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ANATOMA PLVICA

GINECOLOGA

ALUMNAS:
Blanco Flores Gabriela Berenice
Chvez Iiguez Arlette
Aldama Sols Patricia
PELVIS SEA
Formada por los huesos iliacos y el
sacro-cccix.
Se subdivide en:

A) Una pelvis MAYOR
B) Una pelvis MENOR
El ilaco se forma por 3 huesos embrionarios que son:
Ilin
Isquion
Pubis
HUESO ILIACO
SALEN:
Msculo piramidal
N. Citico
A. Gltea inferior
A. Pudenda Interna
N. Glteo superior
N. Glteo inferior
N. Pudendo

ENTRAN:
V. Glteas
superiores
V. Glteas inferiores
V. Pudendas
internas
SACRO-CCCIX
SACRO
Promontorio
Una base: articula con L5
Un vrtice: base del cccix
Cara anterior: cncava
Cara posterior: convexa
Caras laterales: faceta
articular del sacro para el
ilaco

CCCIX
Unin de 4 a 5 vrtebras
coccgeas
CINTURA PELVIANA
Se forma por los huesos iliacos a los lados y sacro-cccix
en medio y atrs unidos por dos articulaciones sacro-
iliacas y una anterior (snfisis del pubis)
PELVIS FEMENINA vs PELVIS
MASCULINA
PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA
Ms pesada y gruesa Ancha y delgada
Mascar seas ms prominentes Estrecho superior e inferior ms grandes
Orificios obturadores redondos Orificios obturadores ovalados
Iliacos ms estrechos Iliacos separados
Sacro estrecho Sacro ancho y curvo
Tuberosidades isquiticas fuertes T. I. amplias
Pubis ms estrecho Pubis amplio
Estrecho superior triangular (corazn) Estrecho superior redondo
Acetbulo grande Acetbulo pequeo
ngulo subpbico estrecho ngulo subpbico ancho
TIPOS DE PELVIS
ANTROPOID
E
PLATIPELOID
E
GINECOID
E
ANDROIDE
TIPOS DE PELVIS
Dimetro transverso mayo que el
antero-posterior, pelvis posterior es
amplia, escotadura citica mayor es
amplia y el ngulo subppico es
abierto. (40 -50%)
Estrecho superior en forma de corazn,
la pelvis posterior es angosta ,
escotadura citica es angosta y el
ngulo subpbico es cerrado, el
dimetro antero-posterior es mayor
que el transverso. ES TRIANGULAR.
(30%)
TIPOS DE PEVIS
El dimetro transverso es MUCHO
mayor que el antero-posterior, la
pelvis posterior es muy corta; las
escotaduras citicas muy
angostas y el ngulo sub-
pubiano amplio . (2-5%)
El dimetro antero- posterior es
MUCHO mayor que el
transverso, escotadura citica
mayor es amplia; el ngulo sub-
pubiano es cerrado. (20%)
ARTICULACIONES DE LA
PELVIS
LUMBOSACRA
Une a la 5ta vrtebra lumbar con el sacro. Tiene dos tipos
de articulaciones, en el centro un disco vertebral
lumbosacro y lateralmente las apfisis articulares inferiores
de L5 con las del sacro.

SACROCOCCIGEA
Anfiartrosis, unida por un disco sacro-coccgeo sin ncleo
pulposo y fijo por ligamentos sacro-coccgeos.
ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO SUPERIOR
Se forma por el promontorio, el alern del sacro, la lnea
innominada, la cresta pectnea y el borde superior del pubis.
Limita a la pelvis superior y a la pelvis inferior.

ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO MEDIO
Lnea imaginaria que pasa por la parte media de la escotadura
citica mayor, al tubrculo posterior del agujero obturador.

ESTRECHO INFERIOR
Horizontal, redondeada, lmite inferior de la pelvis menor
cerrado por el diafragma plvico. Se forma por las ramas
isquio-pbicas, las tuberosidades isquiticas y el ligamento
sacro citico mayor.
PELVIMETRA
Mediante puntos de referencia:
Pelvimetra interna
Pelvimetra externa
Mtodos pelvimtricos indirectos
EL ROMBO DE MICHAELLIS

1. Punto superior: Por debajo de la apfisis espinosa de L5
2. Punto inferior: Inicio del pliegue interglteo
3. Y 4. Puntos laterales: Espina iliacas postero- superiores

