VECTOR

Es una flecha que seala en la direccin del

potencial elctrico que genera el flujo de
corriente.
La longitud de la flecha es proporcional al
voltaje del potencial

DIRECCIN DE
UN VECTOR
Cuando un vector es horizontal y
se dirige hacia el lado izquierdo se
dice que el vector se extiende en
la direccin de 0.

A partir de este punto de
referencia los vectores rotan en
sentido de las agujas del reloj

En un corazn normal la direccin
del vector QRS medio es de +59
EJE


DERIVACIN es un par de
electrodos conectado al
cuerpo en los lados opuestos
del corazn, y la direccin
desde el electrodo negativo
al electrodo positivo se llama
eje de la derivacin
Un vector positivo en una derivacin har que
el registro en el electrocardiogrfico est por
encima de la lnea cero, mientras que un
vector negativo har que el registro est por
debajo de la lnea cero.
La repolarizacin ventricular empieza en la
superficie externa y en la punta

La onda T normal es positiva en las tres
derivaciones bipolares

En las aurculas la zona que se repolariza primero
es el ndulo sinusal, igual que la despolarizacin
porque la despolarizacin es ms lenta

La onda P es positiva en las tres derivaciones
bipolares

La onda T auricular es negativa en las tres
derivaciones bipolares porque el vector de
despolarizacin es opuesto al de repolarizacin

El eje se desva hacia el lado hipertrofiado
porque:
Hay una mayor cantidad de msculo
Se necesita ms tiempo para que la onda de
despolarizacin viaje a travs del ventrculo
hipertrofiado

CAUSAS:
HTA
Insuficiencia y estenosis artica
Cardiopatas congnitas
Bloqueo del rama izquierda del haz
Estenosis congnita de
la vlvula pulmonar

Tetraloga de Fallot

CIA

Bloqueo de la rama
derecha del haz
Aumento del voltaje de QRS ms de 4mV=
Hipertrofia

Disminucin del voltaje de QRS: Infartos
antiguos, derrame pericrdico, enfisema
pulmonar

En la hipertrofia QRS dura de 0.09 a 0.12

Bloqueo completo QRS dura ms de 0.14 seg.

PATRONES EXTRAOS DE QRS:
Destruccin del msculo cardaco
Mltiples bloqueos pequeos dan lugar a
picos dobles o triples en algunas derivaciones
Algunas alteraciones que lesionan el msculo
cardaco permiten que el corazn siga
despolarizado parcial o totalmente todo el
tiempo.
Cuando esto ocurre, la corriente fluye entre
las zonas despolarizadas de manera
patolgica y en las zonas polarizadas de
manera normal produciendo lo que se llama
corriente de lesin
Entonces la parte lesionada del corazn es
negativa porque sta es la parte que est
despolarizada y emite cargas negativas hacia
los lquidos circundantes, mientras que el
resto del corazn es neutro o tiene una
polaridad positiva.
Traumatismo mecnico
Procesos infecciosos
Isquemia de zonas locales producida por
oclusiones coronarias locales.

En el cuerpo hay muchas corrientes parsitas
que hacen imposible predeterminar el nivel
exacto de referencia cero del
electrocardiograma. Cuando esto ocurre:
1. Se observa el punto exacto en el que la onda
de despolarizacin acaba de completar su
paso a travs del corazn que ocurre al final
del complejo QRS
En este punto se han despolarizado todas las
partes del ventrculo tanto las normales como
las anormales, de modo que no hay flujo de
corriente alrededor del corazn ni corriente
de lesin y el voltaje est en cero. Este puno
se conoce como punto J

El punto J se halla en la unin
del QRS con el segmento ST

2.- Para el anlisis del eje elctrico en el caso
de corriente de lesin, se traza una lnea
horizontal en todas las derivaciones
electrocardiogrficas en el nivel del punto J.

Esta lnea es entonces el nivel de potencial
cero del electrocardiograma a partir del cual
se deben medir todos los potenciales que
producen las corrientes de lesin.