Conocer frmacos irritantes antes de su administracin

Comprobar permeabilidad y retorno venoso de la VVP antes, durante y

despus de la medicacin
Informar a los pacientes los sntomas que provoca una va infiltrada para
que el personal pueda detectarla tempranamente
Identificar factores de riesgo como venopunciones mltiples, tratamientos
previos, etc.
Considerar acceso venoso central en pacientes con vas perifricas difciles
o que presenten dolor
Verificar cuidadosamente el ritmo de goteo y el tiempo de administracin
de los citostticos
Administrar el frmaco en un lugar seguro y tranquilo
Observar el sitio de puncin y extremidad durante la infusin
Observar la presencia de signos clnicos de extravasacin: dolor,
tumefaccin, ausencia de retorno sanguneo
Elegir, en primera instancia, venas distales que permitan, luego, utilizar
venas principales
Al administrar ms de un frmaco, el irritante se administra al final

Detener la infusin
No extraer la aguja ni el catter
Aspirar el residuo del frmaco
Administrar antdoto
Retirar la aguja o el catter si fracasa la aspiracin
del residuo del frmaco en la sangre
No presionar la zona de extravasacin
Aplicar compresas fras o calientes segn indicacin
mdica
Elevar la extremidad afectada
Registrar medicamento infiltrado, el sitio y los efectos
desfavorables al tratamiento.

Conocer los medicamentos que pueden causar shock anafilctico y
anticiparse con la preparacin de la medicacin necesaria para las
intervenciones pertinentes.

Identificar s y s de shock anafilctico: ansiedad, hipotensin, urticaria,
cianosis, dificultad respiratoria, enrojecimiento y escalofros.

Cuidados en episodio de shock anafilctico asociado a
administracin de quimioterapia:

Detener la infusin
Mantener una solucin intravenosa con solucin isotnica
Posicionar al paciente con la cabecera elevada
Avisar al mdico
Mantener va area permeable
Administrar medicacin segn indicacin mdica
Registrar episodio en hoja de enfermera

Administracin de antiemticos antes, durante y luego del
tratamiento segn indicacin mdica
Reconocer y disminuir los factores que contribuyen o aumentan
las nuseas o vmitos
Interrogar al paciente sobre sus gustos alimentarios
Evitar alimentos condimentados
Ofrecer la alimentacin a temperatura ambiente o fra
Promover la alimentacin fraccionada, lquida, semilquida
En caso de vmitos abundantes, suspender la alimentacin y
avisar al mdico
Ensear al paciente estrategias para que no se produzcan
Realizar control de peso diario
Fomentar y facilitar la ingesta de alimentos agradables para el
paciente
Monitorizar estado de los lquidos y los electrolitos


Resaltar la importancia del uso de enjuagues e higiene
bucal, como mnimo cuatro veces al da
Valorar la mucosa oral diariamente para detectar signos
de alarma
Reconocer riesgos potenciales
Recomendar el uso de cepillos de dientes con cerdas
suaves y la aplicacin frecuente de lubricantes en los
labios
Evitar alimentos muy calientes, cidos, o picantes
Reducir la ingesta de caf, tabaco y alcohol
Utilizar antimicticos orales
Sustituir alimentos slidos por pur o lquidos
Educar al paciente en la mantencin un buen aporte
nutricional


Valorar las caractersticas de las heces
Aumentar los alimentos con bajo residuo y
fciles de digerir
Aumentar el consumo de lquidos
Explicar la importancia de lavar el rea
rectal despus de cada deposicin,
secarla con golpes suaves o dejar que se
seque sola
Aplicacin de crema protectora segn
indicacin medica


Informar sobre la posibilidad de que
aparezca este problema
Tomar medidas para disminuir la alteracin
del sabor: mantener una buena
Higiene bucal, sustituir alimentos que
puedan tener sabor desagradable, ingerir
alimentos fros o tibios, evitar caf, ajo, etc.
Disminuir estmulos ambientales que
puedan provocar trastornos sensoriales
Ofrecer abundante lquido y alimentos
no fermentables para estimular la
movilizacin gstrica
Ofrecer alimentacin a base de fibra
Realizar movilizacin frecuente del
paciente ( deambulacin), segn
posibilidad

Brindar informacin, anticipada, sobre la
cada del cabello
Aconsejar el uso del pauelo, gorro,
peluca previo a la alopecia
Recomendar la utilizacin de cepillos
con cerdas suaves
Explicar que la alopecia es reversible
Evitar lavar el cabello diariamente
Realizar higiene en lo posible con jabn
hidratante
Usar preparaciones tpicas para
minimizar el prurito, como las cremas o
lociones que contienen vitaminas A, D, E
No utilizar perfumes ni lociones
corporales
Informar que debe evitar el uso de ropa
de lana o muy ajustada

Vallejos, Adriana. Sanz, Mara.
Cuidados de enfermera en el
tratamiento oncolgico [En lnea]
[Citado el: 27 de Mayo de 2014.]
http://www.msal.gov.ar/inc/images/stori
es/downloads/publicaciones/equipo_m
edico/manual_enfermeria_08-03.pdf