VIRUSURILE HEPATICE

PROIECT LA VIRUSOLOGIE
I B AMF

Elevi: Bratu Ioana
Enache Georgiana
Gurau Silvia
Ispas Alina
Savu Lavinia
Profesor: Danea Sanda

CUPRINS
Introducere
Hepatita A
Hepatita B
Hepatita C
Hepatita D
Hepatita E
Hepatita alcoolica
Concluzii
Bibliografie

Introducere
Virusul este definit
ca fiind un agent
patogen care, odata
aflat in contact cu
celulele vii, provoaca
boli infectioase. Are
dimensiuni foarte
mici putand fi
observat doar cu
ajutorul
microscopului
electronic.

Hepatitele sunt infectii cu manifestari
hepatice (cu sau fara icter) produse de un
grup de virusuri hepatotrope (A, B, C, D si E)
ce prezinta doua modalitati distincte de
transmitere : una digestiva pentru virusurile
A si E si alta parenterala pentru virusurile B,
C si D.
HEPATITA A
Ce este Hepatita A?
Hepatita A este o infectie a ficatului
cauzata de un virus de tip ARN care este
transmis prin ingerarea alimentelor si a
apei contaminate. Acesta este primul
virus hepatic descoperit si este cunoscut
ca fiind cea mai frecventa cauza de
inflamatie hepatica .
HEPATITA A
Perioada de incubatie
Virusul hepatic A are o perioada de incubatie
ce variaza intre 15 si 45 de zile .
Simptome
Prima faza, simultana cu debutul
acestei afectiuni hepatice, este
caracterizata de simptome nespecifice
precum oboseala, stare de slabiciune,
anorexie, greata, varsaturi, durere
abdominala si, mai rar, febra urmata de
dureri de cap, eruptii cutanate si diaree.
Dupa 1-2 saptamani de la debutul bolii
hepatice, se poate instala si icterul.
HEPATITA A
Daca cineva a fost infectat cu virusul
hepatic A in trecut, nu se mai poate
infecta inca o data si nici nu il poate
transmite altora. O data ce organismul
se vindeca de hepatita A, dezvolta
anticorpi care il pot proteja de viitoare
infectii cu acelasi virus hepatic.
Transmiterea Hepatitei A
Virusul hepatic A
poate fi gasit in
materiile fecale ale
unei persoane
infectate cu acest
virus. Este trasmis
prin contactul cu
aceste materii fecale
infectate si din
acestea poate trece
cu usurinta in
mancare si apa, si
prin ingerare, in
organismul uman.


Cele mai frecvente cai de transmitere
a hepatitei A sunt:
ingerarea alimentelor si a apei ce au intrat in
contact cu materii fecale infectate;
omiterea procesului de spalare a mainilor
dupa utilizarea toaletei;
utilizarea instrumentelor de mancat/baut
folosite in prealabil de o persoana infectata;
sexul neprotejat

