Eje rotacional de insercin de una

dentadura parcial removible

Propuesto por primera vez por Humphrey en 1935
en vez de eje de insercin recto y perpendicular al
plano de oclusin.
Garver en 1978 propone eje rotacional para
extremo libre unilateral con una prtesis fija en el
otro lado de la arcada.
King en 1978 propone el doble eje de insercin
para resolver los casos de espacios edentulos
anteriores y posteriores ganando con la prtesis
acceso a zonas retentivas inaccesibles con un solo
eje de insercin.
Eje rotacional de insercin de una
dentadura parcial removible
Cuando el eje de insercin es
perpendicular al plano de oclusin, son los
contornos bucal y lingual de los dientes, los
que generalmente determinan el potencial
de retencin.
Jacobson, Krol y Finzen en 1988 sealan:
1. Los contornos de los pilares paralelizados en esta posicin,
presentan zonas retentivas favorables.
2. Los planos guas pueden ser fcilmente preparados.
3. El eje de insercin puede ser repetido y reproducido con
facilidad.
4. La mayora de los pacientes tienen la costumbre de asentar
la prtesis por una fuerza oclusal con menor posibilidad de
distorsionar los retenedores porque su eje de insercin es
paralelo a la direccin del cierre mandibular.
El concepto del eje rotacional de insercin, usa
los planos gua de la estructura metlica como
retenedores directos ubicados en los ngulos
retentivos proximales, y para llegar a estos
ngulos tienen que aproximarse a ellos en una
direccin diferente al eje perpendicular al plano de
oclusin; por esta maniobra que debe realizar
para asentar la prtesis hasta su posicin final, es
que King propuso el nombre de "doble eje de
insercin".

Por razones estticas, por el cambio de posicin de
algunos pilares, o por el contorno que presentan los
mismos, el eje de insercin convencional nico y
perpendicular al plano de oclusin, puede ser cambiado
por un eje rotacional de insercin en el cual, una parte de
la estructura metlica ingresa al rea dental retentiva
adyacente a los espacios edntulos. Estos puntos
iniciales de contacto forman un eje rotacional alrededor
del cual gira la prtesis hasta ocupar su posicin final.

El elemento que se asienta primero, (Fig. 2.2), usa un
retenedor rgido en el ngulo retentivo proximal, vecino de la
brecha edntula; el segmento que se asienta en segundo
lugar, despus de la rotacin, lleva un retenedor convencional
para la retencin.
El retenedor rgido consta de un apoyo oclusal y de su
componente retentivo que es una extensin rgida de un
conector menor, esta extensin rgida puede tener la forma de
placa o de apndice
Su accin es mecnica y se debe trabar en la zona retentiva
proximal del pilar, con el cual debe mantener ntimo contacto.
El desplazamiento vertical de este tipo de prtesis es
imposible, (Fig. 2.5); la remocin de la misma se hace
invirtiendo el recorrido de ingreso de la prtesis, (Fig. 2.2.).

El diseo con eje rotacional de insercin puede ser
usado para restaurar espacios edntulos en cualquier
parte del arco dentario con excepcin de las Clases I y II
de Kennedy, con espacios de modificacin anterior.

Para tener xito con este tipo de diseo se
deben observar algunas consideraciones
especiales, tales como:

consideraciones especiales, tales como:
El eje rotacional se debe emplear en situaciones
dentosoportadas, para evitar la accin de torque sobre los
pilares.
Los pilares deben llevar apoyo oclusal positivos y fuertes,
para evitar el movimiento de la estructura metlica hacia
gingival, lo cual altera el primer contacto del retenedor rgido
con la superficie proximal del pilar. Este contacto forma con
el del otro lado del arco, el centro de rotacin para que la
prtesis gire hasta su posicin final.
La rotacin de la estructura metlica, desde su primera
posicin de contacto, hasta su posicin final, hace necesario
contornear los dientes de soporte o prepararlos para estar en
armona con el arco de la rotacin.
El uso del eje rotacional de insercin, elimina los retenedores
no deseables y antiestticos sin dejar de cumplir con los
principios de retencin, soporte y estabilidad.
El apoyo oclusal debe posar sobre un descanso de 1,5 a 2
mm de profundidad para evitar que el pilar se desplace de su
sitio.
La preparacin de los descansos oclusales debe tener forma
asimtrica para evitar que el pilar se mueva fuera del
retenedor.
Se debe conservar el ntimo contacto del retenedor rgido y
de su apoyo oclusal con la correspondiente superficie
dentaria. El acabado de la parte interna de este retenedor
debe hacerse con cuidado para no alterar este contacto.

