Sunteți pe pagina 1din 67

URGENTE

OFTALMOLOGI CE
Camelia Bogdanici
Clinica I Oftalmologie
UMF Gr.T.Popa Iasi

Istoric ocular & Examinare
AV
Pupila
Motilitatea oculara
Segment anterior
(cornea & conjunctiva)
Segment posterior
CV
Pio
OCHIUL ROSU
INFECTIA: VIRALA vs BACTERIALA
ALERGIE
DRY EYE
TOXIC
HEMORAGIE SUCONJUNCTIVALA
IRIDOCICLITA
EPISCLERITA/SCLERITA
GPUI Forma acuta

Fotofobia
Forma pupilei?
Localizarea hiperemiei
Care este diagnosticul?
Irita/iridociclita
Diagnosticul diferential include:

Abrazia corneana
Ulcer cornean bacterial/herpetic
Episclerita / Sclerita
GPUI f. acuta
Precipitate keratice
Precipitate keratice
Tratamentul iritei
Steroizi topic si cicloplegice

Controlul Pio

Analize complete

Fotofobia &/sau injectia ciliara
CA sdr. exudativ

Fluorometrie

Testul la fluoresceina

Herpes
Simplex
Eroziune
corneana
Ulcer cornean
Ulcer cornean: Rosacea & Blefarita
Lentile de contact



INTREBATI LC!!!
Iritatie cronica
Ochi uscat
Istoric
Sindromul Sjogren

Medicamente

Simptome

Keratita in Ochiul uscat
Testul Schirmer
Blefarita
Poate coexista cu ochi uscat
Tratament
Lacrimi artificiale fara prezervant
Gel/unguent seara
Controlul umiditatii
Ocluzia punctelor lacrimale
Restasis (cyclosporina topica)

Ochiul rosu
forma acuta
Ochi rosu
Fara modificarea AV
Fara fotofobie
Fara durere
Fara colorarea corneei
Care este disgnosticul ?
Hemoragie
subconjunctivala
Hemoragie subconjunctivala
Trauma ?
Hemoglobinopatii ?
manevraValsalva?
HTA ?
Ochi rosu cu
secretie
conjunctivala
Care este diagnosticul ?
Conjunctivita
bacteriana
Clinic
Culoare + secretie + modificari de relief
+ ganglioni

Trichiasis ? Corp strain ? Dacriocistita ?
Diagnostic diferential
Tratamentul conjunctivitei
bacteriene
Fluorochinolone antibiotic
Comprese caldute + igiena
Culturi ???
Ciprofloxacin
Copil?
Ochiul rosu forma
cronica
Conjunctivita cronica
Diagnosticul diferential
Alergie / Reactie toxica
Ochi uscat
Blefarita
Lentile de contact
Glaucom?

Senzatia de
mincarime
Conjunctivita
alergica
Allergia
IgE
Mast cells
Factori eliberati: Histamine, factori chemotactici,
prostaglandine
Allergen
Management of Ocular Allergy
Comprese reci
Stabilizatori de membrana & anti-histaminice
local
Antihistaminice sistemic
Eliminarea alergenilor
Steroizi topic
Restasis (topical cyclosporin)
In concluzie
Fotofobia
Iritatia cronica
Secretia conjunctivala
Mincarime

Scaderea AV
postchirugical
AV ? Anterior?
Care este diagnosticul ?
Endoftalmita
Complicatii postoperatorii
Endoftalmita
DR
Edem macular
Edem cornean
URGENTA LA
COPIL
Discutii

n copilrie vederea asigur 80% din
procesul de nvare
1 din 20 copii de vrst precolar
prezint o afeciune oftalmologic
vederea sczut afecteaz procesul de
nvare i dezvoltarea global a copilului
perioada optim pentru terapie este cea
precolar
Discutii

EPOS i AAPOS

nou nscut - rou pupilar

6 luni - 1 an - rou pupilar

3 ani - 3 ani - screening vizual

> 5ani - control oftalmologic anual
Rezultate
Obstructii canal ln conjunctivita: cateterism
intirziat
Glaucom congenital precoce URGENTA
chirurgie precoce
Cataracta congenitala (bilaterala) chirurgie
precoce
Strabism ambliopie
Retinoblastom implicatii psihice si sociale