Sunteți pe pagina 1din 164

BUN VENIT SI SUCCES IN NOUL AN

UNIVERSITAR!


Microbiologie medical

Definiii
Microbiologia = tiina care se ocup cu studiul
microorganismelor.
Microorganism = organism unicelular care poate fi
pus n eviden numai cu ajutorul microscopului optic
sau electronic.


Istoric
sute de ani existena microbilor a fost bnuit
dar prezena lor a putut fi documentat doar
odat cu apariia microscopului;

Istoric
1665 Robert Hooke, un tnr
cercettor englez, a fost primul
care a vzut i descris fungii cu
ajutorul unui microscop
rudimentar.
Istoric
n 1673 Antonius van
Leeuwenhoek,
cercettor olandez, a
observat primele
microorganisme tot la
un microscop propriu,
rudimentar.
Este considerat
printele
microbiologiei

Istoric
Desenele cu
animalculi publicate
la Londra n 1784 au
zdruncinat lumea
tiinific de atunci.
A fost pentru prima dat
cnd bacteriile au putut
fi vzute.

Teoria generaiei spontane sau a
heterogeniei
Francesco Redi, un
filosof italian, a artat
c viermii nu se nasc
spontan din carne, ci din
oule depuse de mute.

Teoria generaiei spontane
John Needham, un preot englez, susinea c
moleculele inerte din lichidele biologice se pot grupa
formnd animalculi
Lazaro Spallanzani, n 1765, a demonstrat
c un bulion fiert, lsat n contact cu aerul, dup
cteva zile se tulbur, dar rmne limpede dac
balonul este nchis
Disputele, experimentele, au continuat pn la
experimentul lui Rober Koch.
Biblio: pg 1-3, Microbiologie medical, D Buiuc (ed), 2003, Editura Gr. T.
Popa Iai
Combaterea teoria generaiei
spontane
n 1859 chimistul
francez Louis Pasteur
discrediteaz definitiv
aceast teorie prin
conceperea balonului cu
gt de lebd n care
aerul nu avea acces i
bulionul fiert putea fi
pstrat indefinit fr ca
n el s se devolte
microorganisme.
Combaterea teoriei generaiei
spontane
Istoric
Consecinele acestor experimente au fost:
imaginarea primului mediu de cultur pentru
bacterii bulionul de carne - folosit i astzi;
elaborarea unor metode simple de dezinfecie
(distrugerea tuturor microorganismelor dar nu i a
sporilor);
introducerea conceptului manipulrii aseptice a
obiectelor, produselor patologice, etc. (la adpost
de microorganisme);
Intemeietorii microbiologiei:

Luis Pasteur (1822-1895)
- Pune bazele sterilizrii i metodicii lucrului
aseptic.
- Descoper natura microbian a proceselor de fermentare
anormal a vinului.
- Face legatura ntre bolile vinului i unele boli infecto-
contagioase la animale i om.
- Descoper numeroi ageni etiologici ai acestora.
- Realizeaz vaccinuri prin inactivarea sau atenuarea
patogenitii unor microorganisme (rabie, antrax, holera
ginilor).

Istoric
n 1776, Edward
Jenner, medic englez,
realizeaz prima
vaccinare experimental
mpotriva variolei.
In prezent, variola este
singura boal infeioas
eradicat.
Istoric
n 1841, cu 30 de ani nainte de formularea
teoriei germenilor, I gnaz Semmelweis
introduce pentru prima dat n lume splatul
pe mini i folosirea halatelor curate n
maternitatea pe care a condus-o la Viena
(prima aplicaie practic a antisepsiei).
Teoria germenilor
ncepnd cu 1870 Robert Koch,
medic german, a evideniat
agentul etiologic al antraxului,
holerei i tuberculozei;
Public n 1876 rezultatele
experimenteloro care au stat la
baza formulrii postulatelor lui
Koch

Robert Koch (1843-1910)