Tratament
Nu exista tratament specific pentru
hepatita A. Totusi, tratamentul
recomandat cel mai frecvent este
odihna in pat. Este de asemenea
dezirabil sa se bea multe lichide, in
special daca apar diaree si varsaturi. O
alta masura ce trebuie luata este
evitarea alcoolului.
Prevenirea infectiei
Cea mai buna
metoda de aparare
impotriva hepatitei A
este vaccinarea.
Peste 99% dintre
persoanele vaccinate
dezvolta imunitate
impotriva acestui
virus hepatic, prin
urmare, chiar daca
vor intra in contact
cu acesta, nu vor fi
infectati.
Prevenirea infectiei
O alta metoda de a
preveni infectarea cu
virusul hepatic A
este injectarea cu
imuno-globulina
A treia metoda de
prevenirea
imbolnavirii datorate
hepatitei A este mai
putin eficienta decat
primele doua si se
refera la o igiena
personala riguroasa
si un stil de viata
sanatos.
HEPATITA B
Ce este Hepatita B ?
Hepatita B este o infectie a ficatului cauzata
de un virus de tip ADN care este transmis prin
sange sau derivati ai sangelui contaminat in
timpul transfuziilor, prin contact sexual cu o
persoana infectata, prin utilizarea unor ace
sau instrumente similare contaminate. Spre
deosebire de virusul hepatic A, virusul B poate
cauza atat o forma acuta de hepatita, cat si
una cronica. Hepatita B este cea mai frecventa
afectiune cronica din lume.
Hepatita B
Perioada de incubatie
Virusul hepatic B are o perioada de incubatie cuprinsa
intre 45 si 160 de zile (in medie 100 de zile). De
obicei, simptomele apar la 30-180 de zile de la
expunerea la virusul hepatic B, dar trebuie spus ca
jumatate din persoanele infectate cu acest virus nu vor
prezenta nici un semn de infectie.
Simptome
In faza acuta, hepatita B genereaza simptome de o
severitate ce variaza de la una minima, asimptomatica
pana la manifestari fatale. Statisticile sugereaza ca
peste o treime din persoanele infectate nu prezinta
simptome, la acestia infectia considerandu-se tacuta.
Hepatita B
O alta treime a
persoanelor
infectate cu virusul
hepatic B prezinta
simptome similare
cu cele generate de
o gripa: slabiciune
fizica, dureri,
cefalee, febra, lipsa
poftei de mancare,
diaree, icter, greata
si varsaturi, dureri
abdominale.
Transmitere
Infectia cu hepatita B apare cand sangele
infectat intra in organismul unei persoane
neinfectate. Este de asemenea transmis prin
sex neprotejat si, foarte frecvent, de la o
mama infectata la copil in timpul nasterii.
Tratament
Evolutia naturala a hepatitei cronice B este
catre ciroza hepatica si cancer, prin urmare,
principalul scop al tratamentului este de a
stopa aceasta evolutie, eradicarea virusului
fiind un tel foarte dificil de obtinut.
Hepatita B
In prezent, in Romania se folosesc in tratarea
infectiei cu virus hepatic B:
~ medicamente cu efect antiviral si
imunomodulator
~medicamente cu efect antiviral
PREVENIREA INFECTIEI
Vaccinarea impotriva hepatitei B este cea mai
eficienta metoda impotriva infectarii cu acest
virus hepatic. Persoanele care se vaccineaza
sunt protejate atat impotriva formelor acute
de hepatita B, cat si a consecintelor mai grave
pe care forma cronica le poate genera: ciroza
sau cancerul hepatic.

Alte cai de prevenire
Sex protejat
Administrarea imunoglobulinei antihepatita B
nou-nascutilor din mame infectate si
vaccinarea acestora la 12 ore dupa nastere
Evitarea drogurilor injectate
evitarea utilizarii de catre mai multe persoane
are unor intrumente care ar putea avea sange
pe ele: aparate de ras, periute de dinti etc.;
evitarea efectuarii de tatuaje sau piercinguri
in locatii dubioase, care nu prezinta incredere.
HEPATITA C

Ce este Hepatita C ?
Hepatita C este o afectiune a ficatului
cauzata de un virus de tip ARN ce este
transmis in principal prin sange in timpul
transfuziilor, al utilizarii drogurilor injectate si
uneori prin contact sexual neprotejat. Exista 6
tipuri de genotipuri ale virusului hepatic C
identificati pana in prezent, cel mai frecvent
fiind genotipul 1. Virusul hepatic C poate
cauza atat forma acuta, cat si pe cea cronica a
hepatitei, si e cea mai frecventa forma de
hepatita dupa cele A si B.
Perioada de incubatie
Virusul hepatic C are o perioada de
incubatie ce variaza intre 14 si 180 de zile
(mediu 45 de zile). Majoritatea persoanelor
infectate cu virusul hepatic C nu manifesta nici
un fel de simptome, iar putinii care totusi
prezinta simptome, sunt rareori diagnosticati
cu hepatita C. Persoanele care sufera de
hepatita C cronica prezinta un risc mai ridicat
de evolutie catre ciroza si cancer hepatic.
Simptome
Ca si hepatita B, infectia
hepatica cu virus C nu
prezinta de obicei
simptome specifice.
Foarte putini pacienti
manifesta simptome
pseudo-gripale asociate
cu pierderea in greutate,
oboseala, dureri
musculate, iritabilitate,
greata, anorexie si icter
in faza activa a hepatitei
C .
Transmitere
Hepatita C apare atunci cand sangele
infectat cu virusul hepatic C intra in
organismul unei persoane nesanatoase. De
asemenea, poate aparea ca urmare a
contactelor sexuale neprotejate, si de
asemenea, mai rar, de la mama infectata catre
copil in timpul nasterii.
Exista cateva grupuri care prezinta un risc
ridicat de a contacta hepatita C:
~ persoane care au suferit transfuzii de
sange sau transplanturi de organe;
~ persoane afectate de hemofilie
~ utilizatori ai drogurilor injectate



