Sunteți pe pagina 1din 13

Introducere in bolile infectiose

1.Agentii etiologici ai bolilor infectioase



Microorganismele din mediul inconjurator sunt patogene
sau pot deveni patogene pentru om.
Agentii patogeni sunt:
- Virusurile
- Chlamidiile
- Mycoplasmele
- Rickettsiile
- Bacteriile
- Fungii
- Protozoarele
- Metazoarele


2. Patogenia bolilor infectioase.

Pentru a produce o infectie bacteriile necesita factori de
patogenitate:
1.Infectiozitate: acea proprietate a unui germen de a
patrunde intr-un organism receptiv, unde se multiplica.
Unele bacterii au putere invaziva mare ( de a invinge
rapid apararea locala si de a patrunde in circulatia
sanguina). Alti germeni raman cantonati la poarta de
intrare, actionand prinexo sau endotoxine.
2.Multiplicarea - este acea proprietate a bacteriilor de a se
inmulti
3.Patogenitatea - este acea capacitate a unui germen de a
declansa o boala in organismul gazda;

4.Virulenta -proprietate a unor tulpini apartinand
microorganismelor patogene de a patrunde si a se
multiplica intr-un organism susceptibil, provocand boala.

Se deosebeste de patogenitate avand un caracter
de tulpina si nu de specie. Se exprima prin numarul de
germeni necesari pt a omori 50% dintr-un grup de
animale. Aceasta valoare a fost numita doza letala 50 %.
2. Patogenia bolilor infectioase.

5.Toxigeneza -proprietate a unor bacterii de a elibera
toxine.

Exista 2 tip de toxine:
-exotoxine - proteine secretate de bacterii si care difuzand
in tesuturi si fiind antigene, det aparitia de anticorpi
-endotoxine- complexe de fosfolipide, polizaharide si
proteine legate de peretele bacteriilor gram neg, de care
sunt eliberati prin moartea bacteriilor. Sunt mai putin
puternici fata de exotoxine, efectul farmacodinamic fiind
uniform ( pot produce soc, febra, leucopenie, icter,
diaree, si fiind slab antigenic nu det anticorpi).
2. Patogenia bolilor infectioase.

3.Sindromul febril in bolile infectioase.

Febra (pirexia) este cresterea din cauze patologice a
temperaturii corpului peste valorile normale.

In functie de valorile temp se disting urmatoarele grade de
febra:
- subfebrilitate ( 37-38)
- febra moderata ( 38-39)
- febra ridicata( 39-41)
- hiperpirexie( > 41)

Prin masurarea temp dimineata (T matinala) si seara (T vesperala)
se obtine curba termica. Dupa aspectul curbei temice se
deosebesc mai multe tipuri de febra:

- febra continua (in platou) - diferenta dintre temp matinala si cea
vesperala nu depaseste timp de mai multe zile, 1 grad ( febra
tifoida, febra exantematic)
- febra remitenta - diferenta este mare depasind 1 grad (
septicemii, supuratii localizate)
- febra intermitenta - crosete febrile de cateva ore durata la
interval de 2-3 zile (in malarie)
- febra recurenta febra continua de cateva zile alternand cu
perioade afebrile ( in tbc pulm, infectii urinare)
- febra ondulanta- cicluri repetate ,oscilante, de ascensiuni termice
si afebrilitate . In cadrul unui ciclu ridicarea temp se face progresiv
iar defervescenta este lenta ( in bruceloza, hepatita).
- febra neregulata-curba termica este total atipica
- febra prelungita- orice febra care persista mai mult de 3 sapt.

4.Sindromul eruptiv in bolile infectioase.

In multe boli infectioase apar modificari de culoare si
aspect la nivel tegumentar si mucoaselor.Aceste
modificari sunt denumite eruptii.

Eruptiile aparute la nivelul tegumentului se numesc
exanteme cele aparute la nivelul mucoaselor se numesc
enanteme.

Elementele constitutive ale eruptiilor sunt denumite
leziuni elementare: macula, papula, nodulul, vezicula,
bula, flictena, pustula, ulceratia, scuama, crusta.

Diagnosticul in bolile infectioase
Etape:
ancheta epidemiologic
diagnostic clinic
- dup debut bolile infecioase se clasific n boli cu debut
acut (boli diareice) i boli cu debut insidios
- boli cu perioad de incubaie scurt->boli diareice
- boli cu perioad de incubaie medie->rubeola, rujeola,
tusea convulsiv
- boli cu perioad de incubaie lung->hepatita B,HIV
atitudine terapeutic

5.Diagnosticul etiologic in bolile infectioase.

Investigatii specifice bolilor infectioase urmaresc evidentierea agentului , a
structurilor antigenice, a anticorpilor specifici.

1.Evidentierea agentului patogen:-agentul patogen poate fi cautat in functie
de localizarea sa in sange, urina, lcr,secretii otice, faringiene;
- se efectueaza frotiuri , culturi pe medii artificiale pentru bacterii si culturi
de tesuturi pt virusuri.

2.Evidentierea unor structuri antigenice specifice agentului patogen: -
reactia de precipitare, tehnica radioimuna ( RIA), testul ELISA, etc

3.Evidentierea anticorpilor specifici: Ac apar in sangele circulant la
aproximativ 7-14 zile de la momentul infectant si persista timp de luni, ani
de zile.

4.Evidentierea de antigene si toxine cu anticorpi, eventual marcati ( cu
fluoresceina, izotopi radioactivi)

6.Teste de laborator adjuvante in diagnosticul
bolilor infectioase.

Examinri din snge
- VSH la 1 or i 2 ore;nu n infeciile virale i n infeciile bacteriene
- Hb + Ht-> n sdr.anemic
- leucocite : V.N. = 5000-8000/mm
3

- n infeciile bacteriene->cu excepia febrei tifoide

- tablou sanguin:
-neutrofilele n infecii bacteriene
-limfocitele n infeciile virale
-monocitele n mononucleoza infecioas
-trombocite
- fibrinogen-> n infecii bacteriene
- proteina C reactiv-> n infeciile bacteriene
- procalcitonina->marker de infecie bacterian grav
- glicemia

Examenul sumar de urin -> sediment urinar
ECG
EEG->meningit,meningoencefalit
secreie faringian->angin acut
examenul din sput
- peste 25 PMN/cmp = marker de infecie bacterian
Rx pulmonar
probe hepatice
-TGP
-bilirubin
-timol->nespecific
-TQ,TH
-scintigrafie
-examinri din urin->urobilinogen,pigmeni biliari
Urocultur->infecie urinar
Puncie lombar->meningit
-viral->lichid hipertensiv,clar,albuminorahie
-bacterian->lichid hipertensiv,tulbure,albuminorahie ,glicorahie
,determinarea agentului patogen pe frotiu sau cultur

Evolutia bolilor infectioase
Modaliti de evoluie a bolilor infecioase:

agent etiologic cu virulen ->boal foarte grav
(boal supraacut)->deces n cteva ore
agent etiologic cu virulen medie->boal
autolimitant
agent etiologic cu virulen
- >boli cronice
- boli subacute->exist rspuns imun deficitar:
-encefalopatia subacut progresiv
-endocardite subacute