- A examinat microorganismele n preparate
fixate prin caldur i colorate cu colorani
bazici.
- A introdus mediile solide n practica
diagnosticului microbiologic.
- A reprodus experimental boli infecioase prin
inocularea agentului etiologic la animale de
laborator.
Robert Koch
- A descris secvene experimentale pentru susinerea relaiei
cauzale ntre un microorganism i manifestrile de boal
(postulatele lui Koch):
microorganismul care a determinat boala este depistat la
toi bolnavii iar distribuia n organism corespunde
leziunilor caracteristice bolii;
- Consecine practice
microorganismul care a determinat boala poate fi izolat n
cultur pur i subcultivat pentru a fi studiat;
- Consecine practice
cultura pur inoculat la un animal receptiv reproduce
boala cu leziuni specifice de unde poate fi reizolat.
- Consecine practice, excepii



Istoric
Chirurgul englez
Joseph Lister a
folosit principiile
antiseptizrii i
asepsiei i a redus,
n 1860, la 15%
mortalitatea datorat
interveniilor
chirurgicale.

Alte descoperiri importante:

1884 - Cristian Gram dezvolt o metod de
colorare i difereniere a bacteriilor;
1887 - Petri realizeaz plcile Petri;
1892 - Ivanovski descoper virusurile;
1910 - Paul Ehrlich descoper salvarsanul
primul chimioterapic folosit n terapia
sifilisului;
Alte descoperiri
1928 Alexander Fleming descoper penicilina;
1977 Gilbert i Sanger secvenializeaz ADN-ul;
1983 Mullis pune bazele reaciei de amplificare
genic (PCR);
1983 Luc Montaigner i Robert Gallo descoper HIV;
Microbiologi romni: Victor Babe (co-autor la
primul tratat de bacteriologie) i Ion Cantacuzino
(creatorul colii de microbiologie n Romnia).
Disciplinele Microbiologiei
Microbiologia are numeroase discipline si
sub-discipline.
In principal, ne vom adresa cunoaterii:
- Virusologiei
- Bacteriologiei
- Geneticii microbiene

- Parazitologiei (modul separat)



Ca discipline ale MICROBIOLOGIEI, putem enumera:
- Fiziologia microorganismelor
- Genetica microbian
- Microbiologie celular
- Microbiologia medical
- Microbiologia veterinar
- Microbiologia mediului
-Microbiologia industrial
-Microbiologia aerului, alimentului
-Microbiologie farmaceutic

-Aceste domenii presupun cunoaterea unor noiuni
privind nutriia i metabolismul microorganismelor,
mecanisme de reproducere, vaccinologie, etc.

Conexiuni inter-disciplinare

Biochimie
Fiziologie
Genetic
Imunologie
Histologie
Semiologie medical i chirurgical
Cariologie
Paradontologie


Lumea microorganismelor


- Microorganisme cu structur celular:

Eucariote (regnul Eucaryota), constituite din
celule cu structur evoluat: fungi i protozoare;
Procariote (regnul Procaryotae), constituite din
celule cu structur primitiv: bacterii i alge
albastre-verzi.

- Entiti acelulare, la limita viului: virusuri (strict
parazite intracelular).

Clasificarea bacteriilor
1. Clasificarea fenotipic;
2. Clasificarea analitic;
3. Clasificarea genotipic;

Taxonomie: clasificarea sistematic a
bacteriilor n grupe ordonate.


Clasificarea fenotipic
Dup afinitatea tinctorial:
Gram pozitive;
Gram negative;
Dup form:
Sferice sau ovalare coci;
Alungite bacili;
Virgul vibrioni;
Spiralate spirochete;
Coloratia Gram
Stafilococi: microscopie
Neisseria frotiu Gram
Bacili Gram pozitiv, sporulai,
spor sferic, situat terminal
Bacili Gram- negativ
Clasificarea fenotipic
Dup caracterele de cultur:
Hemoliza, pigmentogeneza, forma,
mrimea coloniilor, mirosul degajat de o
cultur;
Dup prezena sau absena unor markeri
biochimici specifici.
Serotipare: anticorpii formai fa de
antigenele bacteriene unice pot fi folosii
pentru identificarea lor.
Dup comportamentul fa de antibiotice
(patern de rezisten).


