INTERPRETAREA

ECG DE BAZ
Vass Hajnal

As. med. UPU SMURD Mure
ECG
ECG nregistreaz impulsurile electrice care
declaneaz contracia cardiac


ECG furnizeaz de asemenea informaii utile
asupra inimii n timpul fazelor de repaus i de
recuperare
ECG
Celulele cardiace sunt ncrcate sau polarizate n
stare de repaus, dar cnd sunt stimulate electric ele
se depolarizeaz, se contract
O und progresiv de stimulare (depolarizare) cu
sarcini pozitive n interiorul celulelor, traverseaz
inima determinnd contracia miocardului
Repolarizarea (celulele redevin negative) este un
fenomen strict electric i inima n tot timpul acestui
proces ramne n repaus

Nodul SA, situat pe peretele posterior al
atriului drept, declaneaz impulsul electric
care st la baza stimulrii cardiace
Impulsul electric difuzeaz n atrii i determin
pe ECG unda P

Unda P reprezint depolarizarea (stimularea)
electric atrial

Unda P reprezint activitatea electric a
contraciilor celor dou atrii
Impulsul ajunge la nivelul nodului AV, unde
exist o pauz de 1/10 s, permind sngelui s
ptrund n ventricule


Complexul QRS reprezint impulsul electric
care se deplaseaz din nodul AV, prin
fasciculul Hiss spre fibrele reelei Purkinje i
celulele miocardice

Complexul QRS reprezint deci activitatea
electric a stimulrii ventriculilor,
depolarizarea ventriculilor (declanarea
contraciei ventriculare)
Dup complexul QRS se produce o pauz, apoi
apare unda T

Pauza este segmentul ST

Unda T este repolarizarea ventriculilor care
astfel pot fi stimulai din nou

ECG este nregistrat pe hrtie milimetric ce
ruleaz
Cele mai mici diviziuni sunt ptrate cu latura
de 1 mm
Exist cinci ptrate mici ntre fiecare din liniile
groase

Unda P =
depolarizare atrial
QRS =
depolarizare ventricular
(< 0.12 s)
Unda T =
repolarizare ventricular
Un ciclu cardiac este deci reprezentat prin
unda P, complexul QRS i unda T

Acest ciclu se repet la nesfrit

Din punct de vedere fiziologic un ciclu cardiac
comport sistola atrial, sistola (contracia)
ventricular i perioda de repaus ntre bti
Repere de timp i amplitudine

Reperele de timp ne ajut la determinarea
frecvenei i la msurarea undelor, a
segmentelor i intervalelor
La viteza de 50 mm/sec distana dintre reperele
de timp au valoare de 0,02 sec, la grupele de 5
ptrele mici este de 0,10 sec
La viteza de 25 mm/sec distan dintre reperele
de timp au valoare de 0,04 sec, la grupele de 5
ptrele mici este de 0,20 sec
Repere de timp i amplitudine


Reperele de amplitudine reprezint distana
dintre dou linii orizontale

Aceast distan este de 1mm
La un ECG analizm:
Unde: P, QRS, T, +/- unda U

Segmente - poriunile de traseu cuprinse ntre
dou unde P-Q, S-T, T-P

Intervale formate dintr-o und i un segment
Deflexiunile n sus sunt denumite deflexiuni
pozitive

Deflexiunile orientate n jos sunt numite
negative



Unda P
Reprezint depolarizarea atrial
Are o durat de 0,08 0,10 sec i o
amplitudine de 2,5 mm
Aspect rotunjit cu o pant ascendent i una
descendent
Sens n general pozitiv n majoritatea
derivaiilor dar ntotdeauna negativ n AVR
Unda QRS
Reprezint depolarizarea ventriculilor
Are o durat de 0,08 0,10 sec i o
amplitudine cuprins ntre 10 20 mm (max.
30 mm)
Unda Q are o durat de 0,04 sec
Unda Q are o amplitudine normal de pn la
25% din cea mai mare amplitudine a undei R
din conducerile standard (sau 1/3 din R din
DIII)

Notaia ptr QRS
Prima und pozitiv este R
Urmtoarele unde pozitive dac apar sunt R,
R....
Prima und negativ nainte de R este Q
Prima und negativ dup R este S

