Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Historia de la Medicina
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Dr. Jos A., Santeliz G.
Siglos XVI I XVI I I
Barroco / I lustracin
Contexto general
- Contrarreforma
- Absolutismo
- Neoescolasticismo
- Guerra continua
- Depresin econmica
- Burguesa
- Estmulo creatividad
Contexto cientfico
- Mtodo experimental (Galileo)
- Mtodo inductivo (Bacon)
- Mtodo deductivo (Descartes)
- Mecanicismo
Contexto acadmico
- Universidades aristotlicas
- Sociedades cientficas
- Publicaciones cientficas
peridicas
Notable desarrollo
de la adenologa,
la angiologa, la
neuroanatoma
Siglo Lugar Autor Hallazgo
XVII Italia JOHANN WIRSUNG Conducto de
Wirsung
XVII Holanda REGNIER DE GRAAF Fisiologa
pncretica
Folculo de Graaf
XVII Inglaterra THOMAS WHARTON Estudia distintas
glndulas
Distingue que el
cerebro no
produce moco
Descubre el
conducto de
Wharton
XVII Dinamarca NIELS STENON Descubre el
conducto de
Stenon
Investiga la
estructura
contrctil muscular
Siglo Lugar Autor Hallazgo
XVII Italia LORENZO BELLINI Descubre los
tubos renales
XVII Inglaterra FRANCIS GLISSON Descubre la
cpsula de
Glisson
Descubre la
irritabilidad
muscular
Describe el
raquitismo infantil
XVII Inglaterra THOMAS WILLIS Publica un texto
de neuroanatoma
Descubre el XI
par craneal
Descubre el
polgono de Willis
XVII Inglaterra RICHARD LOWER Demostr que la
sangre venosa
cambia de color
en pulmones
Siglo Lugar Autor Hallazgo
XVII Inglaterra RICHARD LOWER Demostr que la
sangre venosa
cambia de color
en pulmones
Precursor de las
transfusiones de
sangre en
animales
XVII Italia GASPARE ASELLI Describe los
vasos quilferos
XVII Francia JEAN PECQUET Descubre el
conducto torcico
XVII Dinamarca THOMAS BARTHOLIN Completa el
conocimiento
sobre el sistema
linftico
XVII Suecia OLOF RUDBECK Completa el
conocimiento
sobre el sistema
linftico

XVII XVIII
Anatoma microscpica
Leeuwenkoeck
Aselli
Pecquet
Swanmmerdam
Bellini
Malpighi
Anatoma macroscpica
Osteologa: Highmore, Worm, Paaw,
Kerckring, Ruysch, Albinus
Neuroanatoma: Pacchioni, Valsalva,
Lancisi, Silvio, Ridley, Vieussens,
Willis, Ruysch
Odo: Duverney, Valsalva
Ojos: Ruysch, Stenon, Leeuwenkoeck
Glndulas: Highmore, Stenon, Graaf,
Eirsung, Warton, Glisson
Angiologa: Ruysch, Vieussens, Willis,
Riolan
Miologa: Cowper, Stenon, Santorini
Lesin anatmica como
hallazgo casual de autopsia
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Mecanicismo
XVII XVIII
Epignesis Vs.
Preformacionismo
Harvey (Teora de la
circulacin sangunea)
Mecanicismo Vs. Vitalismo
IATROMECANICOS IATROQUIMICOS
DAcquapendente,
Santorio, Descartes;
Bagliv, Borelli, La
Mettrie
Paracelso, Van Helmont,
Silvio, Willis, Vieussens
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Comprob que las vlvulas venosas impiden el paso de sangre hacia
la periferia (las venas estn destinadas a llevar sangre hacia el
corazn)
Estudia los movimientos cardacos en animales de sangre fra
(aurcula-ventrculo-arterias)
En aves y mamferos observ que la contraccin auricular es
simultnea en ambas; la sangre no retorna al corazn por efecto de las
vlvulas aurculo-ventriculares
Dedujo que el corazn es un msculo y que la sstole es la causa
determinante de la circulacin sangunea
Demuestra la inexistencia de los poros en el tabique (sealados por
Galeno)
Mediante el mtodo de la reduccin al absurdo deduce la circulacin
mayor, comprobndolo luego de manera experimental
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Epignesis

