ANOMALIAS DE LA

DENTICIN

Existen anomalas causadas por factores genticos,
ambientales (sistmicos y locales) o de ambos que
se presentan en cada una de las etapas de la
odontognesis.

ANOMALAS

1. Anomalas de nmero
2. Anomalas de tamao
3. Anomalas de forma
4. Anomalas de estructura
5. Anomalas de la erupcin


ANOMALIAS DE NUMERO


HIPODONCIA
Ausencia de algunos dientes.
Raras veces hay anomalas
asociadas.
Terceros molares, segundos
premolares e incisivos
laterales.
La ausencia del incisivo lateral
est limitada al maxilar. En la
mandbula falta con mayor
frecuencia el incisivo central.


ANOMALIAS DE NUMERO


HIPERODONCIA O DIENTES
SUPERNUMERARIOS:
Nmero de dientes mayor
al normal
Suelen estar retenidos en
los maxilares
Ms frecuente en arcada
superior y anterior
Ms frecuente: denticin
permanente


Suelen ser ms pequeos
Origen gentico
ANOMALIAS DE FORMA
GEMINACIN:
Se presenta cuando el
germen de un diente
intenta dividirse.
Radiogrficamente se
observan dos coronas
conformadas con un canal
radicular.
Etiologa hereditaria.

ANOMALIAS DE FORMA


FUSIN:
Unin durante el
desarrollo de dos o ms
dientes por medio de la
dentina y esmalte.
Afecta la denticin
permanente o temporal.
Etiologa herencia.
Rx: Configuracin Inusual
de la cmara pulpar, canal
radicular o corona


ANOMALIAS DE FORMA
CONCRESCENCIA:
Estado donde slo se
une el cemento de dos
o ms dientes.
Afecta a molares con
mayor frecuencia
Etiologa: herencia,
traumatismo,
apiamiento dental.

ANOMALIAS DE FORMA

DENS IN DENTE:
Invaginacin de las clulas del
epitelio interno del rgano del
esmalte, por enclavamiento
del ectodermo hacia la papila
dental
El esmalte que cubre la
superficie de la cavidad da la
apariencia de un diente que
contiene otro pequeo en su
interior.


Causas: Aumento de la presin externa,
trauma, estimulacin del crecimiento focal
en ciertas reas de la papila dentaria
ANOMALIAS DE FORMA
DILACERACIN:

Curvatura de las races.
Etiologa: traumatismos
en la denticin temporal,
traumatismos en
formacin de la raz,
infecciones.

ANOMALIAS DE FORMA
CSPIDES Y TUBRCULOS
ACCESORIOS
Pueden localizarse en
cualquier pieza dental
Ms frecuentes son los
incisivos, en cngulo
En molares se pueden
encontrar en cualquier
superficie de la corona.

ANOMALIAS DE FORMA
TAURODONTISMO:
Es una extensin apical de
la cmara pulpar, y
ocasiona en el diente
afectado races cortas y
cmara pulpar alargada.
Origen gentico o
anormalidad ectodrmica.

ANOMALIAS DE TAMAO
MICRODONCIA
Dientes afectados son ms
pequeos de lo normal
Retardo general del
desarrollo y puede asociarse
a un nmero relativamente
elevado de sndromes, entre
ellos, cardiopatas
congnitas, y enanismo
hipofisario.
Tendencia hereditaria


La forma de estos pequeos
dientes puede ser normal,
pero frecuentemente estn
malformados.
TRATAMIENTO:
El tratamiento restaurador o
protsico se puede considerar
para crear un diente de
apariencia normal.
ANOMALIAS DE TAMAO
MACRODONCIA
Dientes ms grandes de lo
normal
Asociado: apiamiento,
maloclusin
Puede aparentar una
geminacin o fusin.
Componente gentico.
TRATAMIENTO: En la mayora de los casos la macrodoncia no
requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodncico
puede ser necesario en el caso de una maloclusin.
ANOMALIAS DE ERUPCIN
DIENTES NATALES: cuando ya han
hecho emergencia en el momento del
nacimiento.

