EVOLUO DAS

POLTICAS DE ATENO
SAUDE DA MULHER
Prof. Qusia Alencar
Dcadas de 50 e 60
Enfoque de bem-estar (welfare state), introduzido
na Europa nos anos 50 e 60 para os grupos vulnerveis;

Objetivo: fazer das mulheres melhores mes;

Baseou-se em trs pressupostos:

As mulheres so beneficirias passivas do desenvolvimento ao
invs de participantes;
A maternidade o papel mais importante da mulher na
sociedade;
A criao dos filhos o aspecto mais relevante para a mulher
em relao ao desenvolvimento econmico;

medidas de combate desnutrio e de planejamento familiar;

Dcada de 70
Enfoque da equidade;

Tema da Conferncia do Ano Internacional da
Mulher (1975) e do Plano da dcada da mulher (1976-85);

Objetivo de integrar as mulheres no processo de
desenvolvimento;

Preocupa-se com a autonomia poltica e econmica da mulher e
a reduo da desigualdade com os homens;

Identifica a subordinao da mulher no espao privado e no
mercado;

Muitos governos do terceiro mundo no incorporaram este
enfoque s suas polticas pela descrena no feminismo e por
identificar ainda fortemente a importncia do papel biolgico da
mulher.

Dcada de 70
Enfoque anti-pobreza:

Pobreza das mulheres vista
como problema do
subdesenvolvimento e no
da subordinao;

Pobreza e desigualdade
entre homens e mulheres
atribuda falta de acesso
propriedade privada, terra,
ao capital e discriminao
sexual no mercado de
trabalho.

Programa materno-infantil
Criado em 1975;

Continha delineamentos gerais sobre
proteo e assistncia materno-infantil;

Buscava englobar cuidados ao perodo
pr-concepcional, pr-natal, parto e
puerprio;

Considerava-se que a mulher era a
principal responsvel pela limitao do
tamanho da famlia;

O Programa assume que a pobreza
poderia ser reduzida mediante a
limitao da fecundidade;

Programa materno-infantil
Ao forte e intervencionista de organismos internacionais
controlistas como a Sociedade Civil de Bem Estar Familiar
no Brasil (BEMFAM);

Programas vertical, sem integrao com outros programas e
aes propostas pelo governo federal;

Fragmentao da assistncia;

Perspectiva reducionista;

Baixo impacto nos indicadores de sade
da mulher;

Dcada de 80
Movimento feminista;

Principais lutas deflagradas:

Apropriao e controle do prprio
corpo;

Reconhecimento da mulher como
ser social e requerente de mais
ateno nas polticas de sade;

Aes que extrapolassem o ciclo
gravdico-puerperal;

Aes que contemplassem as
particularidades dos diferentes
grupos populacionais.
Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher - PAISM

No processo de abertura poltica, feministas e profissionais de
sade iniciaram uma parceria com o MS para elaborao de
propostas de atendimento mulher que garantissem o respeito
a seus direitos de cidad;

Elaborao do PAISM em 1983;

A partir de 1984 comearam a distribuir
junto s Secretarias Estaduais de Sade
documentos tcnicos que iriam nortear as
Aes Bsicas de Assistncia Integral
Sade da Mulher.

Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher - PAISM
O PAISM incorporou como princpios e diretrizes as propostas
de descentralizao, hierarquizao, regionalizao dos
servios, integralidade e a eqidade da ateno;

Inclua aes educativas, preventivas, de diagnstico,
tratamento e recuperao;

Engloba a assistncia mulher em planejamento familiar, pr-
natal de baixo risco, preveno do cncer de colo de tero e de
mama, DST, parto e puerprio. Posteriormente, aes voltadas
para a sexualidade, adolescncia e terceira idade.
Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher - PAISM
Balano institucional das aes realizadas no perodo de 1998 a
2002, indica que:

Nesse perodo, trabalhou-se na perspectiva de resoluo de
problemas, priorizando-se a sade reprodutiva e, em particular,
as aes para reduo da mortalidade materna (pr-natal,
assistncia ao parto e anticoncepo);

Essa perspectiva de atuao comprometeu a transversalidade de
gnero e raa;

Lacunas: climatrio/menopausa; queixas ginecolgicas;
infertilidade e reproduo assistida; doenas crnico-
degenerativas; sade ocupacional; sade mental e doenas
infecto-contagiosas;

Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade da Mulher
Em 2003, a rea Tcnica de Sade da Mulher identifica a
necessidade de articulao com outras reas tcnicas e de
propor novas aes para a ateno das mulheres rurais, com
deficincia, negras, indgenas, presidirias, lsbicas e a
participao nas discusses e atividades sobre sade da mulher
e meio ambiente;

28 de maio de 2004 Ministrio da Sade prope diretrizes
para a humanizao e a qualidade do atendimento;

Toma como base os dados epidemiolgicos e as reivindicaes
de diversos segmentos sociais para apresentar os princpios e
diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da
Mulher para o perodo de 2004 a 2007.
Secretaria Especial de Polticas para as
Mulheres
Criada em 1 de janeiro de 2003;

Formulao, coordenao e articulao de polticas que
promovam a igualdade entre mulheres e homens;

Art. 62, seo II descreve as competncias e obrigaes:

Assessorar direta e imediatamente o Presidente da Repblica
na formulao, coordenao e articulao de polticas para as
mulheres;

Elaborar e implementar campanhas educativas e no
discriminatrias de carter nacional;

Secretaria Especial de Polticas para as
Mulheres
elaborar o planejamento de gnero que contribua na ao do
governo federal e das demais esferas de governo;

promover a igualdade de gnero;

promover o acompanhamento da implementao de legislao
de ao afirmativa e definio de aes pblicas que visem ao
cumprimento dos acordos, convenes e planos de ao
assinados pelo Brasil, nos aspectos relativos igualdade entre
mulheres e homens e de combate discriminao.
Plano Nacional de Polticas para as
mulheres
Realizao da I Conferncia Nacional de Polticas para as
Mulheres em julho de 2004 (120 mil mulheres);

A Poltica Nacional para as Mulheres orienta-se pelos seguintes
pontos fundamentais:
Igualdade e respeito diversidade;
Eqidade;
Autonomia das mulheres;
Laicidade do Estado;
Universalidade das polticas;
Justia social;
Transparncia dos atos pblicos;
Participao e controle social

Plano Nacional de Polticas para as
mulheres
As aes do Plano foram traadas a
partir de 4 linhas de atuao:

Autonomia, igualdade no mundo do
trabalho e cidadania;
Educao inclusiva e no sexista;
Sade das mulheres, direitos
sexuais e direitos reprodutivos;
Enfrentamento violncia contra as
mulheres.
II Plano Nacional de Polticas para
as mulheres
Aes para os anos de 2008 2011;

Temas prioritrios:

I- Autonomia econmica e igualdade no
mundo do trabalho, com incluso
social (trabalhadoras domsticas);
II- Educao inclusiva, no sexista, no
racista, no homofbica e no
lesbiofbica;
III- Sade das mulheres, direitos sexuais
e direitos reprodutivos;
II Plano Nacional de Polticas para
as mulheres
IV- Enfrentamento de todas as formas de violncia contra as
mulheres;

V- Participao das mulheres nos espaos de poder e deciso;

VI- Desenvolvimento sustentvel no meio rural, na cidade e na
floresta, com garantia de justia ambiental, sobreania e
segurana alimentar;

VII- Direito terra, moradia digna e infra-estrutura social nos
meios rural e urbano, considerando as comunidades
tradicionais;

II Plano Nacional de Polticas para
as mulheres
VIII- Cultura, comunicao e mdia igualitrias, democrticas e
no discriminatrias;

IX - Enfrentamento do racismo, sexismos e lesbofobia;

X - Enfrentamento das desigualdades geracionais que atingem
as mulheres, com especial ateno s jovens e idosas;

XI- Gesto e monitoramento do plano.

Referncias
BRASIL. Plano Nacional de Polticas para as mulheres. Brasilia:
Secretaria de polticas para as mulheres, 2004.
______. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher:
princpios e diretrizes. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
______. II Plano Nacional de Polticas para as mulheres. Brasilia:
Secretaria de polticas para as mulheres, 2008.
FERREIRA, S. L. As polticas pblicas e a sade da mulher no
Brasil. In: FERREIRA, M.; LVARES, M. L.; SANTOS, E. F. Os
poderes e os saberes das mulheres: a construo do gnero. So
Lus: EDUFMA; Salvador: REDOS, 2001, p. 167-177.
OSIS, M. J. M. D. PAISM: um marco na abordagem da sade
reprodutiva no Brasil. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro,
n. 14, 1998.