TIPOS DE EJE ROTACIONAL

Segn la direccin del movimiento de ingreso, el
patrn de insercin de las dentaduras con eje
rotacional puede ser:
NTERO-POSTERIOR:
Cuando se asienta primero la porcin anterior de la
prtesis con sus retenedores rgidos, luego, giran
hasta que los retenedores convencionales se
apoyen por completo sobre los pilares posteriores,
(Fig. 2.12, 2.13, 2.14 y 2.15). Este eje rotacional es
usado en la Clase IV de Kennedy y en la Clase III
donde no se desea exhibir el retenedor
convencional sobre el canino o un premolar. Este
patrn rotacional es ms empleado en el maxilar
superior.

NTERO-POSTERIOR:
PSTERO-ANTERIOR:
Cuando la porcin posterior de la prtesis se
apoya primero sobre los pilares posteriores, y
luego gira hacia delante, hasta que los
retenedores convencionales lleguen a su posicin
final sobre los pilares anteriores, (Fig. 2.8, 2.9,
2.10 y 2.11). Este diseo se usa con mayor
ventaja en la Clase III de Kennedy, en el maxilar
inferior, cuando los pilares molares estn
inclinados mesialmente.

Segn la direccin del movimiento de ingreso, el
patrn de insercin de las dentaduras con eje
rotacional puede ser:
PSTERO-ANTERIOR
LATERAL:
Se usa en la Clase III de Kennedy en el maxilar
superior, con espacio edntulo unilateral o bilateral
donde el pilar en uno de los lados es un canino o
un premolar que puede exhibir demasiado el metal
del retenedor convencional. En este lado se
apoyan los retenedores rgidos sobre las caras
proximales de los pilares vecinos al espacio
edntulo, y sirven de centro de rotacin para que
la prtesis gire hacia el otro lado del arco, hasta su
posicin final.

Segn la direccin del movimiento de ingreso, el
patrn de insercin de las dentaduras con eje
rotacional puede ser:
LATERAL:
KROL, clasifica las prtesis con
eje rotacional de insercin en
Categoras:

CATEGORA I: Comprende la Clase III de Kennedy de tipo
ntero-posterior, el diseo de esta categora se usa en la
Clase III Modificacin 1 de Kennedy para reemplazar piezas
posteriores.
CATEGORA II: Comprende la Clase IV de Kennedy,
principalmente, y el patrn de eje transversal. Se emplea
para remplazar dientes anteriores.

CATEGORIA I

2.3.1 PATRN ROTACIONAL PSTERO-ANTERIOR
Este tipo de diseo est indicado para la Clase III de Kennedy, en el
maxilar inferior con el pilar posterior inclinado hacia mesial, (Fig. 2.6
y 2.7). KING, fue el primero en proponer este tipo de solucin para
aquellos casos donde se ha perdido un buen nmero de dientes
posteriores inferiores, pero que se ha mantenido el segundo y/o el
tercer molar El empleo de los retenedores convencionales sera un
problema por la inclinacin hacia mesial de los molares inferiores.
La superficie mesial forma un ngulo en relacin al plano de
oclusin.