Clasificarea analitic
Regn ordin familie gen- specie
subspecie.
Ex. Ordin: Eubacteriales
Ex. Familie: Enterobacteriaceae
Ex. Gen: Escherichia
Ex. Specie: Escherichia coli
Ex. Specie: Fusobacterium nucleatum
subsp. nucleatum
Clasificarea genotipic
Analiza materialului genetic:
Raportul guanin citozin
Hibridizarea ADN
Analiza secvenelor nucleotidice
Analiza plasmidelor
Ribotipare (analiza fragmentului ARN-16S, de la
nivelul subunitii 30S aribozomilor )
Analiza ADN-ului cromosomal.
Lumea microorganismelor
Bacteriile au dimensiuni cuprinse ntre 1 i 10 m
i sunt observate la microscopul optic.

Structura celulei bacteriene

- Structuri constante
material nuclear sau nucleoid
citoplasm
membran citoplasmatic
perete celular
- Structuri facultative
glicocalix
flageli
pili comuni (fimbrii) i pili sexuali
endospor

Structura celulei bacteriene -
schematic
STRUCTURA BACTERIILOR
STRUCTURI ESENTIALE:

Materialul nuclear
Citoplasma
Membrana citoplasmatica
Peretele bacterian (exceptie:
Mollicutes - Mycoplasma)
Material nuclear

echivalentul nucleului celulelor eucariote, fr
membran nuclear i nucleol;
molecul circular unic de ADN (1000-2000 m) cu
structur bicatenar complementar i antiparalel;
pentru a ocupa un spaiu ct mai redus, dublul helix este
rulat n sens negativ sub efectul ADN-girazei;

unele bacterii au n citoplasm plasmide, molecule mici,
circulare de ADN, care confer avantaje selective (e.g.
rezistena la antibiotice, producerea de toxine, etc.);
plasmidele reprezint informaie genetic extracromo-
zomal.

Material nuclear
funcii:
- reprezint suportul genetic al caracterelor
ereditare;
- transmite informaia genetic la celulele fiice
prin autoreplicare;
- transmite informaia catre ribozomi prin
heteroreplicare;
Cromozomul bacterian i plasmidele
STRUCTURI ESENTIALE:

Materialul nuclear
Citoplasma
Membrana citoplasmatica
Peretele bacterian (exceptie:
Mollicutes)
Citoplasma

hidrogel coloidal care prezint:
- o faz dispersant ce conine ap, substane organice i
sruri anorganice;
- o faz dispersat reprezentat de:
ribozomi, mai mici dect la celulele eucariote (50S i
30S), sediul sintezelor proteice;
incluzii, acumulri de substane organice sau
anorganice prezente la unele bacterii (reprezint
depozite de nutrieni; pot avea carcater taxonomic e.g.
granulaiile de volutin prezente la Corynebacterium
diphteriae).

Ribozomii
Ribozomii
Sintetizarea proteinelor
STRUCTURI ESENTIALE:

Materialul nuclear
Citoplasma
Membrana citoplasmatic
Peretele bacterian (excepie:
Mollicutes - Mycoplasma, Ureaplasma).
Membrana citoplasmatic


mrginete la exterior citoplasma;

constituit din dou straturi fosfolipidice n
care floteaz molecule proteice;

nu conine steroli (excepie micoplasmele);

Membrana citoplasmatic

Membrana citoplasmatic
la b.g.n.
Membrana citoplasmatic

funcii:
- barier osmotic, cu proprieti de permeabilitate
i transport selective;
- sediul metabolismului energetic;
- include enzime implicate n sinteza unor
structuri celulare;
- rol n chimiotaxie;
- structura i funcionalitatea pot fi afectate de
unele antibiotice i dezinfectante.

STRUCTURI ESENTIALE:

Materialul nuclear
Membrana citoplasmatica
Citoplasma
Peretele bacterian (excepie: nu
este prezent la Mollicutes:
Mycoplasma, Ureaplasma)
Peretele celular


structur particular celulelor procariote;
nvelete protoplastul n contact intim cu
membrana citoplasmatic;
structura sa diferit condiioneaz comportamentul
bacteriilor n coloraiile difereniale: Gram i
Ziehl-Neelsen;
peptidoglicanul sau mureina reprezint
constituentul de baz, constant prezent la bacterii
(excepie chlamidiile i micoplasmele).

