Resolucin 5261 de 1994.

Contiene el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud MAPIPOS, el cual regula las caractersticas y condiciones del servicio de salud que deben ofrecer a la ciudadana las EPS y a las IPS. De igual manera, permite a los colombianos conocer las particularidades especficas de los servicios de salud a que tienen derecho.

Incluye un conjunto de acciones de prevencin de la enfermedad y de recuperacin de la salud desde la medicina preventiva bsica hasta diversos tratamientos avanzados de alta complejidad, y que entre otros, corresponden a las siguientes reas de servicios: Acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad relacionados, entre otros, con: a. Salud de la mujer b. Salud para la infancia, con control de crecimiento y desarrollo c. Planificacin familiar d. Vacunacin definida en el Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) Maternidad. Atencin integral a las mujeres en embarazo, parto nacimiento y lactancia y a su beb Consulta. Medicina general y especializada, se incluye optometra y sicologa Diagnstico. Laboratorio clnico, radiologa, ecografas, medicina nuclear, resonancia electromagntica y escenografa Medicamentos. Incluidos en el listado del Sistema. Apoyo teraputico. Terapia fsica, respiratoria, ocupacional y del lenguaje Hospitalizacin Tratamientos quirrgicos, en servicios de baja, mediana y alta complejidad Odontologa. Con excepcin de ortodoncia, periodoncia y prtesis.

Todos los afiliados al rgimen contributivo. Trabajadores (con contrato laboral e independientes) tienen derecho al POS por estar cotizando. Adems del cotizante pueden estar inscritos como beneficiarios del POS los familiares en primer grado de consanguinidad: el cnyuge y los hijos menores de 18 aos. En algunos casos especiales (dependientes econmicamente del cotizante) se puede incluir hijos, padres y hasta familiares en tercer grado de consanguinidad.

La cobertura de servicios del POS avanza de manera progresiva y est determinada por los perodos de cotizacin. A partir de la afiliacin que garantiza atencin inicial de urgencias- hasta el perodo que cuenta a partir de la semana 26 de cotizacin que cubre tratamientos de alto costo para enfermedades ruinosas como quimioterapia y radioterapia para el cncer, tratamiento con medicamentos para el Sida, dilisis para enfermedad renal crnica o cirugas de corazn, hospitalizacin en cuidados intensivos, entre otros.

Estn excluidos en general aquellos procedimientos, actividades y guas de atencin integral que no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, y de manera especfica estn excluidos, entre otros, los siguientes tratamientos:

De carcter esttico, cosmtico o suntuario. El suministro de lentes de contacto, sillas de ruedas, plantillas, etc. Ciertos tratamientos como: curas de reposo o para el sueo; para la infertilidad; experimentales o con drogas experimentales; sicoterapia individual o de pareja, sicoanlisis; de periodoncia, ortodoncia y prtesis odontolgica.

El POS subsidiado garantiza los servicios de salud a las personas identificadas mediante el Sistema de Seleccin de Beneficiarios SISBEN-, para Programas Sociales. El subsidio significa que el beneficiario slo tiene que asumir una mnima parte del costo del servicio. El resto es cubierto por el Estado con recursos del presupuesto nacional, recursos de las entidades territoriales y recursos del aporte solidario de los cotizantes al rgimen contributivo.

Acciones de promocin de la salud y de prevencin de la enfermedad, incluida la vacunacin En maternidad: consulta durante el embarazo, nacimiento y servicios al beb Consulta: con el mdico general y con el especialista En diagnstico: laboratorio clnico y radiologa bsicos Urgencias y hospitalizacin de menor complejidad Suministros de medicamentos esenciales y de material quirrgico, yesos y vendas Odontologa y atencin a problemas visuales para menores de 19 y mayores de 60 aos Atencin para enfermedades de alto costo como cncer, VIH/ sida, enfermedades del corazn, renales, del sistema nervioso central, cirugas de crneo y de columna, y la unidad de cuidados intensivos, entre los ms importantes.

"salud pblica

es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y recuperar la salud de los habitantes de una comunidad. es sinnimo de administracin sanitaria.
GUSTAVO MOLINA GUZMN

ENTRE SUS OBJETIVOS ESTA:

1.

fortalecer la capacidad institucional de planificacin y gestin.

