Instituto de Medicina Legal

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PARA TIPIFICAR EL
ACTO HUMANO
ANTIJURIDICO
QUE ES LESION ?
QUE ES DAO ?
PARA IMPONER AL
RESPONSABLE LA
OBLIGACION DE
REPARAR
Alteracin en la estructura
anatmica y/o de la funcin
de un rgano o tejido
consecutiva a factores externos
o agentes lesivos en un
determinado tiempo y espacio
Detrimento o Menoscabo
que por accin de terceros
recibe una persona
VIOLENCIA EXTERIOR TRAUMA ?
TRAUMATISMO
DAO RESULTANTE EN
EL ORGANISMO
TRAUMATOLOGA FORENSE
MC. Ramiro Mendoza Rado.
Rama de la medicina forense
encargada del estudio del efecto de
los traumatismos en las personas y
de sus implicaciones desde el punto
de vista mdico legal.
CLASIFICACIN DE LAS LESIONES
ANATOMICO
AGENTE
PRODUCTOR
CONSECUENCIAS
FISICOS
MECANICOS
TERMICOS
ELECTRICOS
QUIMICOS
BIOLOGICOS
CABEZA
CARA
CUELLO
TORAX
ABDOMEN
EXTREMIDADES
CANTIDAD DE DAO
CALIDAD DE DAO

MC. Ramiro Mendoza Rado.
CLASIFICACIN DE TRAUMATISMOS
TRAUMA
MECANICO
TRAUMA
TERMICO
TRAUMA
ELECTRICO
POR CALOR
QUEMADURAS
MUERTE

POR FRIO
HELADURAS
MUERTE
SUBCUTANEO
CONTUSIONES
PERCUTANEO
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
CONTUSIONES
MIXTA
EXPLOSIONES
EFECTO LOCAL
CAUSTICOS


EFECTO SISTEMICO
INTOXICACIONES
MC. Ramiro Mendoza Rado.
TRAUMA
QUIMICO
ELECTROCUCION




FULGURACION
CLASIFICACIN POR LAS CONSECUENCIAS
CANTIDAD DE DAO
CALIDAD DE DAO
PONEN EN PELIGRO LA VIDA
NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA

LESIONES QUE LACRAN
LESIONES QUE MUTILAN
LESIONES QUE INVALIDAN
SECUELAS PERMANENTE
PROVOCAN ABORTO
ACELERAN EL PARTO

MC. Ramiro Mendoza Rado.


LESION DE ORGANOS VITALES
LESIONES PENETRANTES (CAVIDADES)
HEMORRAGIAS ABUNDANTES


REAL
OBJETIVO
DIAGNOSTICO
NO SUPOSICION
LEGISLACION PERUANA
Causar daos, detrimentos,
heridas en el cuerpo o en la
salud de una persona.

BIEN JURIDICO PROTEGIDO:
Cuerpo y la salud
La pena, necesariamente,
precisa de la LESIN o
puesta en peligro de
BIENES JURDICOS
TUTELADOS por la Ley.
TITULO PRELIMINAR:
PRINCIPIOS GENERALES

Art. IV.- PRINCIPIO DE
LESIVIDAD:
CODIGO PENAL
LIBRO SEGUNDO:

PARTE ESPECIAL: DELITOS

TITULO I: DELITOS CONTRA LA VIDA
EL CUERPO Y LA SALUD.

CAPTULO III: LESIONES
ASPECTOS LEGALES DE LAS LESIONES
SEGN CDIGO PENAL (ART 121 124)
CUANTITATIVA
Faltas < 10 dias
Lesiones Leves < 30 dias
Lesiones Graves > 30 das

CUALITATIVA
Prdida fsica o funcional de
un sentido, rgano o
miembro.
Incapacidad permanente.
Deformacin o desfiguracin.
Severa Alteracin Mental.
Lesiones seguidas de
muerte
Lesiones Dolosas
Lesiones Culposas
Imprudencia.
Impericia.
Negligencia.
Inobservancia de
deberes .
Lesiones
Preterintencionales
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MECANISMO DE LESION
AGENTE: CONSISTENTE, DURO, ROMO

MECANISMO: PERCUSION, PRESION
FRICCION, TRACCION.
LESIONES CONTUSA: CLASIFICACION
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LESIONES
CONTUSAS SIMPLES
Con integridad
cutanea.