Compoziia peretelui dicteaz comportamentul
diferit in coloraia Gram
Coloraia Gram
Gram negativ (roii)
Gram pozitiv (violet)
Bacterii Gram pozitiv Streptococcus
(coci sferici, n lanuri)







Bacterii Gram negativ b.g.n.
(Ex. Escherichia, Salmonella) (b.g.n., celule
inflamatorii)
Coloraia Ziehl- Neelsen
(b.a.a.r i ne-a.a.r.)
Peretele bacteriilor Gram (+)
Peretele bacteriilor Gram (-)
Structura peptidoglicanului

reea macromolecular alctuit din lanuri glicanice
legate prin puni peptidice;
este mai bine reprezentat cantitativ la bacteriile gram-
pozitive;
lanurile glicanice sunt formate din alternana a dou
aminozaharuri: N-acetilglucozamina i acidul N-
acetilmuramic;
lanurile tetrapeptidice constituite din alternana unor
aminoacizi n forma L sau D se leag de gruprile
carboxil ale acidului N-acetilmuramic ;
la bacteriile gram-pozitive unitile tetrapeptidice ale
lanurilor glicanice adiacente sunt legate prin puni
transversale polipeptidice.

Peptidoglicanul - BGN bidimensional; puntea
pentaglicanica, BGP tridimensional; puni
polipeptidice
Reeaua macromolecular alctuit din
lanuri glicanice legate prin puni peptidice
Peptidoglycan
Muramic acid
Glucosamine
L-alanine
D-glutamic acid
L-lysine/Diaminopimelic acid
D-alanine
D-alanine
Peptidoglican- schematic
Sinteza peptidoglicanului controlat de enzime de pe
suprafaa extern a membranei citoplasmatice
(sunt proteinele de legare ale penicilinei PLP analog strutural de D-
ala-D-ala, se fixeaz pe PLP si inhib sinteza peptidoglicanului)
Citoplasma
Perete celular
undecaprenol
zahar
amino
acid
Membrana celulara
Sinteza peptidoglicanului
Controlat de enzime de pe suprafaa extern a
membranei citoplasmatice:
- transglicozilazele, leag cele 2 zaharuri;
- transpeptidazele, catalizeaz formarea
subunitilor i punilor peptidice structuri care
conin dipeptidul D-alanin-D-alanin.
Peretele bacterian este ancorat n MC, prin lanurile
de glican in formare.
Sinteza peptidoglicanului
Enzimele care controleaz sinteza
peptidoglicanului sunt denumite:
proteinele de legare ale penicilinei
PLP analog strutural de D-ala-D-ala;
Penicilina se fixeaz pe PLP si inhib
sinteza peptidoglicanului penicilina
face parte dintrre antibioticele care
acioneaz asupra bacteriilor prin
distrugerea peretelui.

Funciile petidoglicanului


structur rigid i rezistent, previne explozia
protoplastului n medii hipotone echilibreaz
presiunea osmotic intracelular (5-20 atm);
confer forma stabil caracteristic: coci, bacili,
cocobacili, spirili, spirochete;
particip la diviziunea celular;
reprezint inta de aciune pentru lizozim i unele
antibiotice.


Interes medical
sensibilitatea la lizozim;
este inta unor antibiotice active asupra
peretelui bacterian (e.g. penicilinele);
are proprieti antigenice i de adjuvant
imunologic.
Forma bacteriilor
Structuri speciale ale peretelui la
bacterii gram-pozitive

acizi teichoici (legai de peptidoglican) i
lipoteichoici (legai de membrana citoplasmatic)


polizaharide neutre (e.g. antigenele Lancefield la
streptococi)

proteine de suprafa cu funcie de
- adezine (implicate n ataare) sau cu
- efect antifagocitar (proteina M, proteina A, proteine de
legare la fibronectin etc)

Structuri speciale ale peretelui la
bacterii gram-pozitive

acizi teichoici (legai de peptidoglican) i lipoteicoici
(legai de membrana citoplasmatic)
apar ca structuri fibrilare pe suprafaa celulei
au urmtoarele funii:
Ag de specificitate;
leag ioni de Mg i enzime autolitice;
se ataeaz de suprafaa celulelor eucariote (factori de
ataare/colonizare);
se leag de receptori de pe suprafaa macrofagelor, cu
eliberare de citokine proinflamatorii;
prezint receptori pentru bacteriofagi (virusuri ale bacteriilor)
sau bacteriocine (antibiotice produse de bacterii);

