OSTEOPOROSE

Uma Doena Silenciosa, um problema de Sade Pblica

OSTEOPOROSE
uma doena associada perda de massa ssea, tornando-os mais frgeis e susceptveis a fraturas.

OSTEOPOROSE

OSTEOPOROSE

Epidemiologia
10 milhes de pessoas tem osteoporose no Brasil 80% das pessoas acometidas so mulheres A partir dos 50 anos, 30% das mulheres podero sofrer algum tipo de fratura por osteoporose As mulheres podem perder at 20% da massa ssea nos 5 a 7 anos aps a menopausa

Epidemiologia

- A partir

dos 50 anos, 13% dos homens podero sofrer algum tipo de fratura por osteoporose ao longo da vida - Um homem branco de 60 anos tem 25 % de chance de ter uma fratura osteoportica - Nos prximos 50 anos, espera-se que as fraturas relacionadas osteoporose dupliquem e que a osteoporose aumente entre os homens

Fratura por fragilidade

Fratura que resulta de uma fora equivalente a queda da prpria altura ou menos; Locais: punho, vrtebra, fmur, pelve, costela.

Tipos de Osteoporose:

Primria Tambm conhecida por tipo ps-menopausa, apresenta rpida perda ssea e ocorre em mulheres recentemente menopausadas;
Secundria relacionada a doenas crnicas, teraputicas com determinadas drogas ou estilo de vida.

Fatores de Risco

- Idade avanada, especialmente mulheres - Incio de menopausa ou menopausa precoce (antes dos 45 anos) - Raa branca ou asitica - Histria familiar - Baixa ingesto de clcio - Baixa estatura - Consumo excessivo de lcool e/ou caf

Fatores de Risco
- Fumo - Sedentarismo ou exerccio fsico excessivo - Doenas endcrinas - Doenas reumticas - Imobilizao (pacientes imobilizados em uma cama ou cadeira de rodas por tempo prolongado) - Tratamento com drogas que induzem perda ssea.

Manifestaes Clnicas
comum a queixa de dor nas costas (Dor ssea) Alteraes posturais (cifose) Perda de altura
Coluna Pulso

Locais onde podem

ocorrer fraturas

Quadril Fmur

Histria clnica Exame fsico Exames complementares exames de sangue e urina raio X Densiometria ssea

Tratamento
Com remdio Sem remdio A melhor coisa ainda prevenir

PREVENO
Dieta (rica em clcio e vitamina D)

Correo postural e exerccios fsicos adequados

Exposio luz solar

Eliminar o fumo Uso moderado de bebidas alcolicas e caf

PREVENO
Evitar medicamentos que propiciem s quedas (benzodiazepnicos, antipsicticos etc.)

Somente usar medicamentos sob prescrio mdica

Exames de densiometria ssea Cuidados domsticos para se evitar quedas (retirar tapetes, disposio adequada dos mveis etc.)
Reposio hormonal do estrgeno em mulheres na menopausa (nveis de estrgeno caem bruscamente e os ossos passam a incorporar menos clcio

PREVENO
Evite movimentos bruscos e de toro do corpo No permanea por tempo prolongado numa mesma posio Endireite o seu corpo e ande o mais ereto possvel Ao sentar-se, mantenha as costas e os ps bem apoiados. No mantenha as pernas cruzadas por longos perodos. Ao realizar qualquer tarefa de p (por exemplo, fazer uma massa de bolo), procure faz-la com a mesa na altura da cintura D preferncia a cadeiras com apoio para os braos No se sente em lugares muito baixos e "moles" Ao dormir, procure deitar-se de lado, com um travesseiro entre as pernas Verifique se o colcho de boa qualidade: ele deve ser firme, mas confortvel

PREVENO
Para se levantar da cama, primeiro fique deitado de lado, tire as pernas para fora do colcho, erga o corpo usando o cotovelo e a mo como apoios. Quando j estiver sentado, v para a beirada da cama e somente quando estiver com os ps apoiados no cho e no se sentir tonto, levante-se com cuidado. Ao levantar um objeto do cho, no dobre as costas. Procure apoiar um dos joelhos no cho. Mantenha-se nessa posio pelo menor tempo possvel. Levante o objeto bem junto ao corpo. Para passar roupa ou lavar loua, apoie um dos ps num calo.(Aps o seu uso retire o calo do local,evitando assim possveis tropeos e quedas) No gire o corpo para varrer: traga a vassoura na direo do corpo ou empurre-a para a frente Ao estender roupas, deixe-as num balde sobre uma cadeira e abaixe a altura dos varais

DIAGNSTICO
Atravs da densitometria ssea, que visa a quantificao da densidade mineral ssea

Radiografias comuns no so sensveis o suficiente para detectar osteoporose, somente mostra alteraes quando h perda de mais de 30% da massa ssea

DIAGNSTICO
Histria clnica: a idade da menopausa, presena de fatores familiares, hbitos alimentares, atividade fsica, uso de caf, cigarro ou lcool. Exame fsico: verificar a deformidade da coluna e, deve-se incluir dados de peso e altura, para acompanhamento. Exames subsidirios (laboratoriais): hemograma, VHS, eletroforese de protenas, provas de funo renal, dosagens de clcio e fsforo, fosfatase alcalina e calciria de 24 horas.

osteop

PREVENAO E TRATAMENTO
CONSENSO BRASILEIRO DE OSTEOPOROSE
(programa de diretrizes AMB / CFM)

Orientao diettica Suplementao de clcio Exerccios e preveno de quedas Exposio ao sol e vitamina D Tratamento farmacolgico

Concluses

Osteoporose uma das doenas mais prevalentes no idoso. Fratura por osteoporose aumenta a morbidade e a mortalidade e altera qualidade de vida.
A preveno comea na infncia.

Alimentao, exposio solar, exerccios so importantes para manter a a sade do osso. Quando o tratamento necessrio os bifosfonatos s os medicamentos de escolha.