Fig. 2.6: Molar inclinado con ngulo retentivo
en mesial y premolar con inclinacin hacia
mesial
Fig. 2.7: Prtesis con eje rotacional de
insercin pstero-anterior en su sitio
En estas circunstancias, la nica zona retentiva
disponible para un retenedor convencional estara
localizada en la superficie mesiolingual del molar
inclinado, lo cual obligara a emplear un retenedor de
tipo circunferencial en anillo simple o reforzado, con
apoyos en mesial y distal, que termina sus brazos
retentivos en este ngulo mesiolingual; este retenedor,
por su longitud y por cubrir demasiada superficie
dentaria, tiene muchas desventajas. Otras alternativas
de retenedores convencionales para estos casos, es el
retenedor tipo Goslee o en anzuelo, el retenedor en
barra tipo T, o un retenedor Acker con sus brazos bucal
y lingual que no dan retencin y, por ltimo, se puede
emplear solamente un apoyo oclusal para el soporte.
El empleo de los retenedores en estos molares
aumenta el dimetro del molar, favorece la
acumulacin de placa, el retenedor por su extensin
se deforma fcilmente, es ms difcil mantener la
higiene oral. Sin embargo, la cara mesial del molar
inclinado, es una zona ideal para la retencin con el
eje rotacional de insercin. Cuando el espacio
anterior al pilar distal es largo y la superficie distal
del pilar anterior es corta o inclinada anteriormente,
se dan las condiciones favorables para usar una
prtesis con eje rotacional de insercin de tipo
pstero-anterior.
Sobre cada pilar posterior, se prepara un descanso
oclusal, que se extiende ms de la mitad del
dimetro mesiodistal de la superficie oclusal; la
profundidad del descanso oclusal no debe ser menor
de 1,5 mm para que el apoyo sea fuerte, en especial
donde se une con el conector menor, y as, evitar la
fractura. La forma del apoyo debe ser asimtrica,
para que el pilar no se mueva fuera del retenedor
rgido.
Las paredes bucal y lingual de los descansos deben
ser paralelas entre s y paralelas a las del descanso
del otro lado del arco; esto es crtico cuando los
pilares tienen inclinacin hacia mesial y lingual
Entonces, se debe buscar el paralelismo de dichas paredes
bucal y lingual, para evitar problemas de insercin, y
adems, garantizar la estabilidad y la distribucin de las
fuerzas verticales sobre los pilares.
Cuando en el laboratorio se agrega cera para eliminar los
ngulos retentivos, no se pone la cera en la cara mesial de
los pilares, sino en su margen gingival. Esto permite que el
conector menor, que es rgido, est en ntimo contacto con
la superficie mesial del pilar y acte como un retenedor
directo.
Para permitir que el conector menor penetre a la zona
retentiva, se hace contactar con el pilar posterior, el punto
ms distal de los apoyos oclusales largos; la lnea que une
estos puntos en ambos lados del arco, se constituye en el
centro rotacional que permita que la prtesis gire alrededor
de l, y que el conector menor penetre en la zona retentiva
de la cara mesial del pilar posterior.
En la pieza anterior, la prtesis se asienta por completo,
permitiendo que los retenedores convencionales tomen su
posicin final sobre los pilares anteriores. Una vez asentada
la dentadura, resulta imposible tratar de desplazarla en
forma perpendicular al plano de oclusin. Para retirar la
prtesis de su sitio, se debe levantar primero la parte anterior
en sentido oclusal y luego, se saca el retenedor rgido de su
contacto con la superficie mesial de los pilares posteriores.
(Fig. 2.8 y 2.9)

Fig. 2.8: El punto ms distal de los apoyos
oclusales contacta con el pilar posterior y
sirven de centro de rotacin
Fig. 2.9: los retenedores
convencionales se han asentado en los
pilares anteriores
El ngulo retentivo distal de los pilares anteriores debe ser
aliviado con cera y con la ayuda de un comps que apoya
una de sus puntas sobre la punta del apoyo oclusal largo a
nivel del pilar posterior, se determina la cantidad de cera a
eliminarse en el modelo, para permitir que el conector menor
del retenedor convencional del pilar anterior pueda entrar
con facilidad a su posicin final. Este alivio aumenta
conforme disminuye la longitud de la brecha, lo cual puede
tener un efecto antiesttico
Fig. 2.10 y 2.11 : Primer y segundo momento
de asentamiento de la prtesis
PATRN ROTACIONAL
NTERO-POSTERIOR
Cuando la condicin esttica es el factor de mayor gravedad, se
emplea el eje rotacional ntero-posterior, (Fig. 2.12 y 2.13), para
reemplazar piezas posteriores; este diseo permite emplear los
retenedores rgidos en distal de los pilares anteriores y los retenedores
convencionales en los pilares posteriores, para evitar que sean visibles.
Este patrn rotacional tiene mayor validez en el maxilar superior, donde
los pilares anteriores son caninos o premolares, que fcilmente
muestran el metal de los retenedores convencionales
Fig. 2.12: La prtesis se apoya en los pilares
anteriores y a partir de este punto gira hacia el
pilar posterior
Fig. 2.13: El retenedor convencional se ha
asentado en el pilar posterior
Con ayuda del paralelgrafo se determina en la forma
conocida, la disponibilidad de los ngulos retentivos,
luego se observa el ngulo retentivo a distal del pilar
anterior, para ver si permite el uso de los retenedores
rgidos, y por consiguiente del eje rotacional de
insercin. Se toma un comps y una de sus puntas
se coloca sobre la cara bucal del pilar a la altura del
eje sobre el cual rotara la prtesis, el mismo que
ser coincidente con la punta del apoyo oclusal, la
otra punta del comps se coloca en el punto ms
cervical del ngulo retentivo proximal, que ser
ocupado por el retenedor rgido. Esta segunda punta
del comps se rota oclusalmente y se observa su
desplazamiento.