- Equimosis.
- Contusiones
Profundas
- Derrame Sanguineo
Hematoma
- Derrames Seroso.
- Derrames Cavitarios.
-
Con lesin
cutnea.
- Erosin.-Excoriacin.
- Apergaminado
- Herida Contusa.

LESIONES
CONTUSAS
COMPLEJAS

- MORDEDURA
- APLASTAMIENTO


- CAIDA
- PRECIPITACION
LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS CON
DESPRENDIMIENTO
GENERALIZADA
- ATRICCION
- DESCUARTIZAMIENTO

LOCALIZADAS
- ARRANCAMIENTO
- AVULSION
- DECAPITACION

EQUIMOSIS
Ruptura de pequeos vasos
Hemorragia plana a nivel
sub epidermico.
EQUIMOMA

FORMA = AGENTE
- Ovales:
Digito presion.
Sugilacion
- Banda: Flexible

COLOR = DATA
Rojo, negro, violaceo,
verdosa, amarillo pardo


MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS SIMPLES
EQUIMOSIS
COLOR = DATA
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS SIMPLES
MC. Ramiro Mendoza Rado.
HEMATOMA
Acumulacion hematica en
una cavidad neoformada

EQUIMOSIS
Dx Diferencial
Petequias.
Livideces Cadavericas.



MC. Ramiro Mendoza Rado.





LESIONES CONTUSAS SIMPLES

EXCORIACION
Desprendimiento de las capas superficiales de la piel,
Producido por desliz contra una superficie spera
INFORMA
Direccion
Agente
Data
Formas
Arrastre
Apergaminada
Surco Ungueal
Surco Constrictor
Bordes irregulares, fondo
contaminado
Se acompaa de otras
equimosis hematomas,
incluso fracturas.
Agente: contundente duro e
irregular.
MC. Ramiro Mendoza Rado.





LESIONES CONTUSAS SIMPLES

HERIDA CONTUSA
Solucion de continuidad por ruptura de la elasticidad de los
tejidos
Desprendimiento total
de porciones o
segmentos del tejido
blando: piel, celular sub
cutneo, e incluso
musculo
Son lesiones
consideradas severas
Pueden constituir
Desfiguracin desde la
primera evaluacin
MC. Ramiro Mendoza Rado.
HERIDAS
COMPLEJAS
HERIDA CON
PERDIDA DE TEJIDO
Desprendimiento de
una porcin del tejido,
que queda unida a
travs de un
segmento.
Son lesiones severas
que se pueden
complicar con necrosis
de la porcin del tejido
desprendido.
MC. Ramiro Mendoza Rado.
HERIDAS
COMPLEJAS
HERIDA A
COLGAJO
APLASTAMIENTO MORDEDURA
DOS FUERZAS ACTIVAS
CONVERGENTES EN UN
PUNTO
ACCIN PUNZANTE,
CORTANTE,
DISLACERANTE Y
OPRESIVA

MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS
CAIDA PRECIPITACION
MISMO NIVEL DE
SUSTENTACION
POR DEBAJO DEL
NIVEL DE
SUSTENTACION
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS

MC. Ramiro Mendoza Rado.
PRECIPITACION
Accidente/suicidio:
Se dejan caer o se caen.
No toman impulso.
Distancia al borde del cuerpo es
pequea
Homicidio:
Empujon violento.
Distancia al borde es mayor.