Unda T
Reprezint repolarizarea ventriculilor
Nu are valori limit, dar o amplitudine n jur
de 5 mm
Aspect caracteristic: format dintr-o parte
ascendent mai lent i o parte descendent
abrupt (aspect asimetric)
Sensul este pozitiv n conducerile standard,
negativ n AVR
Unda U
Apare inconstant
Nu are durata limit, are o amplitudine de
aproximativ 2 mm
Aspect asimetric
Apariia ei este datorat unei repolarizri
ventriculare incomplete, repolarizarea reelei
Purkinje sau repolarizarea muchilor papilari
Segmentul P-Q
ncepe de la sfritul undei P pn la nceputul
undei Q

Dureaz pn la 0,10 sec
Segmentul S-T
ncepe de la sfritul complexului QRS pn la
nceputul undei T

Durat variabil

Poate prezenta subdenivelri sau
supradenivelri care dac depesc 2 mm
IMA
Segmentul T-P
ncepe de la sfritul undei T pn la nceputul
undei P

Nu este prezent n tahicardii
Intervalul P-Q
Are o durat de 0,12 0,21 sec

Valoarea lui este dependent de vrst i
frecvena cardiac (tineri i frecvena cardiac
mare intervalul se scurteaz, la persoanele n
vrst i frecvena cardiac rar intervalul se
alungete)
Intervalul Q-T
Are o durat de 0,24 0,42 sec

Valoarea lui este dependent de vrst i
frecvena cardiac (tineri i frecvena cardiac
mare intervalul se scurteaz, la persoanele n
vrst i frecvena cardiac rar intervalul se
alungete)
Determinarea ritmului i a frecvenei
Ritmul este sinusal dac are unda P i este
pozitiv n cel puin dou conduceri standard
(DI, DII), este urmat de complexul QRS
Determinarea ritmului i a frecvenei
Frecven la viteza de 25 mm/sec

Reperm o und R care se gsete pe o linie
groas
Pentru fiecare din liniile groase care urmeaz
se atribuie valorile 300, 150, 100, 75, 60,50
Apoi cutm unde cade urmtoarea und R i
determinm frecvena
Determinarea ritmului i a frecvenei
Determinarea ritmului i a frecvenei
Determinarea ritmului i a frecvenei
Frecven la vitez de 25 mm/sec frecvene
lente
0,20 secunde ntre dou linii groase
Exist repere verticale care determin intervale
de trei secunde
Dou asemenea repere formeaz intervalul de
6 secunde (30 linii groase)
Se numr numrul de cicli pe un asemenea
reper (un ciclu=de la o und pn cnd aceasta
se repet din nou)
Frecvena=numrul de cicli din 6 secunde
nmulit cu 10
Derivaii
ECG standard este compus din 12 derivaii
separate
- ase derivaii toracice sau precordiale
(V1, V2, V3, V4, V5, V6)
- ase derivaii ale membrelor (bipolare DI,
DII, DIII i unipolare aVR, aVL, aVF)
Pentru a obine derivaiile membrelor,
electrozii sunt plasai pe braele drept i stng
i pe gamba stng formnd un triunghi,
triunghiul lui Einthoven
Fiecare latur a triunghiului format de ctre cei
trei electrozi reprezint o derivaie DI, DII,
DIII
Derivaia aVR folosete braul drept ca pozitiv iar toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)
Derivaia aVL folosete braul stg ca pozitiv, toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)
Derivaia aVF folosete piciorul stg ca pozitiv, toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)

Cele ase derivaii se ntlnesc pentru a forma ase
linii de referin care se ntretaie cu precizie i se
situeaz ntr-un plan pe toracele bolnavului
Fiecare derivaie nregistreaz ntr-un unghi diferit,
astfel nct fiecare derivaie reprezint o proiecie
diferit a aceleiai activiti cardiace
Pentru a obine derivaiile precordiale
(toracice) un electrod pozitiv este plasat n ase
poziii diferite pe torace
Derivaiile toracice se proiecteaz prin nodul
SA spre spatele bolnavului care este polul
negativ a fiecrei derivaii toracice

Derivaiile toracice
V1: spaiul 4 intercostal drept, parasternal
V2: spaiul 4 intercostal stng, parasternal
V3: jumtatea distanei dintre V2 i V4
V4: spaiul 5 intercostal stng, linia medio-
clavicular
V5: pe linia orizontal spre V4, linia axilar
anterioar
V6: pe linia orizontal spre V5, linia axilar
medie
Analiza ECG
pe orizontal i pe vertical
Analiza pe orizontal:
Se msoar durata undelor P, QRS,
intervalului P-Q, segmentului S-T

