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Mg.

Percy Guzmn Grados


Hospital Nacional Hiplito Unanue

UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

Tcnicas de modificacin
de conducta
* CAPACIDADES A LOGRAR
*Delimita la Terapia conductual y la Modificacin
del comportamiento.
*Distingue las tcnicas de modificacin de
conducta.
* Aprecia los aportes realizados por el enfoque
conductual.
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* Tcnicas de modificacin de conducta
1. Tcnicas para incrementar conductas.
2. Tcnicas para mantener conductas.
3. Tcnicas para reducir o eliminar conductas
inadecuadas.

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* Tcnicas de modificacin de conducta
1. Tcnicas para incrementar conductas.

El reforzamiento positivo
El reforzamiento negativo
Moldeamiento
Modelado
Economa de fichas
Estmulos instigadores
Generalizacin programada
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* Tcnicas de modificacin de conducta

El reforzamiento positivo
Es la presentacin de un reforzador agradable
despus que la conducta deseada se ha
exhibido.
Tienden a aumentar o mantener la frecuencia
futura de la conducta original.
El reforzamiento positivo ocurre en la vida de
todo ser humano.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

El reforzamiento positivo
Un nio hace algo que complace a sus padres, y
stos sonren y responden con afecto. Entonces,
el nio repite la accin con mayor frecuencia.
Un adulto hace un buen trabajo y su superior lo
alaba, y le dan un ascenso o un mayor salario.
Un reforzador slo funciona si se percibe por el
individuo como recompensa.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

El reforzamiento negativo
Es la eliminacin de un estmulo
aversivo, que aumenta la frecuencia
de la conducta previa a dicho suceso.
No confundir con el castigo, que
siempre disminuye conductas.
Tomar una aspirina es un reforzador
negativo debido a que alivia el dolor
de cabeza.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

El reforzamiento negativo
Si un nio se encuentra encerrado en una
habitacin, empezar a emitir una serie de
conductas como llorar o gritar Si le permiten
salir, se establece un reforzamiento negativo.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Recordar que
El reforzamiento depende de la exhibicin de la
conducta blanco. Asegurarse de que no se
refuercen otras conductas.
La conducta blanco debe ser reforzada
inmediatamente despus de exhibirse.
Particularmente vlido durante la fase inicial del
proceso, cuando trata de establecerse una nueva
conducta.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Recordar que
Durante las semanas iniciales del proceso, la
conducta blanco se refuerza cada vez que se
exhiba.
Cuando la conducta blanco recin adquirida
alcanza un nivel de frecuencia satisfactorio, se
refuerza intermitentemente.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Recordar que
Los reforzadores sociales siempre se aplican con
reforzadores tangibles.
Si se usan reforzadores tangibles, (fichas, dulces,
estrellas, caras sonrientes o cheques) siempre deben
acompaarse de una recompensa social (una sonrisa,
una palmadita en la espalda, elogios o un guio).
El nio asocia los reforzadores sociales con los
tangibles.
Al progresar el cambio, el reforzador tangible se va
extinguiendo y la conducta blanco se mantiene tan
slo con reforzadores sociales.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Moldeamiento
Es el reforzamiento sistemtico e inmediato de
aproximaciones sucesivas a la conducta blanco
hasta que sta se instituye.
Se utiliza para establecer conductas que no han sido
exhibidas en el repertorio del individuo.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Moldeamiento
Si el objetivo es que el nio aprenda a tomar sopa
usando cuchara sin derramar, debemos
descomponer esta conducta meta en diferentes
pasos:
Mirar la cuchara, poner la mano sobre ella, cogerla,
levantarla, introducirla en el plato, levantar la cuchara
con la sopa e introducirla en la boca.
Iremos reforzando el logro de cada uno de los pasos
hasta llegar a la conducta meta.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Modelado
Una de las formas ms comunes de aprendizaje
humano se logra mediante los procesos de
observacin e imitacin.
Es un proceso de aprendizaje observacional en el
que la conducta de un individuo o grupo acta como
estmulo para generar conductas, pensamientos o
actitudes semejantes en otras personas que
observan la actuacin del modelo.
El modelo puede estar en vivo o de manera virtual
(imagen, lectura, radio).
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Economa de fichas
Es el procedimiento que consiste en que el terapeuta
y nio deben establecer un convenio en el cual se
acordar entregar al nio una ficha cada vez que
emita una conducta determinada.
Despus de la acumulacin de una cantidad X de
fichas, podr canjearlas por un reforzador que sea
ms agradable para l.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Economa de fichas
Ej: permiso para salir a jugar, para ir al cine o
su dulce favorito.
Una ficha se convierte en un reforzador
condicionado poderoso cuando se le cambia
por otros reforzadores, y puede hacerse
inmediatamente contingente sobre la
conducta deseada.
La ficha es cualquier objeto o smbolo que
pueda cambiarse por un reforzador de apoyo:
objetos o sucesos reforzantes tangibles.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Estmulos instigadores
Son estmulos que promueven, inducen o provocan
la respuesta blanco, para que ocurra y pueda luego
ser reforzada.
Pueden ser rdenes, sugerencias e incluso la
conduccin o sujecin fsica.