MC. Ramiro Mendoza Rado.
PRECIPITACION -DEFENESTRACION
MC. Ramiro Mendoza Rado.
10 a 50 Mts
50 a 100 Mts
ARRANCAMIENTO AVULSION
DESPRENDIMIENTO DE
PARTES BLANDAS
PARCIAL O COMPLETO
Mec Traccion
.
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS CON
DESPRENDIMIENTO
AMPUTACION


PERDIDA TRAUMATICA DE
UNA PARTE DEL CUERPO
Mec: Presion o Traccion
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS CON
DESPRENDIMIENTO LOCALIZADAS
DECAPITACION


SEPARACION DE LA CABEZA
DEL CUERPO

MEC: PRESION SOBRE EL
CUELLO

MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS CON
DESPRENDIMIENTO LOCALIZADAS
ATRICCION DESCUARTIZAMIENTO
Mec: Presion y Traccion
DIVISION DEL CUERPO EN
MULTIPLES FRAGMENTOS
UNIDOS POR PUENTES DE
TEJIDO BLANDO

Mec: Presion y Traccion
SEPARACION DE LAS
EXTREMIDADES DEL
TRONCO
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS CON
DESPRENDIMIENTO GENERALIZADAS
ENCLAVAMIENTO EMPALAMIENTO
PERFORACION DE CUALQUIER
PARTE DEL CUERPO POR
ELEMENTO PUNZANTE

PENETRACION DE OBJETOS
PUNZANTEN LA REGION ANO
PERINEAL
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS
CERRADAS ABIERTAS
MC. Ramiro Mendoza Rado.

FRACTURAS
AGENTE: LAMINAR, CILINDRICO,
BORDES FILOSOS ,
EXTREMOS AGUDOS.

MECANISMO: PRESION
DESLIZAMIENTO
MC. Ramiro Mendoza Rado.
CLASIFICACIN DE LAS LESIONES POR ARMA BLANCA
PREDOMINIO
DE EXTENSION
PREDOMINIO
DE PROFUNDIDAD
PARTICULARES
DEGUELLO
TIJERAS

CORTANTES O INCISAS
CONTUSO CORTANTES


PUNZANTES
PUNZO CORTANTE

MC. Ramiro Mendoza Rado.
HERIDA CORTANTE HERIDA PUNZO CORTANTE
Trazo lineal continuo simetrico
Bordes regulares, fondo en V
Extremo de entrada agudo
Extremo de salida alargada (cola raton)
Mecanismo: Presion - Desliz superficial
Agente: Filo Cortante
Mayor profundidad que longitud
Imagen de pececito
Complicacion en organos internos
Mecanismo: Presion Penetracion
Desliz superficial y profundo Seccion
de tejidos
Agente: Filo y Punta

MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES POR ARMA BLANCA
HERIDA PUNZANTE HERIDA CONTUSO CORTANTE
Mayor profundidad
Complicacion en organos internos
Mecanismo: Presion Penetracion
Desliz profundo penetracion y
perforacion y seccion de tejidos
Agente: Punta
(Lezna, desarmador, clavo)

Lesion severa
Bordes irregulares,
atriccionados
Complicacion en organos internos
Mecanismo: Contundente
Agente: Filo , peso y masa
considerable
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES POR ARMA BLANCA
M.C.
Rami
ro
Men
doza
Rado
Caracte
ristica
her. incisa cortante her. contuso
cortante
her. punzo cortante her. punzante




Forma Eliptica Eliptica En Pececito Circular,
Triangular
Bordes Lineal, Regular Irregular,
Equimotica
Lineal, Regular Anillo de
Contusion
extrem
os
Cola entrada
:profunda y corta
Cola de salida:
superficial y alargada
Agudos Un extremo Agudo y
el otro en escotadura
No
Profun
didad
Piel, TCSC, Vasos
Superficiales
Musculos, Huesos Cavidades y organos
Profundos
Cavidades y
organos
Profundos

Paredes Lisas Puentes de union
dermica
Lisas Lisas, conducto,
orificio de salida
Hemorr
agia
Externa externa Interna Interna

Las lesiones son
severas,
Mecanismo: presion y
deslizamiento
Agente; filo
MC. Ramiro Mendoza Rado.
HERIDAS POR ARMA BLANCA
DEGUELLO
FRIO CALOR



QUEMADURA



QUEMADURA
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES POR AGENTES FISICOS
QUEMADURA
QUEMADURAS .