Structuri speciale ale peretelui la bacterii
gram-negativ
membrana extern reprezentat de
- 2 straturi asimetrice din fosfolipide;
- stratul extern care include LPS (lipopolizaharidul),
molecul complex cu trei regiuni:
lipidul A (endotoxina);
core (miez) sau Ag R, de natur polizaharidic;
Ag O, cu specificitate de grup, format din uniti
oligozaharidice repetate;
- lipoproteine care leag membrana extern de
peptidoglican;
Structuri speciale ale peretelui la bacterii
gram-negativ
- porine, molecule proteice n triplet, care
formeaz pori pentru pasajul unor molecule
hidrofile;
- proteine cu rol n transportul specific al unor
molecule (vit. B
12
, aa, nucleozide);
- proteine receptor pentru complexul Fe-
siderofor, pentru bacteriofagi sau bacteriocine;
- proteine cu rol n patogenitate (adezine sau cu
efect antifagocitar).


Membrana extern
* Membrana extern oprete accesul spre
protoplast a unor substane cu greutate molecular
mare i a unor molecule hidrofobe potenial nocive.

* In consecin, bacteriile gram-negative sunt
mai rezistente dect cele gram-pozitive la
dezinfectante, antiseptice, antibiotice.

Spaiul periplasmic


situat ntre membrana extern i membrana
citoplasmatic;
conine peptidoglican, lipoproteine, proteine de
transport i enzime degradative (hidrolaze, enzime de
degradare a unor antibiotice);
enzimele stocate n spaiul periplasmic sunt
eliberate dup necesiti in mediul extracelular, spre
deosebire de bacteriile gram-pozitive care le
elibereaz imediat dup ce au fost sintetizate.

Structuri speciale ale peretelui la bacterii
a.a.r.

arabinogalactan, polizaharid cu unele
proprieti ale endotoxinei;
acizi micolici acizi grai cu catene
lung (C70-C90)
Complexul arabinogalactan acizi
micolici confer:
- comportarea particular n coloraia Ziehl-Neelsen;
- rezistena la factori de mediu (desicaie,
dezinfectante, antibiotice);
lipide de suprafa
micozide

Structuri speciale ale peretelui la bacterii
a.a.r.
lipide de suprafa (sulfolipide, fosfolipide, cord
factor), cu rol in patogenitate;
- complexul lipoarabinoglican si fosfilipide, induce reacia
tisular caracteristi (formarea de granuloame, metaplazierea
macrofagelor n celule gigante (celule Langhans) i celule
epitelioide)
micozide (sunt peptidoglicolipide, glicolipide), formeaz la
exterior un nveli care contribuie la supravieuirea in celule
fagocitare (rezistent la enzimele lizozomale din fagolizozomul
macrofagelor) sunt bacterii facultativ intracelulare.

Bacterii cu perete modificat

protoplati (la bacterii gram-pozitive) i sferoplati
(la bacterii gram-negative);
- apar sub efectul unor ageni inhibitori ai peptidoglicanului
(lizozim, antibiotice);
- pot supravieui n medii hipertone, pot fi metabolic active
dar nu pot s se multiplice;
- sferoplatii, n absena agentului inductor, pot reveni la
forma de origine.
forme L
- apar spontan sau sub efectul unor ageni inductori (oc
osmotic sau termic, antibiotice);
- pot s se multiplice (mai lent), dnd colonii cu aspect
particular (aspect de ou prjit);
- pot fi reversibile sau stabile.



Consecine
Este posibil ca n medulara renal, sub efectul
unor antibiotice beta-lactamice s apar sferoplati
care pot explica recderi ale infeciei renale dup
ntreruperea antibioterapiei.