~ personal al spitalelor;
~ copii nascuti din mame infectate cu virusul
hepatic C;
~ familii ale persoanelor infectate;
~ persoane cu parteneri sexuali multipli;
~ adepti ai tatuajelor si a piercingurilor
numeroase.
Tratament
Tratamentul afectiunii hepatice C are ca scop
primar vindecarea adica eradicarea completa
a viruslui, si implicit, cresterea calitatii vietii.
Obiectivul secundar este de a opri evolutia
catre ciroza si cancer hepatic, acolo unde
vindecarea nu este posibila.
Tratamentul cuprinde trei aspecte:
1. regimul sunt recomandate evitarea
alcoolului si curele cu vitamina E;
2. vaccinarea impotriva virusului hepatic A, a
virusului hepatic B si, anual, impotriva gripei,
intrucat suprainfectia cu acestea pot cauza
complicatii fatale;
3. medicatia antivirala;

Prevenire
Nu exita vaccin impotriva virusului hepatic C.
De vreme ce acest virus hepatic este raspandit
in special prin sange, singura metoda de a
preveni imbolvanirea este aplicarea unor
masuri riguroase de igiena personala si de
sanatate, in general :
evitarea drogurilor injectabile, a acelor sau a
seringilor folosite;
evitarea utilizarii de catre mai multe persoane
are unor intrumente care ar putea avea sange
infectat cu virusul hepatic C pe ele: aparate de
ras, periute de dinti etc.;

HEPATITA D
Ce este Hepatita D ?
Hepatita D este o infectie acuta sau cronica a
ficatului cauzata de un virus de tip RNA, ce
poate aparea fie simultan cu infectia cu virus
hepatic B (coinfectie), fie ulterior acesteia
(suprainfectie), fiind o forma mai agresiva
decat celelalte forme de hepatita. Ca si
hepatita B, virusul hepatic D poate cauza atat
forma acuta a bolii, cat si una cronica.


Ce este specific acestui virus hepatic delta
este incapacitatea acestuia de a cauza o
infectie singur, probabil datorita faptului ca
este o mica si incompleta particula virala.
Pentru a se dezvolta, virusul hepatic D are
nevoie de acoperirea si protectia virusului
hepatic B. Se considera hepatita cronica cu
virus D atunci cand acesta persista mai mult
de 6 luni dupa infectare in sange.
In cazul coinfectiilor (cand virusii hepatici B si
D apar in acelasi timp), majoritatea pacientilor
au capacitatea de a se recupera in totalitate,
deoarece coinfectia cauzeaza a forma acuta a
hepatitei care poate fi diagnosticata. Doar
intre 2-5% dintre adultii infectati dezvolta
hepatita cronica.