Analiza pe vertical:
Se masoar amplitudinea undelor P, QRS
Examinarea ECG
Frecvena (normal, crescut, sczut)
Ritmul (normal, regulat, variabil, extrasistole,
blocuri)
Axul (se refer la direcia depolarizrii care
difuzeaz prin inim pentru a stimula
contracia fibrelor musculare)
Hipertrofia (creterea grosimii peretelui
cavitii cardiace)
Infarctul (ischemie, leziune, necroz)
Modificri patologice
Tulburri de ritm
- ritmuri de baz
- ritmuri supraadugate
Anomalii de origine coronarian
- ischemie
- leziune
- necroz
Blocurile
- bloc SA
- bloc AV
- blocuri de ramur
Modificri patologice
Tulburri de ritm
- ritmuri de baz
- ritmuri supraadugate: extrasistole atriale,
extrasistole ventriculare (unifocale, multifocale,
cuplate), extrasistole joncionale
Anomalii de origine coronarian
- ischemie (unda T neg, simetric, ascuit i
lrgit n derivaiile precordiale)
- leziune (supradenivelarea segmentului ST)
- necroz
Blocurile
- bloc SA
- bloc AV
- blocuri de ramur
Recunoaterea aritmiilor majore pe monitor
Frecvena
Ritmul
Activitatea atrial
Activitatea ventricular
Legtura ntre activitatea atrial i cea
ventricular
Recunoaterea aritmiilor majore pe monitor
Aritmii sinusale
Aritmii atriale
Aritmii joncionale
Blocurile
Aritmii ventriculare

ARITMII SINUSALE

BRADICARDIA SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL
Frecvena 40-59 / min
Unda P Nodul sino-atrial
Complexul QRS ngust, normal (0.06-0.12)
Conducere P-R normal sau uor prelungit
Ritm regular
BRADICARDIA SINUSAL

Acest ritm este frecvent ntlnit ca o modificare normal la
atlei, n timpul somnului sau ca rspuns la manevre
vagale.
Tratamentul const:
tratarea cauzei
atropin,
isuprel, sau
pace-maker dac pacientul este instabil hemodinamic

ARITMII SINUSALE
TAHICARDIA SINUSAL
TAHICARDIA SINUSAL
Frecvena 101-160/min
Unda P Nodul sino-atrial
Complexul QRS ngust, normal
Conducere normal
Ritm regulat sau uor neregulat
TAHICARDIA SINUSAL

Semnificaia clinic depinde de cauzele care au dus la apariia
acestei modificri.
Cauzele declanatoare pot fi:
hipoxia
hipertermia
stresul
durerea
Tratamentul const n identificarea cauzei declanatoare i
corectarea acesteia.
ARITMII SINUSALE
ARITMIA SINUSAL
ARITMIA SINUSAL
Frecvena 45-100/bpm
Unda P Nodul sino-atrial
Complexul QRS Normal
Conducere Normal
Ritm Neregulat
ARITMIA SINUSAL

Frecvena poate crete cu inspirul i scade cu expirul.
Forma non-respiratorie este confundat cu stopul
sinusal cunoscut i sub numele de pauza sinusal.
Nu necesit tratament doar dup instalarea unei
bradicardii simptomatice.

Extrasistola atrial

Frecvena Normal sau accelerat
Unda P
n general cu morfologie
diferit, pacemaker ectopic
Complexul QRS normal
Conducere
normal, la apariia
extrasistolei atriale
intervalul P-R poate fi
modificat
Ritm
Contraciile atriale
premature apar la nceput de
ciclu i de obicei nu au o
pauz compensatoare
complet
Extrasistola atrial


Extrasistola atrial poate aprea i pe un cord sntos
Dac apar cu o frecven crescut pot duce la o aritmie
sinusal mai sever.
Pot fi ca rezultat al insuficienei cardiace congestive,
ischemie sau BPOC

Extrasistola atrial

Tahicardia atrial multifocal


Tahicardia atrial multifocal

Frecvena 100-250/min
Unda P
Dou sau mai multe puncte
ectopice
Complexul QRS Normal
Conducere Intervalul P-R variabil
Ritm neregulat

Tahicardia atrial multifocal poate fi asemnat cu
fibrilaia atrial sau cu flutterul atrial.
n general apare pe un cord suferind, la btrni. BPOC
este, n general, cauza generatoare.
Tratamentul depinde de cauza generatoare.