2.

desarrollar las caractersticas y condiciones del recurso humano en salud.

1.

elaborar procesos permanentes de investigacin

dirigida a mejorar las condiciones de salud individuales y colectivas.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD Ley 100 de 1993 Resolucin 4288 1996 (PAB) + Circulares tcnicas. Definicin salud pblica indicador EVITABILIDAD DAO EN SALUD

PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007

Definicin salud pblica DESARROLLO SOCIAL

indicador

Gestin por programas orientada a actividades.

Enfoque intervenciones poblaciones especficas. Planes estratgico nacional (sectorial) cada 4 aos + PAB + POA.

Gestin por procesos orientada a resultados en salud, bienestar y calidad de vida Enfoque intervenciones poblacin general por ciclo vital y nfasis en poblaciones especficas.

PNSP + Planes Territoriales de Salud cuatri-anuales y Planes Operativos Anuales.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD Separacin programacin de actividades de las acciones de salud pblica por poblaciones especficas en los diferentes planes ( PAB POS) Asistencia tcnica orientada a verificar cumplimiento de actividades (lista de chequeo y nfasis en finanzas)

PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA

Articulacin en el proceso de planeacin de las acciones del sector salud con base poblacional Asistencia tcnica orientada a fortalecer capacidades y competencias territoriales y seguimiento a los resultados intermedios y fianles Seguimiento y evaluacin de eficacia, eficiencia y efectividad de los planes territoriales y plan nacional

Evaluacin de actividades

cumplimiento

de

Establece las prioridades, objetivos, metas y

estrategias en salud, y define las

responsabilidades en salud pblica a cargo de

la nacin, de las entidades territoriales, y de

todos los actores del sistema general de

seguridad social en salud SGSSS.

Mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana. Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad.

Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica.

Disminuir las inequidades en salud de la poblacin Colombiana

los mbitos de trabajo con los cuales el Ministerio de la Proteccin Social, reglamenta la poltica de SALUD PUBLICA en:

PROMOCIN Y PREVENCIN VIGILANCIA EN SALUD PBLICA PROGRAMAS AMPLIADOS DE INMUNIZACIONES (PAI) VIH/SIDA

 Proceso

para proporcionar a las

poblaciones los medios

necesarios para mejorar la

salud y ejercer un mayor

control sobre la misma

Se implementan a travs de la

formulacin de poltica pblica, la creacin de ambientes favorables a la

salud, el fortalecimiento de la accin

y participacin comunitaria, el desarrollo de actitudes personales saludables y la reorientacin de los servicios de salud

Decreto 3039 1. salud Infantil 2. Salud Sexual y Reproductiva 3. Salud Oral 4. Salud Mental y lesiones violentas evitables 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis 6. Enfermedades crnicas no transmisibles y discapacidades 7. Nutricin. 8. Seguridad sanitaria y del ambiente 9. Seguridad en el trabajo y enfermedades de origen laboral.

Promocin de salud y calidad de vida

Presupuesto General de la Nacin , Fondo de Solidaridad y Garanta - FOSYGA , Sistema General de Participaciones SGP , recursos propios que las entidades territoriales .

POS (C-S) recursos - UPC de cada rgimen y los recursos que reconozca la EPS

Recursos para la prestacin de servicios de prevencin de riesgos y de recuperacin y superacin de los daos en salud POS (C-S) recursos - UPC de cada rgimen y los recursos que reconozca la EPS. Poblacin pobre no afiliada, Sistema General de Participaciones SGP , recursos que la Nacin y las entidades territoriales

Las metas:
1.

Integracin funcional de la salud bucal en la salud integral de la poblacin.

2.

Servicios de Salud Bucal

3.

Fortalecimiento del Recurso Humano

4.

