RADIOTERAPIA

Dr. Rafael Manuel Medina Senz

EQUIPO # 3
Aspectos Histricos
Wilhelm Roentgen, (1845-1923).
1903





Antoine Henri Becquerel (1852-1908)
1896 Radiacin ionizante
Aspectos Histricos
Marie (1867-1934) e Pierre Curie (1859 1906)
Matrimonio de fsicos .
Descubridores del Radium (1898)
RADIOTERAPIA
Definicin
Es la utilizacin de las radiaciones
ionizantes con fines teraputicos.
Esencialmente para tratar enfermedades
malignas. Cerca de un 60% de las personas
con tumores recibirn radioterapia.



Efectos
Deposita energa que lesiona o destruye
a las clulas en el rea de tratamiento (el
tejido blanco u objetivo) al daar el
material gentico (DNA) de clulas
individuales, evitando seguir creciendo.


Principios
La radiacin ionizante de alta energa destruye
la capacidad de la clulas cancerosas para
crecer y multiplicarse.
Incide sobre las clulas alterando su ADN
(material gentico), que controla la divisin
celular.
Deposita energa que lesiona o destruye a las
clulas en el rea de tratamiento (el tejido
blanco u objetivo) al daar el material gentico
(DNA) de clulas individuales, evitan seguir
creciendo.





Tipos de Radioterapia
Radioterapia neo adyuvante Se
denomina as a la radioterapia que se
administra como primer tratamiento. Su
finalidad es reducir el tamao del tumor
y facilitar la ciruga posterior.

Radioterapia radical Es aquella que se
administra como nico tratamiento, con
el fin de curar la enfermedad y/o
mantener la funcin del rgano.

Radioterapia concomitante Se
administra con otro tratamiento ,ejemplo,
la quimioterapia. Su fin es realizar el
tratamiento local y sistmico al mismo
tiempo.
Radioterapia intraoperatoria : Una
dosis nica de radioterapia durante la
ciruga.
Radioterapia adyuvante Se administra
despus de la ciruga o de la
quimioterapia. Su finalidad es destruir las
clulas malignas para consolidar el
tratamiento local.

Tratamiento de la
radioterapia
Paliativa mejorar la calidad de vida.


Curativa. Erradicar el tumor.
Oncologa radiante.
Paliativa.
Objetivo de la oncologa paliativa es
aliviar los sntomas.

No prolongar artificialmente la vida.
No acortar la vida.
Oncologa radiante.
Curativa.


OBJETIVO: Erradicar el tumor, sin daar
el tejido sano.

Cuidados paliativos Rtx
UTILIDAD:
Analgesia
Sndromes obstructivos.
Preservacin de funciones.
Controlar hemorragias
Alteraciones cutneas
Esta zona estar ms sensible que el resto
de la piel, y puede presentar: depilacin,
enrojecimiento, descamacin, prurito
(picor) y edema (inflamacin).

Cuando la radiacin se realiza a nivel
de cabeza y cuello, la cada del cabello
(alopecia).


Cuidados de la piel durante tx Rt.
Vigilar los cambios en la integridad de
la piel.
Higiene diaria: agua templada, jabn
neutro. Secar con cuidado.
Evitar frotar la piel.
No usar cremas, desodorantes,
colonias, etc.
Usar maquinilla elctrica.

Ropa holgada(algodn, hilo).
Evitar collares, cadenas, aros,
sujetadores.
Dejar al aire.
Evitar exposicin al sol.
No retirar las marcas de rotulador
Curas con suero fisiolgico, tul graso
y/o antibiticos, dependiendo del
grado.
Evitar el uso de apsitos adhesivos;
mejor curas con malla de sujecin.

Dosis
La dosis de radiacin es la energa
absorbida por unidad de masa.

El Gray, es la unidad del sistema
Internacional de medicin para la dosis
de energa absorbida ,reemplazo al rad(
dosis de radiacin absorbida).

Un Gray es igual a 100 rads
Clasificacin
RADIOTERAPIA
EXTERNA O TELETERAPIA.



RADIOTERAPIA INTERNA O
BRAQUITERAPIA.
Radioterapia externa.
Para el tratamiento se emplean distintos
aparatos, ms o menos complejos, como el
acelerador lineal y la bomba de cobalto.
El fraccionamiento estndar consiste en
administrar una sesin al da, durante
cinco das a la semana, descansando dos.
El tratamiento suele durar entre dos y siete
semanas, dependiendo de la dosis que se
administre y del nmero total de sesiones.
El tratamiento dura de dos a cinco
minutos.

