente grado de +irulencia y concentracin 5ue pueda producir una en*ermedad in*ecciosa en hu;spedes suscepti-les

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RESI !OS PE"IGROSOS Residuos In#ecciosos o de Riesgo Biolgico se clasi*ican en= :iosanitarios natomopatolgicos #orto pun1antes De animales

:iosanitarios
Son todos a5uellos elementos o instrumentos utili1ados durante la e)ecucin de los procedimientos asistenciales 5ue tienen contacto con materia org/nica, sangre o *luidos corporales del paciente humano o animal tales como= gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, +enda)es, mechas, guantes, -olsas para trans*usiones sangu.neas, cat;teres, sondas, material de la-oratorio como tu-os capilares y de ensayo, medios de culti+o, l/minas porta o-)etos y cu-re o-)etos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drena)es, ropas desecha-les, toallas higi;nicas, pa9ales o cual5uier otro elemento desecha-le 5ue la tecnolog.a m;dica introdu1ca para los *ines pre+istos en el presente numeral0

natomopatolgicos

Son los pro+enientes de restos humanos, muestras para an/lisis, incluyendo -iopsias, te)idos org/nicos amputados, partes y *luidos corporales, 5ue se remue+en durante necropsias, cirug.as u otros procedimientos, tales como placentas, restos de e3humaciones entre otros

#orto pun1antes

Son a5uellos 5ue por sus caracter.sticas pun1antes o cortantes pueden dar o rigen a un accidente percut/neo in*eccioso0 Dentro de estos se encuentran= limas, lancetas, cuchillas, agu)as, restos de ampolletas, pipetas, l/minas de -istur. o +idrio, y cual5uier otro elemento 5ue por sus caracter.sticas corto pun1antes pueda lesionar y ocasionar un riesgo in*eccioso

De animales

Son a5uellos pro+enientes de animales de e3perimentacin, inoculados con microorganismos patgenos y>o los pro+enientes de animales portadores de en*ermedades in*ectocontagiosas

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RESI !OS PE"IGROSOS Residuos $u%micos Son los restos de sustancias 5u.micas y sus empa5ues o cual5uier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de e3posicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones gra+es o e*ectos ad+ersos a la salud y el medio am-iente0 Se clasi*ican en= A/rmacos parcialmente consumidos, +encidos y>o deteriorados %esiduos de #ito t3icos Metales Pesados %eacti+os #ontenedores Presuri1ados ceites usados

#" SIAI# #I&' DE %ESID!&S B&SPI$ " %I&S D SIMI" %ES

RESI !OS PE"IGROSOS Residuos Radiactivos Son sustancias emisoras de energ.a predeci-le y continua en *orma al*a, -eta o de *otones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a rayos G y neutrones0 De-e entenderse 5ue estos residuos contienen o est/n contaminados por radion4clidos en concentraciones o acti+idades superiores a los ni+eles de e3encin esta-lecidos por la autoridad competente para el control del material radiacti+o, y para los cuales no se pre+; ning4n uso0 Esos materiales se originan en el uso de *uentes radiacti+as adscritas a una pr/ctica y se retienen con la intencin de restringir las tasas de emisin a la -ios*era, independientemente de su estado *.sico

GES$I&' I'$EG% " DE %ESID!&S B&SPI$ " %I&S D SIMI" %ES H GI%BS

"a gestin integral, implica la planeacin y co-ertura de las acti+idades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde la generacin hasta su disposicin *inal0 "a gestin integral incluye los aspectos de generacin, segregacin, mo+imiento interno, almacenamiento intermedio y>o central, desacti+acin, Igestin internaJ, recoleccin, transporte, tratamiento y>o disposicin *inal El mane)o de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios -/sicos de -ioseguridad, gestin integral, minimi1acin en la generacin, cultura de la no -asura, precaucin y pre+encin, determinados en el Decreto 26C6 de 20000

SIS$EM DE GES$I&' I'$EG% " P % E" M 'EK& DE %ESID!&S B&SPI$ " %I&S D SIMI" %ES

El Sistema de Gestin Integral para el mane)o de residuos hospitalarios y similares, se entiende como el con)unto coordinado de personas, e5uipos, materiales, insumos, suministros, normati+idad espec.*ica +igente, plan, programas, acti+idades y recursos econmicos, los cuales permiten el mane)o adecuado de los residuos por los generadores y prestadores del ser+icio de desacti+acin y p4-lico especial de aseo