Origen y comienzo de la vida

IX CURSO DE
ESPECIALIZACIN EN
INFORMACIN DE LA
SALUD
Madrid, 3 de Marzo de 2005
Dra. M Emilia Alguacil Prieto
Formacin de la
tierra: 4500 millones
de aos
Hiptesis de Alexander Oparin (1922):
La rica sopa: los coacervados
Aparicin de la vida:
Un milln de aos
despus
Stanley Miller prueba la hiptesis de Oparin (1950)
Qu pas despus?
Cmo se convirtieron las molculas simples
en complejas?
Cmo se constituyeron las proteinas?
Cmo surgi el ADN?
Cmo y cundo aparecieron los primeros
organismos vivos?
Por qu sucedi eso y no otra cosa?
Origen y comienzo de la vida
Uno de los grandes
interrogantes de la
biologa
Cundo comienza la vida
en la reproduccin humana?
Gametognesis?
Fecundacin?
Anidacin?
Desarrollo embrionario?
Nacimiento?
Todos ellos?
Gestacin: Definicin de la OMS/FIGO
Gestacin es la parte del proceso que
comienza con la implantacin del pre-
embrin en la mujer y finaliza con el
nacimiento de un nio o con un aborto
Gametognesis:
Espermatognesis
Para producir
espermatozoides son
necesarios 72 das,
despus son
almacenados en el
epiddimo hasta la
eyaculacin
Transporte espermtico
Los espermatozoides entran en el moco cervical y luego en
las trompas de Falopio en minutos.
El cuello sirve de reservorio durante un mximo de 72 horas
La capacitacin se produce durante el paso a travs del
cuello
La capacitacin consiste en una serie de modificaciones en
la membrana del acrosoma que le va a permitir fusionarse
con la membrana del ovocito
Ovulacin
A los 15
minutos de la
ovulacin el
ovocito est en
la porcin
ampular de la
trompa donde
permanece 2-3
minutos.
Fecundacin
El ovocito humano mantiene la capacidad de ser fertilizado
durante 12 a 24 h
El espermatozoide mantiene su capacidad de fertilizar
durante 48 a 72 h
La fecundacin se produce en la trompa donde el vulo
fecundado permanece alrededor de 80 h
En intervalo en el que se produce el embarazo despus de
un solo coito es de 6 das antes a 3 das despus de la
ovulacin
La gran mayora de los embarazos se produce cuando el
coito tiene lugar en el intervalo de 3 das antes de la ovulacin

Transporte del vulo fecundado
Anidacin = Implantacin
Comienza de 2 a 3 das
despus de que el vulo
fertilizado entre en el
tero, en los das 18 a 19
del ciclo.
5 a 7 das despus de la
fertilizacin
Pasos fundamentales de la implantacin
Preparacin del endometrio, que ser
receptivo slo por algunos das
Yuxtaposicin y adhesin del blastocisto al
epitelio uterino, 2 a 4 das despus de que la
mrula entre en la cavidad uterina
Invasin trofoblstica y formacin de la
placenta dos semanas despus de la ovulacin
Qu hacemos
para favorecer
la reproduccin
humana?
Tcnicas de Reproduccin Asistida
Induccin Ovulacin
Inseminacin Artificial
Fertilizacin In Vitro
Microinyeccin Espermtica
Donacin de Ovocitos
Induccin de la Ovulacin
Conseguir el desarrollo de
varios folculos ovricos al
mismo tiempo
Inseminacin artificial
Fecundacin intracorprea mediante
colocacin intrauterina de semen
conyugal o de donante, previamente
capacitado, coincidiendo con la
ovulacin.
Seminograma: Criterios de
normalidad (OMS)
Volumen 2,5 ml
Concentracin: ms de 20 millones por ml
Motilidad: ms de 30% con avance rectilineo
Formas normales: ms de un 15%
pH: >7,2 y < 8
Seminograma: Conceptos
Volumen: HIPOSPERMIA
Concentracin: OLIGOZOOSPERMIA
Motilidad: ASTENOZOOSPERMIA
Formas normales: TERATOZOOSPERMIA
Ausencia de espermatozoides: AZOOSPERMIA

Inseminacin Artificial. Indicaciones
Causa masculina
-Disfuncin sexual
-Oligoastenospermia
Causa femenina
-Cervical. Uterina
-Endometriosis
-Disfuncin ovulatoria
Inmunolgica
De origen desconocido
Inseminacin con semen de
donante. Indicaciones
Causa masculina:
- Azoospermia secretora
- Oligoastenozoospermia severa
Enfermedad gentica no diagnosticable
ETS (HIV, Hepatitis C)
Incompatibilidad Rh con sensibilizacin previa
Mujeres sin pareja
Fecundacin in vitro = FIV
Fecundacin extracorprea espontnea de
los gametos en un ambiente artificial que
reproduce el de las trompas de Falopio y
posterior transferencia del embrin al tero
de la mujer
Inyeccin
intracitoplsmica de
espermatozoides:

ICSI
Fecundacin extracorprea de gametos
introduciendo, mediante inyeccin, un nico
espermatozoide seleccionado en el interior de
un ovocito y posterior transferencia del
embrin al tero de la mujer
INDICACIONES DE FIV / ICSI
Esterilidad de origen desconocido + edad avanzada
Fracaso de inseminacin intrauterina
Factor masculino severo
Factor tubrico
Escasa reserva ovrica
Fallo ovrico (FIV-OVODON)
Aborto recurrente de causa gentica (FIV-DGPI)

Qu hacemos para impedir la
reproduccin humana?
Mtodos anticonceptivos:
*** Impiden la gametognesis

Anticonceptivos hormonales:
1. Combinados: estrgenos y progesterona
* Pldoras
* Implantes
* Anillo vaginal
* Parches
* Inyectables
2. Progesterona sola
* Pldoras
* Pldora postcoital
* DIU

Tasa de fracaso el 1ao

3.0
0.5
2.0
2.0
0.5

3.0
15.0
0.8
Mtodos anticonceptivos:
***Impiden la fecundacin
1. Mtodos quirrgicos
* Ligadura de trompas
* Ligadura de deferentes
2. Mtodos de barrera
* Abstencin peridica
* Coitus interruptus
* Condn masculino
* Condn femenino
* Diafragma y espermicidas
* Espermicidas
* Esponja
Tasa de fracaso en 1 ao
0.4
0.15

25.0
19.0
14.0
21.0
20.0
26.0
28.0
Mtodos anticonceptivos:
***Impiden la implantacin
Dispositivo intrauterino (DIU)
* T de cobre 380
* DIU con progesterona
* DIU con levonorgestrel
Tasa de fracaso 1 ao
0.8
2.0
0.5
Interrupcin de la gestacin
Antagonistas de la progesterona: Mifepristona(Ru486)
Anlogos de prostaglandina E1: Misoprostol
Interrupcin quirrgica del embarazo