4. Iguales = Pelvis normal
PELVIMETRA
TACTO VAGINAL
No debe de tocarse el promontorio con el dedo ndice.

Evaluacin pelvimtrica mediante imgenes radiolgicas

PAREDES Y SUELO DE LA
CAVIDAD PLVICA
Aldama Sols Elda patricia
Pelvis
La pelvis es el espacio rodeado por la cintura
plvica (pelvis sea)
Pelvis mayor
La porcin inferior de
la cavidad abdominal
,protegida por las alas
de ambos liones.
Pelvis menor
Espacio situado
dentro del anio
seo de la pelvis .
Perin
La cavidad plvica
esta separada del
perin por el
diafragma plvico
musculofascial .
El termino perin se
refiere tanto a la
regin que incluye el
ano y los genitales
externos como a un
compartimiento
aplanado profundo a
dicha regin .
Cavidad plvica
Diafragma plvico musculo facial
Suelo plvico
Inferiormente
Cccix y sacro
La parte superior del sacro forma un
techo sobre la mitad posterior de la
cavidad
Pared
posterior y
techo
Cuerpo de los huesos del pubis
Snfisis pubica
Pared antero
inferior
Paredes plvicas
LIMITE MSCUL
OS
INSERCI
N
PROXIMAL
INSERCI
N DISTAL
INERVACIN ACCIN
PRINCIPA
L
Pared
lateral
Obturador
interno
Cara
plvicas del
ilion e
isquion ;
membrana
obturatriz
Trocnter
mayor del
fmur
Nervio del
musculo
obturador
interno ( L5,
S1, S2)
Rota
lateralmente
el musculo ;
ayuda a
mantener la
cabeza del
fmur ene l
acetbulo
Pared
postero-
Lateral
Piriforme Cara plvica
de los
segmentos
S2-S4 borde
superior de
la escotadura
citica
mayor y
ligamento
sacrotuberos
o
Trocnter
mayor del
fmur
Ramos
anteriores del
S1 y S2
Rota
lateralmente
el muslo ;
abduce el
muslo ;
ayuda a
mantener la
cabeza del
fmur en el
acetbulo
Suelo plvico
LIMITE MSCULOS INSERCI
N
PROXIM
AL
INSERCIN
DISTAL
INERVACI
N
ACCIN
PRINCIPAL
Suelo Coccgeo
(isquiococcig
eo)
Espina
citica
Extremo
inferior del
sacro y
cccix
Ramos de
los nervios
S4 y S5
Forma una
pequea parte
del diafragma
plvico , que
sostiene las
vsceras plvicas
; flexiona el
cccix
Elevados del
ano
Puborrectal ,
pubococcgeo
e iliococcgeo
Cuerpo
del pubis ,
arco
tendinoso
de la
fascia
obturatriz,
espina
citica
Cuerpo
perineal,
cccix,
ligamento
anococcgeo
, paredes de
la prstata p
la vagina .
Recto y
conducto
anal
Nervios
para el
elevador
del ano (
ramo s S4)
,nervio
anal
(rectal)
inferior y
flexo
coccgeo

forma la mayor
parte del
diafragma plvico
que ayuda a
sostener las
vsceras plvicas
; resiste los
aumentos de la
presin
intraabdominal
Suelo plvico
IRRIGACIN
Arterias
Iliacas
Primitivas
A. Iliaca
Externa
Colaterales: Epigstrica
inferior y Circunfleja Iliaca
A. Femoral
A. Iliaca
Interna
Ramas
Intraplvica
s parietales
Extra-
plvicas
Umbilical
Vescula
seminal
Prstata
Vagina
Uretra
Ramas
Intraplvica
s viscerales
Iliolumbar
Sacro
lateral
Hemorroidal
media
Gltea
Vesical
inferior
Uterina
Obturatriz
Vaginal
Isquitica
Pudenda
Interna
A. Dorsal
del pene o
del cltoris
INERVACIN
PLEXO LUMBOSACRO
PLEXO LUMBAR (T12- L4)

T12: Nervio subcostal
T12 y L1: Abdomino genitales mayor y menor
L2 y L3: Genito- femoral
L2, L3 y L4: Femoral (races posteriores)
Obturador (races anteriores)
L4 y L5: Tronco lumbosacro

PLEXO SACRO
Pelvis menor
L4 a S4
Inervacin de piel, msculos y articulaciones no inervados por
el plexo lumbar
Nervio citico Mayor
Nervio citico Menor (Glteo superior)
Nervio Glteo Inferior
PLEXO PUDENDO
Se forma por los ramos anteriores de los nervios III y IV
sacros.
Ramos colaterales son para la vejiga, recto, rganos
genitales y perin.
Los Nervios Viscerales del Plexo: Vesicales, rectales y
vaginales que llegan por el Plexo Hipogstrico Inferior.
Ramo Terminal:
Nervio Rectal o anal inferior
Nervio Perineal
Nervio dorsal del Cltoris (pene)
PLEXO COCCGEO
Ramos anteriores de los N. IV y V sacros y coccgeos.

RAMOS VISCERALES: Van al plexo Hipogstrico inferior
RAMOS CUTNEOS: Piel coccgea
RAMO ANOCOCCGEO: M. Coccgeo