Se ocupa del estudio de acontecimientos que ocurren en
poblaciones, de la distribucin de la enfermedad en una
poblacin. Suelen Responder las siguientes preguntas: Que tipo de personas presentan un mayor riesgo? Como cambia la frecuencia de la enfermedad con el tiempo? Cuanto vara de una zona geogrfica a otra? Porque algunos grupos presentan mayores riesgo que otros?
OBJETIVO DE LA EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER
Identificar los factores de riesgo que permitan la introduccin prematura de medidas preventivas. Requiere siempre una estrategia multidisciplinaria (Cientficos clnicos, de laboratorio, socilogos, profesionales de Salud publica y dems personal sanitario)
Periodo Pre- Patognico
Ambiente Agentes Etiolgico Hospedero Periodo Patognico Sub clnica Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgnicos, pero el paciente an no percibe sntomas o signos de enfermedad. Las clulas crecen descontroladamente
clnico Prodrmico aparecen los primeros signos o sntomas, que indica el inicio clnico de una enfermedad Perdida de peso inexplicable Fiebre Cansancio Dolor Cambios en la piel Clnico Donde aparecen signos y sntomas especficos para determinar la patologa y el tratamiento De Resolucin efectos secundarios y complicaciones al Tx por radioterapia y quimioterapia Metstasis muerte
Primordial Evitar el surgimiento y consolidacin de patrones de vida social, econmica y cultural que contribuyen a elevar el riesgo de cncer. Ley N28517, Prohbe fumar en establecimientos pblicos Control de publicidad del tabaco Centros de recreacin para promover el ejercicio fsico.
Primaria Son todas las medida para evitar que un cncer aparezca(estrategias poblacional y de grupo de riesgo) No fumar control de obesidad disminuir ingesta de grasas aumentar el consumo de fibras aumentar la actividad fsica limitar el consumo de alcohol evitar exposicin solar desmedida evitar la exposicin a radiaciones ionizantes.
Secundaria Son todas las medidas orientadas a detectar un cncer en estadios iniciales mediante el Dx y Tx precoz Mamografa. Colposcopia y Papanicolaou. Control del nmero y tamao de los lunares. Sangre oculta en materia fecal o colonoscopia. Estudios seriados en poblacin de riesgo.
Terciaria Reduce el progreso o complicaciones del cncer ya establecido Ciruga conservadora en cncer de mama. Radioterapia para conservacin de la laringe. Quimio-radioterapia para conservacin de esfnter anal (cncer de recto) o de vejiga (cncer de vejiga). Utilizacin de carboplatino en poblacin peditrica en lugar de cisplatino (para evitar hipoacusia).
Establecida con el propsito de conocer el comportamiento epidemiolgico del cncer en nuestro pas y de brindar informacin para el desarrollo de intervenciones destinadas a reducir su incidencia y mortalidad. Los casos notificados comprenden la informacin de los Registros Hospitalarios de Cncer (RHC) a cargo de las Oficinas de Epidemiologa y Salud Ambiental hospitales notificantes la notificacin de casos se realiza a partir de las Fichas de la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer; DIRESA/GERESA/DISA la notificacin se realiza a partir de los certificados de defuncin. Los RHC incluyen la notificacin mensual de los casos de cncer diagnosticados en los institutos nacionales (INEN, IREN Norte, IREN Sur) y hospitales con capacidad diagnstica de Lima y del interior del pas, principalmente del Ministerio de Salud. Asimismo se cuenta con la notificacin de casos de hospitales de las Fuerzas Policiales, Fuerzas Armadas y de algunos establecimientos de EsSalud De los casos de cncer notificados, el 61.8% correspondieron al sexo femenino y el 38.2% al sexo masculino. Se observ un incremento de los casos en el sexo femenino a partir de los 30 aos de edad presentndose el 59.2% de los casos entre los 40 y 69 aos. En el sexo masculino, el incremento se produjo a partir de los 45 aos con una mayor frecuencia entre los 60 y 79 aos en donde se present el 40.8% de los casos. Esto se muestra en el grfico 13. Los cnceres que a nivel nacional presentaron un mayor promedio de casos por ao fueron los de crvix, estmago, mama, piel y prstata (Grfico 15). La medida ms eficaz en la prevencin del cncer es la eliminacin del consumo de tabaco, ya que el 30% de las muertes por cncer son producidas por su consumo, El control sobre los factores ambientales incluye la eliminacin de productos cancergenos en el lugar de trabajo y en el hogar Las tcnicas de deteccin precoz pueden realizarse para el cncer de crvix (cuello uterino), mama, colon, recto y prstata. Es recomendable la realizacin de un chequeo anual a partir de los 40 aos incluso en la ausencia de sntomas.