Structura celulei bacteriene

- Structuri constante
material nuclear sau nucleoid
citoplasm
membran citoplasmatic
perete celular
- Structuri facultative
glicocalix
flageli
pili comuni (fimbrii) i pili comuni
endospor

Glicocalix

a treia structur de nveli, constiuit din polizaharide (la
Bacillus anthracis structur polipeptidic);
se prezint sub dou forme:
- capsula (glicocalix dens: nu poate fi separat prin centrifugare, nu
este penetrat de colorani, deci este vizibil doar in coloraii negative cu
tu de India sau nigrozin)
- glicocalix lax (slime: poate fi separat prin centrifugare, este
penetrat de particule colorate vizibil in ME, dup coloraii speciale
rou ruteniu)
funcii:
- confer rezisten la fagocitoz i ageni chimici
(antibiotice);
- ligant la receptorii de pe suprafaa celulelor eucariote sau
suprafee inerte;
- Ag de specificitate (Ag K).


Structura celulei bacteriene

- Structuri constante
material nuclear sau nucleoid
citoplasm
membran citoplasmatic
perete celular
- Structuri facultative
glicocalix
flageli
pili comuni (fimbrii) i pili comuni
endospor

20.10

Flageli

structuri filamentoase lungi i subiri, de natur proteic
(flagelina);
constituii din filament flagelar flexuos, articulat printr-un croet
la corpusculul/complexul bazal - cilindru axial asociat cu unul
sau dou perechi de inele (la gram-pozitivi: inelul M si S,
respectiv gram-negativi: inelele M si S, la care se adaug P i L);
M- flotant in ME, S supramembranar; P n stratul de
peptidoglican; L flotant n ME

numrul i dispoziia flagelilor reprezint un caracter taxonomic;
confer mobilitate bacteriilor (bacili, vibrioni, spirili,
spirochete);
prezint Ag cu specificitate de tip (Ag H).
FLAGELI (ME)
Structura celulei bacteriene

- Structuri constante
material nuclear sau nucleoid
citoplasm
membran citoplasmatic
perete celular
- Structuri facultative
glicocalix
flageli
pili comuni (fimbrii) i pili sexuali
endospor

Fimbrii (pili comuni)

structuri fibrilare , mai scurte dect
flagelii, prezeni pe toat suprafaa unor
bacterii gram-negative;
constituite din subuniti proteice (pilina);
ader la receptori specifici celulari
(importani factori de colonizare);
pot funciona ca Ag specifice.


Pili sexuali

structuri fibrilare n numr mai redus, mai lungi
dect flagelii, cu extremitatea liber butonat;
au rol n transferul ADN prin conjugare.

Structura celulei bacteriene

- Structuri constante
material nuclear sau nucleoid
citoplasm
membran citoplasmatic
perete celular
- Structuri facultative
glicocalix
flageli
pili comuni (fimbrii) i pili sexuali
endospor

Endospor

celul bacterian inactiv metabolic, cu citoplasma
deshidratat, protejat de structuri de suprafa
suplimentare (cortex, tunic, exosporium);
protoplastul deshidratat conine cantiti mari de
dipicolinat de Ca (confer termorezistena);
sporul este deosebit de rezistent la factori de
mediu (ageni fizici i chimici);
prezena, forma i dispoziia sporului constituie
criteriu taxonomic;
poate germina n condiii favorabile de mediu,
genernd bacteria de origine.
Sporularea versus germinarea
Sporularea -transformarea bacteriei n
spor n stare deshidratat, supravieuire
ndelungat.
Condiii favorabile germinarea: este
activat o autolizin a cortexului; apa i
nutrienii difuzeaz spre protoplast
rehidratare ruperea nveliurilor sporale
eliberarea bacteriei sub form
vegetativ.
Fungi-caractere generale


- Fungii sunt un grup mare de organisme
multinucleate, cu nuclei de tip eucariot,
dispersai ntr-un cenocit micelial (mas
citoplasmatic continu, multinucleat) si acoperit
cu un perete celular polizaharidic
(hemiceluloz, chitin), adesea septat.

- Majoritatea fungilor sunt microorganisme
saprofite care triesc pe materie organic moart.

- Circa 100 specii de fungi determin boli ale omului
si animalelor numite micoze.


Fungii pot fi:
- levuri;
- fungi filamentoi;
- fungi dimorfi.


