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BIOMECNICA COLUMNA

VERTEBRAL I
DRA. KEYDI FUNEZ
Asesor: Dr. R. Sierra
POSTGRADO MEDICINA DE REHABILITACION
Introduccin

Frecuencia de motivo de consulta
de patolgia de CV

Anlisis de la funciones
biomecnicas dado el amplio
capacidad de movimientos en el
eje axial.
Objetivos
Enunciar las caractersticas biomecnicas de la Columna
Vertebral

Explicar hallazgos patolgicos de inters de Columna
Vertebral: Espondilolisis, Espondilolistesis, Signo clsico
del perillo, etc.

Exponer un artculo del manejo del dolor lumbar.
La columna debe poseer rigidez y
flexibilidad

Curvas del Raquis
Vista de frente es recta, pero de
lado tiene curvas.

La presencia de las curvas
aumenta la resistencia a la
compresin axial.

Vrtebra Tipo
Cuerpo Vertebral

Arco Posterior:
Apfisis articulares (3, 4)
Pedculos(8,9)
Lminas (10, 11)
Apfisis espinosas (7)
Apfisis transversas(5, 6 )
Estructura Cuerpo Vertebral
Las trabculas de los
cuerpos vertebrales
ayudan a resistir la
compresin.

Unidad Funcional

Anatmicamente tiene dos
pilares:

Pilar anterior o de soporte
(funcin esttica)

Pilar posterior para funcin
dinmica
Unidad Funcional

Columnas de
Dennis:
Columna anterior
Columna media
Columna posterior
Elementos de Unin Intervertebral
Elementos de unin:
En el pilar anterior los ligamentos
comunes y el disco intervertebral

En el pilar posterior el ligamento
flavum, inter espinoso,
supraespinoso intertranverso e
interapofisiario.

El Disco
Formado por el ncleo pulposo y
el anillo fibroso.

El disco tiene de 88% de agua.

El Disco: Fuerzas de Compresin
La propiedad hidroflica del
ncleo hace que se tenga
gran flexibilidad en la
columna.
El disco tiene un estado de
pretensin, con el trauma
repetitivo se daan las
fibras afectando este
estado.

El Disco
Cualquier tensin al disco,
se transmite al ncleo con
la subsecuente afeccin al
anillo.


Rotacin del Raquis en la Inflexin Lateral
Los cuerpos vertebrales giran sobre si
mismos:
A. la lnea media se desva hacia la
convexidad de la curva.
B. La lnea delas espinosas se desva hacia la
concavidad
C. Las apfisis transversas de la convexidad
se proyectan en tamao reducido.

2 mecanismos:
A- compresin de los discos: aumenta la
presin del lado de la concavidad.
B. Los ligamentos se tensan del lado de la
convexidad y tienden a desplazarse hacia la
lnea media.
Rotacin del Raquis en la Inflexin Lateral
La mala distribucin de tensiones
ligamentosas y la desigualdad del desarrollo
determinan una Escoliosis.
Escoliosis: la flex anterior del tronco se
observa una joroba torcica permanente del
lado de la convexidad, dada por la rotacin
permanente de los cuerpos vertebrales.
Maniobra de Adams
Cintura Plvica: Anillo osteoarticular
Mujer:
Cintura plvica + ancha y extensa:
tringulo de base ms amplia
Menos alta
Estrecho superior ms ancho y
abierto.
Fucin: esttico del tronco en
bipedestacin, y mecanismo parto.
Transmisin de fuerzas entre elraquis y MsIs.
Peso de L5
Alerones sacros(espinas citicas)
Cavidad cotiloidea
Resistencia del suelo(cuello y cabeza femoral)
Arquitectura de la cintura plvica
Ligamentos sacroilicos por detrs.
Snfisis pbica por delante.
Dislocain de snfisis pbica
Separacin de la art. Sacroiliaca
Desplazamiento sacro hacia delante
Caras articulares de art. Sacroiliaca
1-Carilla articular del hueso coxal
2-Superficie auricular del alern
sacro.


Tuberosidad iliaca Insercin de
lig. sacroiliacos
1er tubrculo sacro



Carilla auricular del Sacro
Curva raqudea muy acentuada:
tipo dinmico, sacro muy
horizontal, carilla auricular muy
incurvada.
Curva raqudea poco acentuada:
tipo esttico, sacro casi vertical, y
carilla auricular muy alargada
verticalmente.

Ligamentos de la Sacroliliaca
1, 2 Ileolumbares
3, Ileotransverso sacro
4, Ileotransverso conjugado
5, lig. Superficial
6,7, sacrocitico mayor y
menor
8,9, sacroiliaco anterior
Nutacin y contranutacin
Mov de nutacin: sacro gira en torno al
eje del lig axial. Promontorio se desplaza
hacia adelante y abajo, y el vrtice del
sacro y cccix hacia atrs. Las alas
iliacas se aproximan y las tuberosidad
isquitica se separa.
Limitado por tensin del lig sacrocitico
mayor y menor.

Mov de contranutacin: es lo inverso a la
nutacin. Limitado por el lig.
Sacroiliacos.
Snfisis Pbica
Lig interseo
Lig anterior, 3(fibras horizontales y
oblcuas)
Lig Inferior (4)
Lig post de snfisis pbica(5)
Lig Superior (6)
Capa cartilaginosa (10)
Fibrocartlago (11)
Fina hendidura (12)

Articulacin Sacrococcgea
Lig vertebral comn anterior (3)
Lig sacrococcgea anterior (4)
Lig. Sacrococcgeos laterales (5,
6, 7)
Lig. Sacrococcgeos posteriore (9)



Raquis Lumbar en Conjunto
Angulo Sacro: inclinacin de meseta
S1 sobre horizontal. Valor medio 30.