Si la punta del comps se mueve oclusalmente, sin
interferencias con la superficie proximal del pilar, entonces,
ser correcta la relacin entre el ngulo retentivo y el centro
de rotacin; pero, si la punta del comps choca con la
superficie proximal del pilar, el ngulo retentivo es muy
grande para el conector menor; en este caso, habr que
aumentar la longitud del apoyo oclusal y modificar la
anatoma del pilar, para disminuir el ngulo retentivo
Con la ayuda del modelo, hay que determinar si existe
suficiente retencin para el retenedor rgido. Se toma el
comps y una de sus puntas se coloca en el posible punto
terminal del brazo retentivo del retenedor convencional, se
abre el comps hasta que la otra punta contacte con el tercio
cervical proximal del pilar anterior, del mismo lado donde se
ubicar el retenedor rgido. Si al mover esta punta
oclusalmente, choca con la superficie proximal, se tendr un
ngulo retentivo adecuado para el retenedor rgido.

Otra manera de analizar esta retencin, es emplear
el paralelgrafo en la forma usual y despus de trazar
el ecuador, observar directamente si existe suficiente
retencin en la superficie distal del pilar anterior.
El bloqueo de los ngulos retentivos tiene cierta
variacin en lo referente a la forma de eliminar los
excesos de cera de la zona bloqueada. Se coloca
una punta del comps sobre el eje de rotacin, se
abre el comps hasta que su otra punta contacte con
la parte ms prominente de la superficie proximal del
pilar, que recibir el retenedor convencional, luego,
se mueve esta punta en sentido oclusogingival, el
espacio que queda entre el recorrido de la punta del
comps y el pilar, necesitar bloquearse con cera
para facilitar la rotacin de la prtesis, hasta su
posicin final, sin interferencias.
Fig. 2.14 y 2.15: Una prtesis terminada en boca.
No se observan los retenedores rgidos en distal
de los caninos.
2.4 CATEGORIA II
PATRN ROTACIONAL NTERO-POSTERIOR
Este diseo se emplea para la Clase IV de Kennedy, para reemplazar
dientes anteriores perdidos en un espacio edntulo nico. El centro
rotacional se localiza gingivalmente, como extensiones rgidas de los
conectores menores. La porcin de la prtesis con los retenedores
rgidos se coloca primero a lo largo de un eje recto para ganar acceso a
los centros rotacionales, luego, toda la prtesis es rotada a su sitio. (Fig.
2.16 y 2.17)

Fig. 2.16: Los retenedores rgidos se colocan
en contacto con la zona retentiva de los
pilares anteriores y la parte posterior de la
prtesis gira a sus sitio
Fig. 2.17: La prtesis asentada en su
sitio con un doble eje de insercin
Este tipo de diseo, en realidad, emplea un doble eje de
insercin; la dentadura entra a los centros rotacionales
siguiendo un eje casi recto en vertical hasta que los
retenedores rgidos ingresan en las reas retentivas y los
apoyos oclusales contacten con los descansos oclusales
de las piezas anteriores. Cuanto ms largo es el espacio
edntulo, ms fcil es el acceso al ngulo retentivo. Los
retenedores rgidos, una vez que ingresan en esta zona, se
constituyen en centro de rotacin alrededor del cual gira la
prtesis hacia atrs hasta su posicin terminal.
Este tipo de diseo permite dar al paciente una solucin
esttica, sin costo adicional al de una prtesis
convencional, porque elimina los retenedores visibles de
los pilares anteriores y los ubica a nivel de los molares,
donde la esttica no es una exigencia. (Fig. 2.18 y 2.19)
Fig. 2.18: Vista bucal de un
diseo clsico para reemplazar
dientes anteriores
Fig. 2.19: Un caso terminado.
No son visibles los retenedores
en los caninos
En esta categora, las caras mesiales de los
dientes vecinos a la brecha anterior son usadas
para la retencin y las paredes de los descansos
oclusales deben relacionarse de modo que
permitan la insercin inicial de la prtesis. El
descanso debe tener la suficiente profundidad
para evitar la migracin del pilar hacia bucal. El
descanso que se haga sobre el canino debe tener
la forma de una V o de una U visto desde proximal
y la forma de una V invertida visto desde lingual. A
veces es necesario preparar una restauracin
sobre los incisivos o los caninos para darle al
descanso la forma descrita.