Levuri
- celule ovalare sau poligonale (3-6 microni)
care prin nmugurire formeaz celule fiice
numite blastoconidii;
- acestea se pot alungi, ramnnd nlnuite i
formeaz pseudohife.
- Levurile din genul Candida sunt cel mai
frecvent implicate in infecii la om determin
candidoze.
Candida albicans levuri nmugurite cu pseudohife (1000x)
Fungi filamentoi (mucegaiuri)
- cresc sub forma de formaiuni tubulare numite
hife (cu diametru intre 2 -20 microni) care
conin o masa celulara multinucleat;
- prin cretere si ramificare formeaz micelii.
- Fungii dermatofii (Trichophyton,
Epidermophyton, Microsporum) determin
micoze ale suprafeelor cheratinizate ale
organismului - epiderm, pr, unghii


Trichophyton rubrum

Fungii dimorfi
- cresc sub form de levuri la 37 C (forma
patogen) i sub form filamentoas la 20 C
(forma saprofit).
- Fungii dimorfi (Histoplasma, Blastomyces,
Sporotrix) pot determina micoze profunde sau
sistemice.

Blastomyces dermatitis (levuri)
asociat frecvent cu infectii la imunosupresai
Histoplasma capsulatum nmulire prin
nmugurire; coloraie special
(histoplasmoz pulmonar sau sitemic)

- Inmulirea fungilor se poate face asexuat
sau sexuat, n ambele forme de nmulire
sporularea joaca un rol important.
- Fungii pot produce structuri de nmulire
i propagare numite conidii.
- Unii fungi produc spori ca forme de
nmulire i de rezisten (spre deosebire
de endosporii bacterieni care au numai
funcie de rezisten, sporii fungici sunt
organe de nmulire, de propagare i de
rezisten).

Inmulirea fungilor
- n condiii favorabile conidiile sau sporii
germineaz pentru a forma levuri sau hife.
- Modul de sporulare i tipul sporilor sunt
criterii de clasificare si de identificare a
fungilor.


Forme clinice de candidoz oral

Candida albicans levuri nmugurite (1000x)
Candida albicans levuri nmugurite cu pseudohife (1000x)
Trychophyton mentagrophytes aspecte clinice,
cultur, microscopie
(hife, microconidii, macroconidii)

Protozoare caractere generale


- Microorganisme eucariote unicelulare mai mari,
asemntoare celulelor animale

- Prezint o form de via activ numit trofozoit i
o form de rezisten, cu viat latent, numit chist

- Majoritatea sunt mobile prin structuri variate: cili,
flageli, pseudopode

- Unele protozoare prezint capacitatea de a ngloba
particule alimentare prin pseudopode altele,
prezint un citostom

- Se nmulesc att asexuat cat si sexuat



Protozoare parazite pentru om:

Rizopode (protozoare cu corpul deformabil, care emit
pseudopode)
Entamoeba (E. histolytica, E. gingivalis)
Flagelate (au drept caracteristic prezena flagelilor cu
care se deplaseaz)
Giardia lamblia
Trichomonas (T. vaginalis, T. tenax)
Sporozoare
Plasmodium determina malaria (P. falciparum, P. vivax)
Toxoplasma gondii - determina toxoplasmoza
Ciliate (protozoare care se deplaseaz cu ajutorul cililor
vibratili)
Balantidium coli

Parazii cu rol neprecizat n sistematic
Blastocystis hominis
Pneumocystis carinii


Trichomonas vaginalis trofozoit secreie vaginal
(1000x - dr) i schematic (stg)
Trichomonas vaginalis microscopie electronic

Giardia lamblia chist materii fecale (400x)
Entamoeba gingivalis comensal al cavitii orale
trofozoit microscopie electronic
(de regul, fagociteaz neutrofile)

Entamoeba histolytica
(de regul, fagociteaz
eritrocite RBC)
Entamoeba histolytica
(ciclul n natur i infecii determinate)

Plasmodium falciparum determin malaria

Toxoplasma gondii
determina toxoplasmoza
- pisicile - gazde defintive (omul gazd intermediar)
Virusuri caractere generale

virusuri = particule infecioase acelulare, cu
dimensiuni foarte mici (20-300 nm), lipsite de
capaciti proprii de metabolism, care nu cresc i nu
se divid, fiind replicate de o celul gazd (parazite
obligator intracelular);
pot parazita celule animale, vegetale, fungi,
protozoare, bacterii;
observarea i/sau aprecierea dimensiunii particulei
virale prin
microscopie elecronic,
ultrafiltrare,
ultracentrifugare.