Generalizacin programada
Una R aprendida o condicionada en presencia de un
estmulo o situacin particular, se debe procurar que
ocurra tambin en presencia de otros estmulos o
situaciones similares.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

2. Tcnicas para mantener conductas.

Control de estmulos
Reforzamiento intermitente
Generalizacin programada
Reforzadores condicionados
Desvanecimiento
Encadenamiento
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Control de estmulos
Es un procedimiento mediante el cual aprendemos a
emitir conductas apropiadas en presencia de ciertos
estmulos y no en la de otros.
Se centra en el E discriminativo (delta).
Se utiliza en especial en problemas donde el
autocontrol es relevante (ej., insomnio, estudio).

Reforzamiento intermitente

Generalizacin programada
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzadores condicionados
Es un procedimiento a travs del cual podemos
condicionar nuevos reforzadores, haciendo que el
sujeto aprenda a responder ante ellos (antes no les
daba importancia).
Es til para ampliar el espectro de control y se
establece por contigidad, por asociacin directa con
los reforzadores eficaces.


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* Tcnicas de modificacin de conducta

Desvanecimiento
Consiste en retirar gradualmente los estmulos
(discriminativos o reforzadores) utilizados en un
programa de modificacin de conducta.
El fin es que la conducta que se ha instaurado, pase
a ser controlada por condiciones ms naturales del
medio ambiente normal del sujeto.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Desvanecimiento
Los reforzadores del programa (fichas, reforzadores
primarios, etc.) se desvanecen presentndolos cada vez
con menor frecuencia, y reemplazndolos por
reforzadores naturales (elogio, felicitacin, cario, etc.).
Los estmulos antecedentes se desvanecen
presentndolos cada vez con menor intensidad,
aumentando gradualmente, a la vez, la intensidad de los
estmulos antecedentes naturales que deben finalmente
tomar el control de la conducta.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Encadenamiento
Es el reforzamiento de combinaciones de conductas
sencillas que ya figuran en el repertorio del individuo,
para formar conductas ms complejas.
Ej: la madre de Carlos que desea ensear a su hijo a
lavarse los dientes, puede combinar tan slo varias
conductas que Carlos ya ha emitido en una cadena ms
compleja.
Es posible que ya sepa colocar pasta de dientes en un
cepillo, poner el cepillo en los dientes, moverlo hacia
arriba y hacia abajo, etc.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

3. Tcnicas para reducir o eliminar conductas
inadecuadas

Extincin
Procedimientos de reforzamiento diferencial
De tasas bajas
De otras conductas (RDO)
De conductas incompatibles o alternativas (RDI)
Costo de respuesta o castigo negativo
Tiempo fuera de reforzamiento
Saciacin
Sobrecorreccin
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Extincin
Consiste en suprimir el reforzamiento de una
conducta previamente reforzada.
Hay que establecer las condiciones para que la
persona no reciba reforzamiento tras la emisin de
las conductas desadaptadas.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Extincin
Es ms lento que otros mtodos, incluso puede
producir inicialmente un incremento de la conducta,
as como importante variaciones en su topografa
(estallido de extincin).
Aparicin de R agresivas o emocionales (agresin
inducida por la extincin).
Si se mantiene la extincin, tras ese incremento
inicial progresivamente empezar a disminuir hasta
su eliminacin completa.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Extincin
Utilizar junto a la extincin de la R inadecuada el
reforzamiento de alguna conducta o conductas
alternativas, si es posible incompatibles con la que se
pretende eliminar.
Es necesario identificar todos los E reforzadores que
mantienen la conducta que se desea extinguir.
Una conducta auto lesiva puede estar reforzada por la
propia estimulacin interna que produce, la atencin
de los padres o tutores, o la evitacin de trabajo o
esfuerzo, as como la combinacin de todas ellas.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Extincin
La extincin debe ser constante, pues si se usa de
forma intermitente puede producir efectos contrarios
y establecer de forma ms firme la R, pues equivale
reforzarla de forma intermitente.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de tasas bajas
Se refuerza al sujeto por mantener una tasa de
conducta ms baja de la observada en lnea base.
Es decir, se refuerza por la emisin de la conducta
pero slo si esta se emite a tasas bajas.
Es aplicable cuando lo que se desea es reducir
ciertos comportamientos, pero no eliminarlos.