Desarrollo de la
materia viva a partir
de materia
inanimada,
homognea e
indiferenciada
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X
V
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I

Redi
XVII

Viviente
procede de lo
vivo
Preformacionismo

La forma del adulto est
precontenida y prefigurada
diminutamente en el embrin
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X
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I
I

Animalculismo
El portador de la forma
es el espermatozoide
Ovismo
El portador de la forma
es el vulo
Teora de las
hojas
embrionarias
XIX
Von Baer
Embriologa
descriptiva
Roux
XIX
Embriologa
experimental
Aristteles

La forma depende de
la semilla masculina
y, la materia, de la
femenina. Da
comienzo a la
embriologa{ia
comparada
Hipcrates

El embrin se forma
del calor uterino sobre
la mezcla de las
semillas masculina y
femenina; sexo
resultante de semilla
predominante
XVII XVIII
Tecnificacin incipiente
Thomas Sydenham
-Reorganizacin prctica clnica
- Enfermedad como respuesta
de la naturaleza
- Clasificacin nosolgica
- Medicina clnica
- Anatoma patolgica
subestimada
Ciruga pobre
-Frceps de Chamberlain
- Anestesia por congelacin de
Severino
Inequidad social en el acceso a los adelantos
mdicos
Introduccin de productos americanos en la
teraputica (Quina, Ipecacuana)
XVII XVIII
Lesin anatmica como clave de
diagnsticos difciles
Lesin anatmica como causa de
enfermedad
Anatoma topogrfica o
quirrgica
Fontana, Caldani, Cotugno,
Malacarne, Scarpa, Monro,
Meckel, Gall, Mascagni,
Lieberkuhn, Bordeau,
Morgagni
Crece el nmero de medicamentos de origen americano (Digital,
Belladona, Helecho macho, Cornezuelo, Ratania, Angostura,
Cuasia)
XVII XVIII
Mesmerismo (magnetismo animal) /
Homeopata
Avances quirrgicos trascendentes
-Auge del Humanitarismo
- Aseo cuidadoso de las heridas
- Hemostasia por compresin
- Uso del frceps
- Mejor conocimiento de las distocias
- Aceptacin universitaria de la Ciruga
Otros cambios notables
-Importancia creciente al cuidado infantil y
de los ancianos
- Proteccin de la maternidad
- Trato mas humano al enfermo mental
(Pinel)
- Estudio sistemtico de las enfermedades
laborales (Ramazzini)
- Se inicia la prevencin cientfica con Jenner
Mentalidad fisiopatolgica
Physis, es la forma de nacer y
desarrollarse cada cosa
Los llamamos fsicos en cuanto saben la
teora de la medicina, y mdicos en cuanto
con la prctica nos curan. Por otro nombre
los llaman doctores, por la necesidad de que
sean muy doctos