Tahicardia atrial multifocal

Tahicardia atrial paroxistic

Tahicardia atrial paroxistic


Frecvena atrial 160-250/min
Unda P Alt centru ectopic din atriu
Complexul QRS Normal
Conducere
Intervalul P-R poate fi:
normal, modificat sau
nemsurabil.
Ritm Regulat sau neregulat

Tahicardia atrial supraventricular poate apare
att pe un cord sntos ct i pe unul bolnav. Este
cunoscut i sub numele de tahicardia paroxistic
supraventricular atrial.
Este complicaia sindromului Wolfe-Parkinson-
White
Antiaritmicele, adenosina sau cardioversia pot fi
folosite.

Tahicardia atrial paroxistic


Flutterul atrial
Flutterul atrial
Frecvena
atrial 250-350/min;
(ventricular 150-175/min).
Unda P
Nu este prezent
Caracteristic dini de
fierstru
Complexul QRS Normal
Conducere n general 2:1
Ritm n general regulat
Flutterul atrial

Flutterul atrial aproape mereu apare pe un cord bolnav.
Frecvent grbete insuficiena cardiac congestiv
Tratamentul depinde de statusul hemodinamic.
Cardioversia, manevrele vagale i verapamilul pot fi folosite
cnd pacientul este instabil hemodinamic.
La cei stabili hemodinamic se folosete digoxinul sau alte
antiaritmice.
Fibrilaia atrial
Fibrilaia atrial
Frecvena Atrial cuprins 400-650/min.
Unda P
Nu este prezent, unde de
fibrilatie.
Complexul QRS Normal
Conducere Variabil
Ritm
Neregulat. (Este caracteristic
acestei aritmii).
Fibrilaia atrial


Fibrilaia atrial poate aprea paroxistic, dar poate deveni
frecvent cronic. De obicei se asociaz cu BPOC, ICC sau
alte patologii cardiace.
Tratamentul include:
Digoxin, diltiazem, sau alte medicaii antiaritmice pentru a
controla conducerea frecvenei AV i asistarea cu conversie la
ritm sinusal
Cardioversia poate fi necesar de asemenea

Ritmul joncional
ARITMII JONCIONALE
Frecvena 40-60/bpm
Unda P
Inversat n derivaiile n care n mod
normal este pozitiv. Acest lucru se
ntmpl cnd unda de depolarizare
atrial merge spre o derivaie negativ.
Unde P pot s apar nainte, n timpul
sau dup complexul QRS, depinznd de
localizarea pacemakerului n jonciunea
AV.
QRS Normal
Conducere
Interval P-R, dac este prezent, < .12
sec.
Ritm Regulat
Ritmul joncional

Cea mai frecvent cauz al acestui ritm la adulii sntoi este
bradicardia sinusal.
Poate fi ntlnit de asemenea n prezena blocurilor AV totale sau de
grad nalt. Dac AV este sczut putem avea instabilitate
hemodinamic.
Tratamentul depinde de cauz i de aritmiile de la baza acestuia.
Atropina sau pacemakerul pot fi folosite pentru a crete AV.

Ritmul joncional



Bti joncionale premature

Bti joncionale premature

Frecvena Normal sau crescut
Unda P Ca i cu ritmul joncional
Complexul QRS Normal
Conducerea
Interval P-R < .12 sec daca
undele P sunt prezente
Ritmul
Btile joncionale premature
apar devreme n ciclul ritmului
de baz. Poate s apar o pauz
compensatorie complet.

Btile joncionale premature


Btile joncionale premature pot s apar att la cordul sntos ct i la cel
nesntos. Acestea sunt nesemnificative dac sunt ocazionale. Dac sunt
frecvente poate duce la tahicardie joncional.

De obicei nu necesit tratament.

Tahicardia joncional


Tahicardia joncional

Frecvena Peste 60/min
Unda P ca i la ritmul joncional.
QRS
Normal sau larg cu conducere
ventricular aberant.
Conducere
Interval P-R, dac este prezent, de
obicei < .12 sec
Ritm De obicei regulat

Tahicardia joncional


Semnificaia clinic al acestui ritm depinde de ritmul patologic de
baz. Dac frecvena ventricular este crescut poate s scad
debitul cardiac.