VALORACION: SEVERIDAD
En grados de acuerdo al plano en profundidad
afectado

MC. Ramiro Mendoza Rado.
QUEMADURAS VALORACION EXTENSION.
Porcentaje corporal comprometido (regla de los nueves

MC. Ramiro Mendoza Rado.
ELECTROCUCION FULGURACION
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES POR AGENTES FISICOS
ELECTRICIDAD
ACIDOS CAUSTICOS




QUEMADURAS
QUEMADURAS



QUEMADURAS
MC. Ramiro Mendoza Rado.

LESIONES POR AGENTES QUIMICOS
AUTOLESIONES
Estudio exaustivo de:
Bordes de entrada y
cola de salida, que
indica la direccin en
la que se produjo.
Estudio clnico de la
dominancia manual
del sujeto evaluado.
MC. Ramiro Mendoza Rado.
PERICIA MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES
RML : Reconocimiento medico Legal
RML : LESIONES POR TERCEROS
RML: VIOLENCIA FAMILIAR
RML: LESIONES POS AC. DE
TRANSITO
RML: DEFORMACION DE ROSTRO
RML: DETENIDOS
RML: POST FACTOS
HISTORIA CLINICA
AMPLIACIONES
CARACTERSTICAS DESCRIPTIVAS DE LAS LESIONES EN
EL RML.
Tipo de lesin.
Dimensiones.
Ubicacin anatmica
Forma.
Color.
Trayectoria.
Nmero.
Otras de importancia
jurdica
MC. Ramiro Mendoza Rado.
Explica el mecanismos de
la lesin
Determina el agente
causante
Severidad de las lesiones.
Determina la data o tiempo de
la lesin.
Evala complicaciones.
Establece la valoracin:
Atencin Facultativa
Incapacidad Medico Legal.
NUMERO DE VECES QUE SER
NECESARIO SER ATENDIDA LA LESION
POR UN MDICO O FACULTATIVO.
DIAS DE ATENCION
FACULTATIVA
DIAS DE INCAPACIDAD
MEDICO LEGAL
NUMERO DE DAS NECESARIOS PARA
LA REPARACIN DE LOS TEJIDOS
AFECTADOS
PERICIA EN DAO CORPORAL
DIAGNOSTICO
Existencia del dao Fisico
Existencia del Trauma
Relacion de causalidad entre Trauma y Dao Fisico
MC. Ramiro Mendoza Rado.
Naturaleza del Trauma
Naturaleza de la Lesion
Concordancia de Localizacin
Relacin Anatomo clinica
Relacin Cronologica
No Existencia de la afeccion antes
del trauma
Exclusin de causa extraa
EVALUACION DEL DAO CORPORAL
INCAPACIDAD TEMPORAL
Desde que Ocurrio el Traumatismo
Hasta la CURACION o consolidacin de la Lesin
MC. Ramiro Mendoza Rado.
Consolidacion Juridica
Curacion Completa
Temporal - Permanente
Consolidacion Clinica
Curacion
Tratamiento se torna Ineficaz
INCAPACIDAD PERMANEBTE
Residual, Definitiva, Incurable
Disminucion efectiva de la capacidad fisica
Estblecer el porcentaje de reduccion de la capacidad
funcional
IMPORTANCIA MDICO LEGAL DEL ESTUDIO DE LAS
LESIONES
Determina si son Traumticas o Patolgicas
Son Recientes o Antiguas.
Son Intencionales o Accidentales (etiologa).
Fueron ocasionadas por terceros o son autolesiones.
Se puede determinar o precisar el agente causante,
mecanismo de produccin, tiempo de la lesin
Corresponde establecer la Incapacidad Temporal o
Permanente.
Son Lesiones o Secuelas (desfiguracin, amputacin,
invalidantes, incapacidad permanente).
Son Lesiones o Complicacin de Lesiones
Son Lesiones Simples , Complejas o Severas (Faltas,
Lesiones Leves o Graves)
Presentan Dao Fsico, Funcional y/o Psicolgico.
Requiere de una Evaluacin por un Servicio Mdico
Especializado.
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