Feridas e curativos

O que uma ferida?

Ferida uma interrupo na continuidade do
tecido corpreo. Pode ser provocada por algum trauma
ou ainda ser desencandeada por uma infeco que
acione as defesas do corpo.

TRATAMENTO DE FERIDAS
Deve ser individualizado, para cada paciente,
levando em considerao, a etiologia da ferida, a
evoluo do quadro, a existncia de comorbidades do
paciente, fatores que causem alteraes no prognostico,
caractersticas fsicas das feridas, contra-indicaes com
relao a alergias ou intolerncia a medicamentos, entre
outros.
Tipos de feridas
Feridas superficiais/simples: quando atingem apenas as
camadas mais superficiais da pele(epiderme e derme
superficial ou intermediria);















Tipos de feridas
Feridas profundas: quando atinge nveis mais profundos
da pele( derme profunda, tecido adiposo, tendes,
msculos, ossos, cartilagens, ligamentos);





Tipos de feridas
Feridas complexas: acomete planos mais profundos ou
maior nmero de tipos diferentes de tecidos, no apenas
derme e epiderme( ossos, cartilagem , tecido adiposo,
tendes, ligamentos, vasos sanguneos, tecido nervoso,
etc...) Pode ocasionar a morte ou at amputaes em casos
mais severos.



Feridas no traumticas
Feridas causadas por queimaduras: 1 grau ( pele
avermelhada); 2 grau formao de bolhas que se
ulceram e formam feridas geralmente superficiais; 3
grau ocorre necrose de pores intermediarias e
profundas na derme e tecido adiposo; 4 grau h
necrose de tecidos profundos com formao imediata
de alguma leso ulcerada( ossos, cartilagens e
msculos);






Feridas no traumticas
Feridas no traumticas
Feridas por geladura : pode ocorrer da pele ficar
avermelhada, formao de bolha que se ulceram formando
feridas superficiais, necroses intermediarias e profundas em
pores da derme e tecido adiposo e outros tecidos mais
profundos;

Feridas no traumticas
Feridas causadas por fatores endgenos: So de difcil
cicatrizao e variam de rachaduras at leses evolutivas
como pequenos pontos avermelhados ou escurecidos,
podendo evoluir para feridas.













Feridas traumticas

Ferida puntiforme: causada por instrumentos perfuro
cortantes de pequena rea de seco transversal (como
espinhos, pregos, agulhas, etc...);




Feridas traumticas
Ferida incisa: causada por lminas (faca, lmina de
barbear, etc...);
Ferida contusa: causada por objetos que produzem
leses simultaneamente por corte e impacto
(machado, foice , aresta de um tijolo, etc...)
Ferida perfuro contusa: normalmente causada por
objetos que penetram a pele mediante
impacto(como um projetil de arma de fogo);

Feridas traumticas
Ferida perfuro incisa: causada por objetos que
penetram a pele com pouco impacto mais com bom
potencial de diviso de tecidos(como lmina
comprida);

Classificao das feridas
De acordo com a maneira como foram produzidas
(cirrgicas, contusas, laceradas, perfuro cortantes);
De acordo com o grau de contaminao(limpas,
contaminadas , infectadas);
De acordo com o comprometimento tecidual(I,II,III, e
IV grau);
De acordo com o tempo de evoluo: feridas agudas e
crnicas.



Cicatrizao
a transformao do tecido de granulao em
tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do
processo curativo da ferida.
Tipos de cicatrizao
Primeira inteno: a formao do tecido de
granulao no visvel;
Segunda inteno: h perda excessiva de tecido e
presena de infeco;
Terceira inteno: quando feito uma sutura
secundaria, caso a ferida precise ser suturada
novamente ou no tenha sido suturada inicialmente,
feita para aproximar as bordas.
Tipos de cicatrizao
Curativo
um meio teraputico que consiste na limpeza,
com aplicao de procedimentos asspticos, que vo
desde a irrigao da ferida com soluo fisiolgica at
coberturas especficas que podero auxiliar no processo
de cicatrizao.
Curativos e tipos de curativos
Curativo semi- oclusivo: absorvente, usado em
feridas cirrgicas, drenos, feridas exsudativas;

Curativos e tipos de curativos
Curativo oclusivo: atua como barreira mecnica,
impede a perda de fludos, promove isolamento
trmico, veda a ferida afim de impedir enfisema e
formao de crosta;

Curativos e tipos de curativos
Curativo compressivo: utilizado para reduzir o fluxo
de sangue, promover a estase e ajudar na aproximao
das extremidades da leso;

Curativos e tipos de curativos
Curativo aberto: realizado em feridas que no
precisam ser ocludas( feridas cirrgicas limpas aps
24 horas, cortes pequenos, suturas , escoriaes , etc).