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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de tasas bajas
Es un enfoque positivo y tolerante, el mensaje que se
trasmite es: lo que haces est bien, siempre que no
lo hagas en exceso
Dado que su objetivo es moderar, y no eliminar
conductas, puede ser til para el desarrollo del
autocontrol de conductas como, fumar, consumo de
alcohol, comer en exceso, etc.


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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDO)
Procedimiento en el que el reforzador sigue a
cualquier conducta que emite el individuo, con la
excepcin de la conducta inapropiada que queremos
eliminar.
La R que se trata de eliminar se pone bajo extincin,
mientras se refuerza cualquier otra conducta
alternativa.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDO)
Presenta como principal ventaja ser un enfoque
positivo, que no utiliza estmulos aversivos.
Por lo comn es un procedimiento muy eficaz.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de conductas
incompatibles o alternativas (RDI)
Es un caso especial de RDO que consiste en reforzar
una conducta que es incompatible o no puede hacerse
al mismo tiempo que la conducta que se desea
eliminar.
Primero, hay que identificar y operacionalizar la
conducta indeseable. Luego se consideran y
seleccionan posibles respuestas incompatibles.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Reforzamiento diferencial de conductas
incompatibles o alternativas (RDI)
Por ej., mascar chicle es incompatible con la conducta
de fumar, el sonrer y ser amable lo es con
comportamientos agresivos, el permanecer sentado y
atento en clase lo es con respecto a varias conductas
incompatibles.
Es preferible elegir una conducta que ya est en el
repertorio del sujeto; y que sea una conducta til que
pueda mantenerse en el ambiente habitual.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Costo de respuesta o castigo negativo
Consiste en retirar algn reforzador positivo de
manera contingente a la emisin de una conducta.
Se pierden cantidades especficas de un reforzador
previamente adquirido por emitir una R inadecuada.
Ej., las multas de trfico por conducir a ms de una
determinada velocidad, o perder una cantidad de dinero
fija por cada 5 minutos de retraso en llegar a casa
despus de las 22 horas.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Costo de respuesta o castigo negativo
Puede retirarse cualquier reforzador con tal que se
haya constatado que funciona como tal para el sujeto.
En un programa de economa de fichas o puntos, el
costo de respuesta est especialmente indicado.
Igual en los contratos conductuales: se especifican
recompensas por utilizar determinadas R, y se deben
especificar las prdidas de reforzadores por su
ausencia.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Costo de respuesta o castigo negativo
Produce una reduccin de la conducta relativamente
rpida y eficaz, con efectos duraderos.
Se debe informar verbalmente sobre las contingencias
especficas del costo de respuesta.
Usar en conjuncin con RDO o RDI.
La mejor alternativa al castigo positivo, que debe
evitarse o ser muy, muy atenuado.


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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Consiste en retirar las condiciones del medio que
permiten obtener reforzamiento, o sacar a la persona
de stas (durante un determinado perodo), de manera
contingente a la emisin de la R desadaptada.
Puede utilizarse cuando se conoce cules son los
refuerzos que mantiene una conducta, pero no se
puede controlar las fuentes de entrega
de estos reforzadores.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Ej., el nio que le pega a otro en el aula porque los
dems se ren y le celebran.
En este caso, sabemos qu es lo que mantiene su
conducta, pero no podemos controlar que los otros
nios le atiendan.
Procedemos a retirar al nio de esa situacin, bien
sacndolo del aula, bien ponindole en un sitio donde
no pueda ver a sus compaeros.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Es efectiva en la reduccin de la conducta, y ha sido
aplicada desde nios de ao y medio, hasta adultos
con retraso mental.
Rabietas, peleas en la mesa, robo de comida,
conductas destructivas y agresivas, negativismo y
desobediencia, problemas de pareja, tics, consumo de
alcohol en exceso, etc.
Usar junto con RDO o RDI.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Debe ser contingente: slo sobre la conducta objetivo,
no con otras que puedan ser molestas pero que no
han sido especificadas previamente.
La utilizacin excesiva de esta tcnica es
innecesariamente aversiva y confunde al sujeto.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Se ha de aplicar de forma consistente, aunque el nio
se queje, se resista o prometa comportarse en lo
sucesivo de manera correcta. Si emiti la R, habr de
administrarse el tiempo fuera.
Arreglar un rea para que pueda ser aislado sin
posibilidades de entretenerse o realizar otras
conductas que le resulten atractivas.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
No debe implicar una situacin aversiva ni debe
asociarse a E emocionales (aterrorizantes); un sitio
aburrido.
Cuando se utiliza con nios debe ser de duracin
moderada, de alrededor de cuatro minutos o no ms
de un minuto por cada ao de edad del nio.
Se debe comenzar por perodo breves y si no son
eficaces irlos aumentando.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Conviene dar un aviso previo a su aplicacin, para
indicar al nio que debe dejar de emitir la R, de forma
que quede clara la contingencia.
Si el nio no obedece el aviso, se le ha de llevar al
lugar del tiempo fuera sin prestarle atencin especial,
o manifestar conductas de disgusto o agresin; evitar
discusiones y regateos durante el trayecto.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Tiempo fuera de reforzamiento (time out)
Es necesario administrar el tiempo fuera
inmediatamente a la emisin de la conducta.
La finalizacin del tiempo fuera requiere que el sujeto
no est emitiendo R desadaptativas.
No es conveniente con sujetos que emiten conductas
autoestimulatorias como balancearse, masturbarse o
fantasear.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Saciacin
Consiste en la presentacin de un reforzador de forma
tan masiva que pierda su valor.
Puede llevarse a cabo de dos formas:
1. Haciendo que el sujeto emita la conducta que se trata
de reducir de forma masiva (saciacin de R, prctica
masiva o negativa).
2. Ms comnmente, proporcionando el refuerzo que
mantiene la conducta en tan gran cantidad, o durante
tanto tiempo, que pierda su valor recompensante
(saciacin de estmulo).

