Manifestaciones clnicas locales en el sitio de aplicacin de las vacunas que se tratan en forma ambulatoria y no dejan secuelas M O D E R A D A S
Manifestaciones clnicas que, an cuando requieren hospitalizacin, no ponen en riesgo la vida del paciente. G R A V E S
Manifestaciones clnicas que ponen en riesgo la vida del paciente (o defunciones), o cuyas secuelas afectan la capacidad funcional del individuo. Evento ocasionado por la administracin de la vacuna y que requiere ser demostrado por los hallazgos clnicos, epidemiolgicos y de laboratorio.
Eventos causalmente asociados : Pueden estar asociados temporalmente (es decir ocurren en un tiempo limitado despus de la vacunacin).
Sucesos que son temporalmente asociados : no necesariamente tienen que estar asociados causalmente. CAUSALES LA CAUSALIDAD SE DEMUESTRA GENERALMENTE CON:
1. Resultados de laboratorio (por ejemplo, aislamiento de la cepa del virus vacunal).
2. Sndrome clnico nico (por ejemplo, anafilaxia).
3. Estudios epidemiolgicos que revelan una mayor incidencia en grupos vacunados, en comparacin con grupos no vacunados.
4. Un evento que se repite al aplicarse de nuevo la vacuna.
COINCIDENTES DESCONOCIDO Son incidentes mdicos que habran ocurrido de igual manera en el individuo con o sin la aplicacin de la vacuna. Es otra clasificacin til cuando no se conoce la causa. Esto ayudar an ms a los investigadores para identificar las causas y poder reducir la categora "desconocido". POR ERRORES TCNICOS Es un evento clnico que fue causado por errores en el transporte, almacenamiento, manejo a) Las reacciones (excepto anafilaxia) no ocurren si ya est completamente inmunizado (~90% de los que reciben una segunda dosis); los nios mayores de seis aos es improbable que presenten crisis convulsivas febriles. b) El riesgo de PPAV es mayor para la primera dosis (1 por 1.4 3.4 millones de dosis) comparada con 1 por 5,9 millones para las dosis posteriores y 1 en 6.7 millones de dosis para los contactos. c) Las crisis convulsivas son principalmente febriles en su origen, y la tasa depende de los antecedentes perinatales, antecedentes heredofamiliares y edad, con riesgo mucho menor en los lactantes menores de cuatro meses. d) Hay un riesgo alto de invaginacin intestinal cuando se aplica esta vacuna a nios mayores de 7 meses con 29 dias de edad. e) Aunque ha habido algunos informes de eventos adversos a esta vacuna, el riesgo no se ha cuantificado adecuadamente. 1.- Organizacin Mundial de la Salud. Documentos de posicin de la OMS referente a vacunas. Disponible en lnea: http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/index.html
2.- Manual de Vacunas de Latinoamrica. Dr. Miguel Tregnaghi coordinador editorial. Asociacin Panamericana de Infectologa, 2005. 620 pp
3.- Organizacin Panamericana de la Salud, XVII Reunin del Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacin, Informe Final. Ciudad de Guatemala, Guatemala. Del 25-27 julio 2006. Disponible en lnea: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA17_FinalReport_2006.pdf
4.- Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en lnea: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/036ssa202.html
5.- Norma Oficial Mexicana NOM -017 SSA2 -1994 Para la Vigilancia Epidemiolgica. SSA. Mxico, 1999. Disponible en lnea: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/017ssa24.html
6.- Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. Disponible en lnea: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html
7.- Manual de Procedimientos Tcnicos de Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunacin, Secretaria de Salud, Mxico, 2003, 131 pp.
8.- Organizacin Mundial de la Salud. Incidentes adversos consecutivos a la vacunacin. Disponible en lnea: http://www.who.int/immunization_safety/aefi/es/