Tipos de curativos
Curativo fechado ou bandagem: sobre a ferida
colocado gazes, pasta ou compressa, fixando com
esparadrapo ou atadura de crepe.
O tipo de curativo a ser realizado varia de acordo
com a natureza, tamanho e localizao da ferida. Em
alguns casos necessria uma compresso, em outros
lavagem exaustiva com soluo fisiolgica e outros
exigem imobilizao com ataduras.
Classificao do curativo de
acordo com o tamanho da ferida
Curativo pequeno: realizado em feridas pequenas
(cateteres venosos e arteriais, cicatrizao de coto
umbilical, fstulas anais, traqueotomia, etc );
Curativo mdio: realizado em feridas mdias
(cesarianas infectadas, escaras infectadas, abcessos
drenados, entre outras);
Curativo grande: realizado em feridas grandes
(cirurgia torcica, cardaca, toracotomia com
drenagem, lceras infectadas, entre outras);
Curativo extra grande: para feridas com mais de 80
cm, feito com justificativa mdica.
Finalidades do curativo
Remover corpo estranho;
Absorver a drenagem de exsudatos;
Reaproximar bordas separadas;
Proteger a ferida contra contaminaes e infeces;
Promover a hemostasia;
Manter o meio mido;
Permitir troca gasosa;
Manter medicamento no local

Coberturas
Cobertura todo material, substncia ou produto
que se aplica sobre a ferida, como finalizao do
curativo que forma uma barreira fsica que cobre e
protege a ferida.
tipos de coberturas
Esparadrapo, micropore, transpore, filme
transparente, gazes esterelizadas, cido graxo,
hidrocolode, alginato de clcio, sulfadiazina de prata,
entre outras.
Alginatos derivados de algas marinhas, indicado nas feridas
com exsudao. Curativo Fechado.

Carvo Ativado exerce ao bacteriana, indicada nas feridas
com mal odor. Curativo Fechado.

Hidrocolide impermeveis a gua e as bactrias e
isolam o leito da ferida. Durabilidade de 7 dias.


Hidrogel indicado para feridas limpas, deixa mido o
curativo. Curativo Oclusivo.

Filme- promove ambiente de cicatrizao mido, sem
capacidade de absoro. Curativo fechado
Papana- promove a limpeza das secrees e dos
tecidos necrticos. Curativo aberto
cidos graxos essenciais (AGE)- promove a regenerao dos
tecidos e acelera o processo de cicatrizao.
Colagenase
Tecido necrosado na regio sacra
Carvo ativado com prata
Curativo aliviador de presso

Antisspticos
So formulaes cuja funo
matar os microorganismos ou
inibir o seu crescimento quando
aplicados em tecidos vivos.
RIFOCINA SPRAY































































POLIVINILPIRROLIDONA Iodo
(PVP- I) :

PVPI tpico
Vantagens das coberturas
Previne o ressecamento;
Evita formao de crostas;
Aumenta a reeptelizao;
Aumenta o reparo tecidual;
Diminui a inflamao;
Promove desbridamento autoltico;
Diminui a dor;
Forma barreira contra crostas;
Proporciona benefcios psicolgicos- conforto e
aparncia;
de uso fcil e custo acessvel.


Dever da
enfermagem
Atender ao cliente com
respeito e dedicao, ser
tico e lembrar que no se
deve pensar em apenas
limpar feridas, fazer
curativos ou administrar
medicamentos, devemos
lembrar que o nosso dever
cuidar de vidas e dar o
nosso melhor para
proporcionar conforto e
bem estar ao nosso cliente.
Boa tarde!!!