El xito del doble eje de insercin depende del
acceso que se gane para aproximarse a los
ngulos retentivos mesiales de los dientes vecinos
al espacio edntulo y cuyas caras mesiales actan
como planos gua para la insercin inicial. Para
determinar la cantidad de retencin que hay en
estas caras mesiales se para/el iza el modelo con
una inclinacin cero, lo cual nos permite apreciar,
adems, la cantidad de retencin que hay en la
cara distobucal de los pilares posteriores. La
cantidad de retencin que debe haber en las caras
mesiales de los pilares anteriores debe ser por lo
menos de 0,020 de pulgada para hacer una
proyeccin en forma de placa o de dedo, que ser
el retenedor rgido.

Si se considera que las retenciones son
adecuadas, el modelo se inclina hacia abajo en su
parte posterior, hasta que las retenciones de las
caras mesiales de los pilares anteriores sean
eliminadas. Se usa la varilla analizadora del
paralelgrafo para determinar si todava existe
acceso a los descansos que sern utilizados. Si no
fuese as, ser necesario hacer modificaciones
adicionales a la preparacin de los descansos para
que el retenedor rgido vaya a su sitio sin
interferencias a lo largo del patrn designado.

A nivel de los molares puede emplearse una
variedad de diseos para los retenedores; el pilar
de eleccin a este nivel es el segundo molar, por
tener una forma ms adecuada para la retencin y
su distancia al centro rotacional es ms
conveniente que el primer y tercer molares.
La forma del arco es otro factor importante, si el
arco es triangular, la distancia de la lnea de
fulcrum a los bordes incisales centrales ser
mayor que en arco cuadrado que desplazar los
retenedores de los molares con menos fuerza.

PATRN ROTACIONAL LATERAL
Se usa este patrn cuando faltan dientes anteriores o
posteriores unilateralmente. Puede emplearse un patrn
rotacional ntero-posterior o pstero-anterior. En esta opcin, la
dentadura se asienta, primero donde faltan los dientes, y luego
gira aliado contrario, para asentarse con uno o dos retenedores
convencionales. Los retenedores rgidos pueden emplear reas
retentivas linguales o reas retentivas proximales, segn el
caso.
Factores que afectan el eje
rotacional
reas edntulas mltiples:
Conforme aumente el nmero de espacios edntulos unilaterales, estos
sern poco extensos, por la presencia de piezas remanentes prximas
entre s, entonces, ser mayor el potencial de dificultad para hacer rotar
la estructura metlica hasta su posicin final. Se debe planear en estos
casos, un bloqueo adecuado de los ngulos retentivos para todos los
conectores menores, cuando mas alejado esta el conector menor el eje
de rotacin mas recto ser el arco que sigue, en cambio cuando el
conector cerca del eje de rotacin el arco que sigue tendr mayor
curvatura, esto puede ser fcilmente determinado usando el comps
para analizar todas las reas edntulas. Si se va a usar una placa
lingual que abarque dientes posteriores, todos los espacios
interproximales linguales deben ser analizados para determinar el
bloqueo necesario de los ngulos retentivos para que la placa linguales
Cuando se usa el eje rotacional, el conectar mayor de preferencia,
debe ser la barra lingual.
Forma del arco:
Afecta la forma de insertar la prtesis con un eje de rotacin.
El radio usado para calcular la cantidad de bloqueo
necesario debe ser extendido perpendicularmente a partir
del eje rotacional. Un radio corto requiere un mayor bloqueo
que uno largo. Un arco triangular tiene un radio corto, y
requiere ms bloqueo que un arco cuadrado.
Factores que afectan el eje
rotacional
Dientes inclinados lingualmente:
Interfieren con el eje rotacional, causando excesivo aliviado
creando reas de retencin de alimentos molestias en la
lengua y por tanto al paciente, en los arcos triangulares se
acentan estos problemas.
Factores que afectan el eje
rotacional
Altura vertical del extremo del brazo retentivo
Los extremos terminales de los brazos retentivos, alrededor de los
cuales tiende a rotar la dentadura cuando sta es desplazada,
deben ser adecuadamente localizados en relacin con los
retenedores rgidos, para hacer funcional este componente. Si en
el maxilar superior la curva oclusal antero-posterior tiene una
marcada inclinacin hacia delante y hay un retenedor en el molar,
el retenedor rgido del pilar mas anterior, puede no ser retentivo.
Como ya se menciono la efectividad de un retenedor rgido se
puede determinar fcilmente en los modelos de diagnstico,
usando un comps o paralelizando el modelo con los pilares
anteriores y posteriores, al mismo nivel horizontal.
Factores que afectan el eje
rotacional
La ausencia de retencin adecuada para el retenedor rgido
ser muy aparente
Factores que afectan el eje
rotacional
Ajuste de los retenedores rgidos
Las unidades retentivas rgidas deben
estar en intimo contacto con las
correspondientes superficies dentales.
Evaluar con detector de contactos
prematuros, oxido de zinc mas alcohol,
rouge con cloroformo.
Realizarlo una vez acrilizado.
Factores que afectan el eje
rotacional
Dentaduras Parciales Removibles a
extremo libre
Contraindicada en clase I y II de Kennedy
con modificacin anterior, por la accin de
torque en los pilares anteriores.
Factores que afectan el eje
rotacional
RECOMENDACIONES PARA EL DISEO
DEL EJE ROTACIONAL DE INSERCIN:
Se debe emplear solamente en casos dentosoportados.
El diseo debe ser determinado paralelizando el modelo en
la forma convencional con el eje de insercin perpendicular
al plano de oclusin.
Los dientes seleccionados como pilares deben ofrecer un
rea para descanso oclusal positivo y fuerte. Esto puede ser
un problema en los dientes anteriores.
Los espacios edntulos entre los dientes pilares deben ser lo
suficientemente largos para permitir que la estructura
metlica entre en el ngulo retentivo proximal y sea rotada
hasta asentarse en su posicin final Cuanto ms cortos son
los espacios edntulos y ms largos los dientes, es ms
difcil el uso del eje rotacional de insercin.
Cada retenedor rgido debe tener un retenedor convencional
lo ms alejado posible. Si se usa un retenedor rgido en la
parte anterior, debe haber un retenedor convencional en un
diente posterior y viceversa
Para permitir que la estructura metlica llegue rotando hasta
su posicin final, debe ser diseada para no interferir con las
cspides linguales, o con los rebordes marginales
proximales de los dientes remanentes. Por consiguiente:
Las placas linguales no deben ser usadas en la mayora de
los casos.
Los conectores menores y los planos gua sern usados
para mantener los conectores mayores alejados de las
zonas retentivas en las caras proximales y linguales.