Informacin en Salud Bucal

1.MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL (MPS) 2 CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (CNSSS). 3. ENTIDADES ADMINISTRADORAS DEL RIESGO Direcciones Territoriales de Salud Entidades Administradoras de Planes de Beneficios 4.INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS (IPS). 5. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS) 6.INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS (INVIMA) 7. ORGANIZACIONES GREMIALES (FOC,ACFO) 8. MINISTERIO DE EDUCACIN 9. UNIVERSIDADES FORMADORAS DE RECURSO HUMANO 10 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES 11. ASOCIACIONES Y LIGAS DE USUARIOS

Es el instrumento de planificacin en salud de los diferentes actores del territorio, en el se expresan los objetivos, metas, polticas, ejes programticos, reas subprogramticas y proyectos del sector salud, los cuales no slo son el resultado de un proceso de concertacin, sino que responden a los compromisos adquiridos en el Programa de Gobierno, el Plan de Desarrollo, el Plan Nacional de Salud Pblica y las competencias y recursos definidos tanto por la Constitucin como por la Ley.

ACTIVIDAD
Planeacin

ACTORES
Gobernador-alcalde, oficina planeacin, CTSSS(Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud), direccin territorial de salud, secretaria hacienda, EPS. direcciones locales de salud Ministerio de proteccin social, Superintendencia Nacional de salud, Direccin seccional de Salud de Antioquia, Direccin local de salud, instituto nacional de vigilancia.

Organizacin Vigilancia y Control

Evaluacin

Direccin Local de Salud, Direccin Seccional de salud

I. Generacin de condiciones para la planeacin Identificacin de actores Convocar al CTSSS(Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud) Conformar un equipo tcnico
II. Elaboracin proyecto plan salud Territorial Diagnstico situacin de salud Sntesis del proceso Elaboracin proyecto plan plurianual III. Aprobacin, socializacin e incorporacin Plan Desarrollo

l.
1. 2.

Gestin territorial por procesos

Misionales (cumplimiento de las competencias asignadas) De apoyo (Gestin de recursos humanos y financieros, de la cultura organizacional y de la informacin) De control social (participacin social efectiva)

3.

II.
1.

Financiacin
Concurrencia de todas las fuentes de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, conservando los propsitos de su asignacin.

Fundamentada en:
1.

El cumplimiento de las competencias de Ley 715 de 2001

2.

Las directrices de monitoreo del sistema general de participaciones (Decreto 028 de 2008)
Los indicadores de gestin y de resultados (Reglamentacin artculo 2 Ley 1122 de 2007) Instrumentos de Gestin de la Resolucin 425 de 2008: Informe de gestin semestral Rendicin de cuentas semestral

3.

4.

INDICADOR

2005

2006

2007

2008

Meta ODM 2015 (indicador) 14

Mortalidad infantil < 1 ao (tasa por mil) Mortalidad infantil < 5 aos (tasa por cien mil) Por EDA

11,94 (328)

11,04 (342)

11,04 (349)

10,86 (367)

9,45 (9)

2,72 (3)

4,79 (6)

2,74 (4)

17

Por ERA

12,82 (18)

24,48 (33)

27,34 (39)

21,93 (32)

17

Por desnutricin

5,4 (8)

4,08 (6)

1,37 (2)

0,69 (1)

Mortalidad materna (tasa por cien mil) Bajo peso al nacer (%)

42,00 (n.d)

41.68 (n.d)

32.64 (9)

32.55 (11)

45

10,11

10,47

10,.21

10,30

<10%

Cobertura de vacunacin (%)

111,9

95,8

106,4

109,1

>95%

Atencin institucional de partos (%) Nro. Afiliados al rgimen subsidiado

99,58

99,90

99,67

>99

>95%

740.631

721.727

757.953

697.537

n.a

ENFOQUE DEL PLAN : El acceso real a los servicios de salud con calidad.

Los derechos para el acceso universal. La desconcentracin para la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad. Los pactos y alianzas como estrategia De la corresponsabilidad.

1.

Aproximacin del diagnostico de la situacin de salud en Medelln. Modelo de construccin (participativo, enfocado en un marco lgico, alineado con el plan de desarrollo municipal). Esquema del plan ( metas y objetivos ) debe estar articulado con el plan de desarrollo municipal

2.

3.

4.

Se formulan unas estrategias para lograr el desarrollo del plan de salud municipal.

5. Buscar financiacin para el desarrollo de las diversas actividades