Anatomia funcional a virusurilor

Genomul viral

- reprezentat de o molecul ARN (cele mai numeroase virusuri)
sau ADN;
- deine informaia necesar replicrii;
- ADN-ul are cel mai frecvent o structur bicatenar
(monocatenar la parvovirusuri), liniar (circular la
papovavirusuri i hepadnavirusuri);
- ARN-ul are cel mai frecvent o structur monocatenar
(bicatenar la reovirusuri), cu
polaritate pozitiv (funcioneaz ca ARNm) sau
polaritate negativ (are asociat o ARN-polimeraz);
constituit la unele virusuri din mai multe segmente
(orthomixovirusuri, reovirusuri).


Capsida viral

- constituit din molecule proteice repetitive
(capsomere) codificate de genomul viral;
- capsomerele au o dispoziie simetric
helical, n jurul spiralei de acid nucleic (orto-i para-
mixovirusuri, rhabdovirusuri);
icosaedric (cubic), fiind difereniate n
* pentone (n fiecare vrf al icosaedrului),
* hexone (pe feele i muchiile icosaedrului);
complex (poxvirusuri).

Virus rabic simetrie helical
Adenovirusuri simetrie cubic
(icosaedric)
Poxvirusuri simetrie complexa

Funciile capsidei virale

protejeaz acidul nucleic viral,
confer forma caracteristic virusului,
fixeaz virusul la receptorii specifici de pe suprafaa
celulelor,
conine determinani antigenici fa de care gazda
reacioneaz prin rspuns imun.



Anvelopa (peplos)

- prezent la virusuri cu simetrie helical i la unele
virusuri cu simetrie icosaedric;
- deriv din sistemul membranar al celulei gazd
(membrana citoplasmatic, membrana nuclear, reticul
endoplasmatic);
- include glicoproteine codificate de genomul viral
(peplomere) cu rol de:
liganzi la receptori celulari (ex. Hemaglutinine
A/H1N1);
receptori pentru Fc i C3b (la herpesvirusuri);
enzime (ex hialuronidaza, neurmanidaza - A/H1N1).

Replicarea virusurilor

- proces desfurat numai n celula vie parazitat;
- genomul viral subordoneaz metabolismul energetic
i de biosintez al celulei pentru sinteza proteinelor
virale i replicarea acidului nucleic viral;
- metabolismul celular
poate fi subordonat total sau
poate continua paralel cu sinteza componentelor virale

Replicarea parcurge mai multe etape:

- adsorbia,
- penetrarea n celul,
- decapsidarea,
- biosinteza proteinelor precoce
- replicarea genomului viral,
- biosinteza proteinelor tardive,
- morfogeneza particulei virale,
- eliberarea din celul.

Replicarea particular a unor virusuri
Retrovirusuri
- genomul viral de tip ARN (+) este transcris ntr-o caten
ADN cu participarea unei reverstranscriptaze;
- o polimeraz celular determin sinteza unui pregenom
ADN d.c. care se integreaz n genomul celulei gazd;
- sub efectul unor stimuli, o ARN-polimeraz celular
transcrie una din catene n ARN m.c. (+) care funcioneaz
att ca ARNm ct i ca genom viral.
Virusul hepatitei B
- genomul viral este reprezentat de ADN parial d.c.;
- o ADN-polimeraz viral completeaz dublul helix;
- replicarea genomului viral are loc cu sinteza unui
pregenom ARN care servete ca tipar pentru sinteza ADN
parial d.c. cu participarea unei reverstranscriptaze.

Replicarea HIV
Taxonomia viral

Familie include n denumire sufixul - viridae; (Eg.
Hepadnaviridae)
Subfamilie include n denumire sufixul - virinae; (Eg.
Herpesvirinae)
Gen include n denumire sufixul - virus.
Criterii de clasificare
forma i mrimea virusului,
numrul i aranjarea capsomerelor,
prezena sau absena peplosului,
structura genomului, sediul i modul de replicare,
structura antigenic,
sensibilitatea la ageni fizici i chimici.