Diccionario de Covarrubias, 1611
Fuente: Snchez Gonzlez, M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina: introduccin al
pensamiento mdico. P. 195
V
Physis
VII aC
Mantenimiento de la vida
Calor innato, Galeno
Aire o pneuma
Vida misma
Alma, causa y principio animador del cuerpo
viviente y sus facultades
V VII aC
Dynamis
Facultad
Fuerza
Potencia
XXI V
XVI
Fernel, restringe el uso
del trmino a los
animales y humanos
XVIII
La fisiologa se separa
de la anatoma
XIX
La fisiologa se hace
experimental
Mentalidad etiopatolgica
Ideas relacionadas con la causa y
mecanismos de produccin de la
enfermedad; el qu y el por qu
Sobrenatural
Pensamiento etiolgico
multifactorial
VII aC - XIX
Pensamiento etiolgico
monocausal
XIX
Pensamiento etiolgico
multifactorial
XX - XXI
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G
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Causa externa o mediata, son todos los
agentes capaces de actuar sobre el cuerpo
Causa interna o dispositiva, son todos los
factores que inherentes a la constitucin de
cada cuerpo explican por qu unos enferman y
otros no
Causa conjunta o
inmediata, es el trastorno
que aparece en el cuerpo
como resultado de todo lo
anterior
XXI
XIX VI
Aire
Ejercicio y reposo
Sueo y vigilia
Comida y bebida
Excreciones y secreciones
Afectos del nimo
Miasmas invisibles
contaminan el aire
Contagionismo, o tesis
que atribuye la
enfermedad a una
influencia transmitida por
contacto directo o
indirecto con un enfermo
Contagio
material
I nfeccin
proceso
Pensamiento etiolgico multifactorial
VII aC - XIX
Pensamiento etiolgico monocausal
XIX
Pensamiento etiolgico
multifactorial
XX - XXI
Microbiologa
Toxicologa
Causalidad actual
Enfermedad como
entidad regular
clasificable en especies
Conocimiento de la causa en la actualidad
Principios rectores del pensamiento etiopatolgico
No hay causas especficas sino complejos causales

No hay especies morbosas sino problemas clnicos

No hay que buscar siempre tratamientos especficos
sino planes teraputicos
Fuente: Snchez Gonzlez, M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina: introduccin al
pensamiento mdico. P. 219
Red de causas Conjuntos suficientes
multicausales
Aportaciones
Mentalidad
anatomoclnica
Clasificacin
anatmica de las
enfermedades
Fin anatmico en el
diagnstico
Nuevos signos
diagnsticos
anatmicos
Mentalidad
fisiopatolgica
Nocin de
enfermedad como
proceso
Estudios metablicos
Nuevos mtodos
diagnsticos
Mentalidad
etiopatolgica
Determinacin del
germen causal
Deteccin de Ac
Estudio de la
reactividad del
organismo
Difusin de la especie
Homo sapiens sapiens
Aztecas y Mayas (350 a.C. XV)
Predominio pensamiento emprico-creencial, tipo mgico
Enseanza mdica individualizada producto de una revelacin
Conocimiento mdico pobre
Diagnstico centrado en el examen del enfermo y la adivinacin
Tratamiento tanto emprico como mgico
Existen especialidades mdicas (Medicina, Ciruga, Herbolarios,
Comadronas, Flebotomistas)
Aztecas y Mayas (350 a.C. XV)
Savia de nopal con miel y huevo, para quemaduras
Piroterapia y sales mercuriales, para la sfilis
Tortillas enmohecidas, para heridas
Psicoterapia
Temazcalli
Equipo quirrgico: Cuchillos de obsidiana, lancetas,
agujas, cabello humano para sutura, vendas y frulas
Incas (2500 a.C. XV)
Predominio pensamiento emprico-creencial, tipo mgico-animista
Enfermedad como castigo
Tratamiento basado en la confesin pblica o ante sacerdote
Recurren igualmente al uso de medicamentos de origen vegetal
Ciruga poco avanzada
Ejercicio mdico a cargo de Mdicos (Corte y los del pueblo), Cirujanos,
Herbolarios y Adivinadores
Conquista y Colonia
Ejercicio mdico a cargo de profesionales extranjeros
Medicina de calidad para clases privilegiadas
Inters por conocer la teraputica local
Frecuentes epidemias diezman la poblacin autctona
Se crean hospitales
La educacin mdica se organiza rpidamente
Proliferan curanderos, intrusos y empricos
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1553
Mxico
1538
Santo Domingo
1551
Lima
1592
Bogot
1598
Cuzco
1620
Quito
1636
Harvard
1642
Caracas
1503 San Nicols de Bari Santo Domingo
1509 San Buenaventura y la Concepcin Santo Domingo
1522 Santiago Cuba
1524 Limpia y Pursima Concepcin Mxico