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Saciacin
Ha tenido aplicacin en casos de tics y tartamudeo.
Hay que conocer la topografa y la frecuencia de la
conducta, y disear sesiones masivas en las que se
practique la R un gran nmero de veces, sin pausas
de descanso.
Continuar la prctica hasta que sea evidente que la
conducta tiene valor aversivo, de otra forma se estara
reforzando la respuesta.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Sobrecorreccin
Requiere el trabajo y esfuerzo del sujeto para
remediar las consecuencias negativas de su conducta
desadaptativa.
La idea central es compensar en exceso las
consecuencias de la conducta inadecuada
(sobrecorregir).
til en situaciones donde la extincin, el costo de
respuesta, el tiempo fuera y el reforzamiento
diferencial de otras conductas no pueden aplicarse.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Sobrecorreccin
Se puede aplicar de dos formas: restitucin y prctica
positiva.
La sobrecorreccin restitutiva requiere que el sujeto
restaure el dao que haya producido y sobrecorrija o
mejore el estado original anterior al acto.
Ej., a un nio que se ha hecho pis en su ropa y en el
suelo, se le pide que se cambie y la lleve a la lavadora;
despus, deber limpiar el suelo en una superficie
mayor de la ensuciada.
Debe compensar cualquier dao producido; si las
instrucciones no son suficientes, se le ayuda
fsicamente, de forma amable pero firme.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Sobrecorreccin
La sobrecorreccin de prctica positiva consiste en la
emisin repetida de una conducta positiva.
Algunas conductas no daan a otras personas o cosas
(tics, estereotipias, autoestimulacin).
Aqu la restitucin no es posible, pero s la prctica de
una conducta deseable, relacionada topogrficamente
con la que se trata de eliminar.
Se repite la conducta apropiada que es fsicamente
incompatible con la R indeseable.
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* Tcnicas de modificacin de conducta

Sobrecorreccin
Considerar la utilizacin de extincin, RDO, RDI, costo
de respuesta, tiempo fuera y saciacin antes de
emplear la sobrecorreccin.
Al observar que el sujeto inicia la conducta indeseable,
dar un aviso verbal para cortar la cadena, si contina,
aplicar la sobrecorreccin de forma consistente e
inmediata.

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* Tcnicas de modificacin de conducta

Sobrecorreccin
Procurar que la duracin sea moderada.
Se puede comenzar con una duracin de 3-4 minutos,
que se puede aumentar si se muestra ineficaz.
Debe evitarse la atencin, la alabanza y la aprobacin
manteniendo el reforzamiento al mnimo.
Las instrucciones verbales y la gua fsica deben
bastar para producir la restitucin.

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* Tcnicas de modificacin de conducta
Referencias
1. Dvila, O. (2007). Manual de Prcticas pre-profesionales
II, rea Clnica-Educativa. Lima: Escuela profesional de
Psicologa. USMP.
2. Gavino, A. (2009). Gua de tcnicas de terapia de
conducta. Madrid: Pirmide.
3. Kasdin, A. (2010). Modificacin de la conducta y sus
aplicaciones prcticas. Mxico: El Manual Moderno.
4. Labrador, F. (2008). Manual de tcnicas de modificacin y
terapia de conducta. Madrid: Pirmide.
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