Angulo LS: eje de L5 y el eje del
sacro. Valor medio de 140.

Angulo de Inclinacin de pelvis:
inclinacin sobre la horizontal de lnea
del promontorio y borde superior de
snfisis pubica. Valor de 60.
LIGAMENTOS
Lig. Vertebral comn anterior:
Relacin cara posterior del disco
Espacio desplegable: osteofitos

Lig. Vertebral comn anterior(1),
posterior(5)
Lig. Amarillo(11)
Lig anterointerno(14)
Lig. Interespinoso(15)
Lig. Supraespinoso(16)
Lig. Intertransverso (17)

FLEXOEXTENSIN E INFLEXIN DEL RAQUIS LUMBRAL
Movimiento flexin: el cuerpo vertebral se inclina
y se desliza hacia delante. Disminuye el grosor del
disco en su parte anterior y lo aumenta en su
posterior.

Movimiento de extensin: el cuerpo vertebral se
inclina hacia atrs, el disco intervertebral se hace
mas delgado en su parte posterior y se ensancha
en su parte anterior.

Movimiento inflexin lateral: el cuerpo de la
vertebra se inclina hacia el lado de la concavidad
de la inflexin y el disco se torna cuneiforme, mas
grueso en lado de la convexidad.

ROTACION EN EL RAQUIS LUMBRAL
La carillas articulares de las vertebras
lumbares miran hacia atrs y hacia dentro.
Estn talladas sobre un mismo cilindro
cuyo centro 0 se sita por detrs de las
carillas articulares.
La rotacin axial en el raquis lumbral es
limitada tanto en cada nivel como en su
conjunto.

Segn Gregersen y D.B. Lucas la rotacin
total derecha del raquis lumbral entre L1 y
S1 seria de 10.

Charnela LS y Espondilolistesis

Charnela LS: Punto dbil del edificio
raqudeo por la inclinacin de S1, que hace
que el cuerpo de L5 tienda deslizarse
hacia delante, no logrndolo por la slida
unin del arco posterior, el disco
lumbosacro, mm de correderas vertebrales.

Espondiloslisis: Ruptura del istmo posterior.

Espondililistesis: Deslizamiento del cuerpo
de L5 hacia delante y abajo.

Clsico Perillo: Rx oblcua
Hocico: apfisis transversa
Ojo: Pedculo
Oreja: apfisis articular superior
Pata delantera: apfisis articular inferior
Rabo: lmina y apsis art. Superior del lado opuesto
Pata trasera: apfisis articular inferior del lado opuesto
Cuerpo: lmina de lado
Cuello: Istmo vertebral
Charnela Lumbosacra
La movilidad de la charnela est muy
limitada debido a los potentes
ligamentos ileolumbares.

En conjunto limitan ms la inclinacin
lateral que la flexoextensin.

Haz Ileotransverso lumbar superior(1)
Haz Iliaco(2)
Haz Sacro(3)
Msculos del Tronco
Msculos del grupo posterior:
Transversos espinisos
Dorsal largo
Sacrolumbar
Epiespinoso
Serrato mayor y menor
Dorsal ancho

Msculos laterovertebrales:
Cuadrado lumbar
Psoas

Msculos dela pared del abdomen:
Mm Rectos del abdomen
Mm anchos de abdomen:
transverso,oblcuo mayor y menor.
Mm posteriores del tronco
Plano profundo: mm espinales
Transverso espinoso
Interespinosos
Epiespinoso
Dorsal largo
Sacrolumbar oileocostal
Planomedio:
Serrato menor y posterior
Plano superficial:
Dorsal ancho
Accin:extensin del raquis, sacro
punto fijo, traccin fuerte raquis dorsal
y lumbar en torno a la charnela DL y
LS. Acentua la lordosis.
Tercera vrtebra lumbar y duodcima Dorsal
L3: vrtice de lordosis y relevo
muscular
Haces Lumbares del Dorsal largo
(apfisis transversas)
Haces del espinoso

T12: punto de inflexin entre cifosis
dorsal y lordosis lumbar.
No inserciones musculares
Msculos Laterales del Tronco
Cuadrado lumbar: inflexin del troco del
lado de su contraccin.

Psoas:
Potente accin sobre raquis lumbar.
Inclinacin al lado de su contraccin y
rotacin al lado opuesto de contraccin.
Flexin del raquis lumbar
Hiperlordosis lumbar
Artculo


tem No cumpli

0
Deficiente

1
Regular

2
Bueno

3
Muy bueno

4
Excelente

5
1. Realiza una introduccin efectiva del
tema , identificando objetivos e ideas
principales que se incluyen en
la presentacin X 2
x
2.La presentacin es organizada ,
coherente y se puede seguir con
facilidad
x
3.El presentador demuestra dominio del
tema de la presentacin, al explicar
con propiedad el contenido y no incurrir
en errores. X 2
x
4.Las ideas y argumentos de la
presentacin estn bien fundamentados
en los recursos consultados y los
discutidos en la clase (
Artculos y protocolos). X 2
x
5.Realiza un adecuado anlisis y
sntesis de los artculos y protocolos
presentados. X 2
x
6.Concluye los puntos principales en
forma clara y apropiada. X 2
x
7.Se utiliza un lenguaje adecuado con
correccin sintctica ,,gramatical , con
diccin clara sin muletillas y
barbarismos
x

tem No cumpli

0
Deficiente

1
Regular

2
Bueno

3
Muy bueno

4
Excelente

5
8.La presentacin es interesante
,demuestra creatividad utilizando
graficas , imgenes y utilizando la
ayuda visual efectivamente
x
9.Las diapositivas son fciles de leer.

x
Total
70