Tratamentul include:
gsirea i tratarea cauzei,
manevre vagale,
Verapamil
cardioversie.

BAV grad I
BAV grad I
Frecvena Variabil
Unda P Normal
QRS Normal
Conducere
Impulsul i are originea n
NSA dar are conducere
prelungit la nivelul
jonciunii AV; intervalul P-
R este > 0.20 sec.
Ritm Regulat
BAV grad I

Este cel mai frecvent ritm de tulburare de conducere. Este
ntlnit la persoane cu cord sntos sau bolnav.
Cauzele BAV grad I pot fi:
IM inferior,
Intoxicaie cu digitalice
hiperkalemie
tonus vagal crescut
febr reumatic acut
miocarditi.
Intervenia const n tratarea cauzei de substrat i observarea
progresului spre un BAV de grad mai nalt.

BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)

Frecven Variabil
Unda P
Morfologie normal cu
interval P-P constant
QRS Normal
Conducere
Intervalul P-R crete
progresiv pn ce unda P
este blocat; ciclul se reia
dup unda P blocat.
Ritm Neregulat

BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)


BAV grad II tip I apare n NAV, deasupra fascicolului His.
Deseori poate fi tranzitor i se poate datora unui IM inferior
sau intoxicaie cu digitalice.
De obicei nu se recomand tratament deoarece acest tip de ritm
este frecvent asimptomatic.

BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)


BAV grad II (Mobitz tip II)

Frecvena Variabil
Unda P Normal cu intervale P-P constante
QRS
De obicei largi datorit asocierii
frecvente cu bloc de ramur.
Conducere
Intervalul P-R poate fi normal sau
prelungit, dar este constant pn ce
o und P nu este condus spre
ventriculi.
Ritm
De obicei regulat, atunci cnd
rapoartele de conducere AV sunt
constante

BAV grad II (Mobitz tip II)


Acest tip de bloc de obicei apare sub fascicolul His i
paote progresa spre un bloc de grad mai mare.
Poate s apar dup un IMA anterior datorit distrugerii
de la nivelul bifurcaiei sau la nivelul ramurilor fasculului.
Este un ritm mai sever fa de BAV grad I.
Tratamentul este de obicei pacingul extern.


BAV grad II (Mobitz tip II)


BAV grad III (total)

Frecvena
Alura atrial este de obicei normal;
alura ventricular este de obicei sub
70/bpm. Alura atrial este mereu mai
crescut dect cea ventricular.
Unda P
Normal cu intervale P-P constante, dar
nu legate de complexele QRS.
QRS
Pot fi normale sau largi, depinznd de
localizarea focarului ectopic n sistemul
de conducere
Conducere
Activitile atriale i ventriculare nu
sunt legate, datorit blocului complet al
impulsurilor atriale spre ventriculi.
Ritm Neregulat

BAV grad III (total)


Blocul total al impulsurilor atriale apare la jonciunea AV,
fascicol sau ramurile bilaterale ale fasciculului..
Un alt pacemaker distal acestui bloc preia activitatea pentru a
activa ventriculii
Cauze pot fi:
intoxicaie cu digitalice
infecii acute
IM i
degenerare a esutului conductor.
Modaliti terapeutice:
pacing extern i atropin n episoadele acute, simptomatice i
pacing permanent pentru BAV total cronic.


BAV grad III (total)


Extrasistolele ventriculare

Frecvena Variabil
Unda P
De obicei ascuns de QRS, PST sau
unda T a ESV
QRS
Largi, > 0.12 sec; morfologie
bizar, cu segment ST i unda T
opuse n polaritate. Poate fi
multifocal i cu morfologie
diferit.
Conducere
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His; pauz
compensatorie total este
caracteristic.
Ritm
Neregulat. ESV pot fi izolate,
cuplate; sau bigeminate,
trigeminate sau quadrigeminate.

Extrasistolele ventriculare


Extrasistolele ventriculare unifocale


Extrasistolele ventriculare multifocale


Extrasistolele ventriculare cuplate



ESV pot s apar la un cord sntos. De exemplu, creterea
catecolaminelor poate duce la ESV. Pot s apar la un cord bolnav i
indus medicamentos (ex. Intoxicaia cu digitalice).
Tratamentul este necesar dac:
este asociat cu IMA,
apar cuplate, bigeminisme sau trigeminisme,
sunt multifocale sau
sunt frecvente (>6/min).
Intervenia const n:
Lidocain,
Pronestyl, sau
Quinidine.