Braquiterapia


UTILIZACION DE
FUENTES
RADIACTIVAS
CERCANAS AL
TUMOR.
Braquiterapia
TANDEN UTERINO COLPOSTATOS VAGINALES
Radio sensibilidad de las clulas
tumorales.
Depende de diversos factores:

-Fase del ciclo celular
-Velocidad de divisin celular
-Grado de diferenciacin
-Oxigenacin

Fases del ciclo celular: Las clulas en la
fase de reposo son menos sensibles a la
radiacin que las que se encuentran en la
fase activa de divisin.

Velocidad de divisin celular: Las clulas
que se dividen con rapidez son ms
sensibles a la radiacin porque hay un
nmero mayor de ellas en la fase activa
de divisin.




Grado de diferenciacin: Las clulas mal
diferenciadas son ms sensibles a la
radioterapia.

Oxigenacin: Los tejidos bien oxigenados
son ms sensibles a la radioterapia, para
la formacin de sustancia qumicamente
activas



Radio sensibilidad
Tumores Radiosensibilidad
relativa
Linfoma, disgerminoma;
leucemia, seminoma
Alta
Carcinoma escamo
celular de orofaringe,
glotis, vejiga, piel;
epitelio cervical,
adenocarcinoma
digestivo.
Moderadamente alto
Radio sensibilidad
Elementos vasculares y
del tejido conectivo de
todos los tumores,
neurovascularizacin.
Moderado
Tumores glndula salival,
heptica, pncreas,
condrosarcoma sarcoma
Moderadamente
bajo
Rabdomiosarcoma,
leimisarcoma y
neurofibrosarcoma
Bajo
Toxicidad de la Radioterapia
Aguda



Crnica
Toxicidad aguda
Radio dermitis
Mucositis
Proctitis
Cistitis
Enteritis

Toxicidad crnica
Dosis dependiente
DL 50/5- 5/5
Sndromes especficos son secundarios a
cambios tisulares comunes: fibrosis,
vasculitis con neo formacin, necrosis
tisular, desmielinizacin, etc.

Efectos secundarios generales
Nausea
Anorexia
Astenia y adinamia

Cabeza y cuello
Mucositis
Xeroftalmia
Radio dermitis
Perdida del gusto
Dieta

Ca. mama
Radio dermitis
Esofagitis
Nausea
Neutropenia
Dieta

Ca. de Crvix
Diarrea
Radiodermitis
Cistitis
Proctitis
Dieta
Vida sexual

Ca. SNC
Diarrea
Radio dermitis
Cistitis
Proctitis
Dieta
Vida sexual

Utilizacin de las radiaciones
ionizantes

RADIOLOGIA.

RADIOTERAPIA.

MEDICINA NUCLEAR.
Bases de la radioterapia
RADIOBIOLOGIA
RADIOLOGIA
ONCOLOGIA
FISICA MEDICA
RADIOPROTECCION.

.


Volumen Blanco y limites


GG.
Medidas de la radiacin
absorbida.
DOSIS: Es la Energa
absorbida por unidad
de tejido.



1GRAY : 100 RADS.
EXPOSICION: Es la
ionizacin producida
en el aire.



Sievert : 1 mili s
GG.
Equipos de Radioterapia.
Caractersticas.
Tipo de Energa Dosis en
Profundidad
% de Dosis en
Piel
240 Kv Superficie 100 %
Cobalto 60 0.5 cm. 50 %
Acel 6 Mev. 1,5 cm. 35 %
Acel 18Mev. 3.0 cm. 15 %
GG.
Una vez que el haz de radiacin interacta
con la materia, el mismo es absorbido.
Dicho material no queda irradiando, no es
una nueva fuente de radiacin.
Toda exposicin a radiacin debe
considerarse daina, sin embargo en
muchas instancias el posible dao por
radiacin no es considerable en
comparacin con el beneficio teraputico.
Esta es la indicacin de su uso en medicina.



SI NO PODEMOS DAR DAS A
LA VIDA DEMOS VIDA A
LOS DAS.
EQUIPO # 3
GRACIAS