DIENTES NEONATALES: los que emergen
en el primer mes de vida.
ERUPCIN RETRASADA:
Cuando ningn diente ha hecho
emergencia al finalizar el mes 13.
Debe estudiarse y descartarse un
proceso general que altere el
crecimiento: deficiencias
nutricionales, sndromes de
malabsorcin, alteraciones
endocrinolgicas o procesos
infecciosos importantes.
ANOMALIAS DE ERUPCIN
ERUPCIN PREMATURA:
Cuando los dientes emergen
antes de su promedio
cronolgico o cuando lo hacen
antes de que se haya formado
la mitad de la raz.
Alteraciones endocrinas
Prdida prematura del
deciduo.
ERUPCIN RETRASADA:
Cuando el promedio cronolgico
ha sido ampliamente rebasado o
bien el desarrollo radicular es
suficiente pero no hace
emergencia.
Alteraciones endocrinas (dficit)
Alteraciones cromosmicas
Hipovitaminosis D
Patrn familiar
ANOMALAS DE ERUPCIN
RETENCIN DENTARIA
Aquel diente que llegada la poca normal
de erupcin se encuentra detenido parcial
o totalmente y permanece en el maxilar
sin erupcionar.
Factores que intervienen en la retencin
dentaria: falta de espacio, exodoncias
prematuras, traumas, supernumerarios,
quistes u otras alteraciones que impiden
una erupcin o cambio fisiolgico.

ANOMALAS ESTRUCTURA


Alteraciones del Esmalte
dentario:
1.- Hipoplasias
2.- Amelognesis
imperfecta

Alteraciones de la
dentina:
1.- Dentinognesis
imperfecta


Alteraciones del esmalte
y la dentina:
1.- Odontodisplasia
regional (diente
fantasma)


AMELOGNESIS IMPERFECTA
Formacin anormal del
esmalte de los dientes.
Color anormal: amarillo,
marrn o gris.
Dientes tienen un mayor
riesgo de sufrir caries
dental y son hipersensitivos
a los cambios de
temperatura. Puede afectar
cualquier nmero de
dientes.
Origen gentico
HIPOPLASIA
Radiodensidad del
esmalte es mayor que
la dentina
HIPOCALCIFICACIN.
Radiodensidad del
esmalte es menor que
la dentina
HIPOMADURACIN.

Radiodensidad del
esmalte es aprox igual
que la dentina
HIPOPLASIA DE ESMALTE
Ocasionado por cualquier
agente externo o del
medio ambiente que
afecte el normal desarrollo
de los ameloblastos, o
altere el proceso de
mineralizacin del esmalte
El esmalte alterado puede
observarse en un solo diente
o un grupo de ellos, como un
punto de menor desallo, o
fisuras, o grandes reas
alteradas con esmalte de otro
color, cafesoso o amarillento.
En las opacidades se observan
variaciones en la translucidez
del esmalte.
DENTINOGNESIS IMPERFECTA

Es una afeccin hereditaria
que consiste en dientes
opalescentes con un color
que oscila desde gris
azulado a amarillento,
pasando por tonos pardos.
Dentina formada
irregularmente e
hipomineralizada (blanda)
que oblitera la cmara
coronal y el conducto
radicular.

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Sinnimo: Odontognesis
Imperfecta
Entidad poco comn, no
hereditaria
El esmalte y dentina
estn hipoplsicos e
hipocalcificados.
Causa desconocida,
falla vascular local
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes ms pequeos
y moteados
Superficie irregular
Presentan erupcin
retardada de algunos
dientes o no la hay.
Son susceptibles a
caries y fracturas.
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Afecta ambas
denticiones y de
manera tpica slo a
unos pocos dientes
adyacentes dentro de
un mismo cuadrante
El maxilar superior es
ms afectado que el
inferior y con
predileccin del sector
anterior
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Radiogrficamente
se denominan
Dientes
Fantasmas y esto
es debido al
esmalte y dentina
poco mineralizado
Cmaras y conductos pulpares anchos y grandes.
El esmalte y la dentina son ms delgados y menos densos.
El lmite entre esmalte y dentina casi no es detectable
Races cortas
Odontodisplasiaregional en el maxilar inferior del
lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se
restringe a un segmento de tres dientes.