Extrasistolele ventriculare


Tahicardia ventricular

Frecvena
De obicei ntre 100 i 220/min,
dar pot fi chiar i 250/min
Unda P
Ascunse dac sunt prezente i
nu au legtur cu complexele
QRS.
QRS Largi i cu morfologie bizar
Conducere
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His;
pauz compensatorie total este
caracteristic.
Ritm
3 sau mai multe bti
ventriculare succesive; pot fi
regulate sau neregulate.

Tahicardia ventricular


TV de cele mai multe ori apare la un cord bolnav.
Cauze frecvente:
coronaropatie
IMA
intoxicaie cu digitalice
ICC
Anevrism ventricular.
Pacienii cu o astfel de aritmie sunt deseori simptomatici.
TV poate s deterioreze rapid spre FV.
ocul electric este tratamentul de elecie dac pacientul este
simptomatic i dac starea lui se deterioreaz.
Tratamentul medicamentos include amiodarona i lidocaina.


Tahicardia ventricular


Torsada vrfurilor
Frecvena De obicei ntre 150 i 220/min,
Unda P Ascunse dac sunt prezente
QRS Largi i cu morfologie bizar
Conducere
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His;
pauz compensatorie total este
caracteristic.
Ritm neregulat
Torsada vrfurilor

Paroxistic ncepe i se termin dintr-o dat
Particularitatea acestui ritm este abaterea n sus i n jos a complexelor
QRS n jurul liniei izoelectrice.
Dac nu rspunde la tratament cu antiaritmice se trateaz ca i TV
Cauze:
medicamente care lungesc intervalul QT (quinidine)
diselectrolitemii, mai ales hipokalemia
ischemia miocardic
Tratament:
Cardioversie sincron dac pacientul este instabil.
Sulfat de Magneziu IV
KCl IV pentru corectarea diselectrolitemiilor
Overdrive pacing

Torsada vrfurilor

Fibrilaia ventricular

Frecvena Irealizabil
Unda P
Pot fi prezente, dar ascunse de
unde ventriculare
QRS Nu sunt vizibile
Conducere Activitate electric haotic
Ritm Activitate electric haotic

Fibrilaia ventricular


Aceast tulburare de ritm rezult n urma absenei
debitului cardiac.
Aproape mereu apare n urma unei boli severe cardiace,
mai ales IMA.
Tratamenul n FV const din:
Defibrilare imediat i protocoalele ACLS.
Identificarea i tratarea cauzei de substrat

Fibrilaia ventricular

Ritm idioventricular
Frecvena 20-40 bpm
Unda P Absent
QRS Largi
Conducere
Insuficiena pacemakerului
primar
Ritm Regulat
Ritm idioventricular

Unde P absente
Complexe QRS largi > 0.12 sec.
Numit i ritmul inimii muribunde" rhythm
Pacemakerul va fi necesar pentru restabilirea unei AV normale.

Cauze:
IM
Insuficiena pacemakerului
Tulburri metabolice
Ischemie miocardic

Scopul tratamentului include calcularea i mbuntirea debitului cardiac i stabilirea
unui ritm i frecvene normale.

Opiuni terapeutice:
Atropin
Pacing

Atenie: Suprimarea ritmului ventricular este contraindicat pentru c acest ritm
protejeaz inima de oprirea complet a acestuia.

Ritm idioventricular
Asistolia
Frecven Nu este
Unda P
Poate fi vzut, dar rspuns
ventricular absent
QRS Nu sunt
Conducere Nu este
Ritm Nu are
Asistolia

Asistolia poate rezulta n urma tahicardiilor atriale, AV,
joncionale, ventriculare. Aceast pauz este frecvent
nesemnificativ.
Asistolia de durat mai lung n prezena unui IMA i
coronaropatii este frecvent fatal.
Intervenia const n:
RCP, oxygen 100%,
Linie IV
IOT
Pacing transcutanat
Epinephrine 1.0 mg., la 3-5 minutes
Atropin

Asistolia
Artefacte
Artefacte

Artefactele apar cnd ceva cauzeaz o monitorizare
improprie.

Cteva cauze:
Interferene AC
Tremor al musculaturii
Artefacte respiratorii
Deslipirea electrozilor
Firul cablului monitorului/defibrilatorului

ntrebri?