RECOMENDACIONES PARA EL DISEO
DEL EJE ROTACIONAL DE INSERCIN:

Cuidados de aparato
ortodncico y
prtesis.
DISPOSITIVOS
ODONTOLGICOS.
Dispositivos odontolgicos.

Mayor retencin de placa bacteriana y detritus:
Por la presencia de los dispositivos.
Por lo tanto, existe una mayor probabilidad de:
Caries.
Gingivitis.
Periodontitis.
Lesiones subprotsicas
Por lo tanto

Hay que educar a los pacientes con respecto a:
Control de placa bacteriana
Cuidado de los dispositivos.
Cuidado de las mucosas, encas dientes.
Controles peridicos.
Objetivos del cuidado de
dispositivos odontolgicos

Proteccin de todos los dientes, en especial de los dientes
pilares:
Prevenir formacin de nuevas caries.
Proteccin del periodonto:
Prevenir gingivitis.
Prevenir y evitar progresin de la enfermedad periodontal.
Proteccin de las mucosas.


Higiene bucal.
prtesis removibles.


Material acrlico, acrlico metlico.
Retencin de detritus y placa bacteriana en:
Dientes.
Mucosas.
Prtesis.

Higiene bucal
Primero hay que retirar el dispositivo.

Mtodo mecnico
Cavidad bucal.

Cepillo dental.
Hilo dental.
Cepillos interproximales.
Higienizacin de:

Dientes.
Encas.
Mucosas sobre todo de la que se encuentra en contacto con las prtesis.
Mtodo qumico

Riesgo de caries.
Flor.

Riesgo de enfermedad gingival o periodontal:
Clorhexidina.
Dispositivos removibles.

Mecnico: cepillo distinto al utilizado para higienizar la cavidad bucal,
para eliminar detritus y placa bacteriana



Se puede utilizar:

Jabn lquido neutro.
Pastas especiales.

Qumico.

Pastillas efervescentes.


Hipoclorito de sodio.
En un vaso con agua colocar unas gotitas.
Guardarlo de forma adecuada.



Controles peridicos.
FIN.