Situatia este mai dramatica in cazul
suprainfectiilor (virusul hepatic D apare dupa
ce virusul hepatic B a afectat deja
organismul). In acest caz, intre 50-70% dintre
persoanele infectate dezvolta hepatita
fulminanta, in care VHD se reproduce la usor,
fiind in prezenta unui mediu favorabil format
dintr-un numar ridicat de virusi hepatici B.
Aproape toate suprainfectiile cauzeaza
hepatita cronica.
Perioada de incubatie
Virusul hepatic D are o perioada de incubatie
ce variaza intre 3-7 saptamani. In coinfectie,
in general aceasta este perioada de incubatie,
insa, in suprainfectii, aceasta se micsoreaza la
3 saptamani.
Simptome
COINFECTIE SUPRAINFECTIE
Faza
preicterica
Faza icterica
Oboseala Icter Icter
Letargie Oboseala Coagulopatie
Anorexie Greata Dificultati de
concentrare
Greata Scaune Insomnii
Dureri de cap Urina de
culoare
inchisa
Tulburari de
personalitate
Transmitere
Exista cateva grupuri care sunt prezinta un
risc ridicat de a contacta hepatita D:
Persoanele infectate cu virusul hepatic B;
persoane cu parteneri sexuali multipli sau diagnosticate
cu boli cu transmitere sexuala;
copii nascuti din mame infectate;
personal al spitalelor sau pacienti internati pe perioada
lungi in spitale;
persoane care au contact prelungit cu persoane
infectate (familii, prieteni);
receptori ai transfuziilor de sange;
utilizatori ale drogurilor injectate;
persoane ale caror sange ar fi putut intra in contact cu
saliva unei persoane infectate cu virusii hepatici B+D;
homosexuali
Tratament
In cazul infectiei acute cu virusul hepatic D,
tratamentul este similar celorlalte forme de
infectii hepatice virale: odihna, dieta
echilibrata si evitarea alcoolului.
In cazul tratarii hepatitei cronice cu virus D,
lucrurile sunt mai complicate. Transplantul
hepatic este o optiune in cazul unui ficat
distrus in mare parte sau nefunctional. Dar
chiar daca procedura are succes, exista o mare
sansa ca afectiunea sa reapara, caz in care,
ciroza poate aparea si evolua mult mai rapid .
Prevenire
Cea mai buna metoda de a preveni infectarea
cu virusul hepatic D este vaccinarea impotriva
virusului hepatic B, intrucat VHD nu se poate
dezvolta decat in prezenta VHB. Din nefericire,
pentru persoanele deja infectate cu virusul
hepatic B, nu exista vaccin care sa impiedice
suprainfectarea cu virusul hepatic D.
HEPATITA E
Ce este Hepatita E ?
Hepatita E este o infectie acuta a ficatului,
cauzata de un virus de tip RNA, ce determina
simptome similare celor manifestate in infectii
cu virusul hepatic A si se raspandeste prin apa
si alimente contaminate. Ca si virusul hepatic
A, virusul hepatic E nu cauzeaza infectii
cronice ale ficatului, insa, in situatii foarte
rare, poate conduce la afectiuni hepatice mai
grave.
Perioada de incubatie
Virusul hepatic E are o perioada de incubatie
ce variaza intre 15-60 de zile. Desi hepatita E
nu cronicizeaza niciodata, exista situatii foarte
rare cand aceasta afectiune poate cauza
insuficienta hepatica pentru ca distruge prea
multe celule ale ficatului.
Simptome
Unii pacienti experimenteaza simptome
pseudo-gripale, oboseala, durere abdominala,
greata, inapetenta, varsaturi, icter si urina
inchisa la culoare.

Transmitere
Cele mai frecvente
metode de transmitere a
virusului hepatic E sunt
urmatoarele:
ingerarea alimentelor sau
a apei ce a intrat in
contact cu materii fecale
infectate;
necuratirea adecvata a
mainilor dupa utilizarea
toaletei;
utilizarea instrumentelor
de mancat/baut folosite
in prealabil de catre o
persoana infectata.

Tratament
Cel mai comun
tratament impotriva
hepatitei E este odihna in
pat. Este de asemenea
recomandata ingerarea
unei cantitati mari de
lichide, in special daca se
manifesta diaree si
varsaturi. Fireste, o alta
masura ce trabuie luata,
este evitarea alcoolului.
Prevenire
Nu este vaccin disponibil impotriva virusul
hepatic E. prin urmare,cel mai sigur mod de a
preveni infectarea cu acest virus hepatic este
legata de o igiena personala riguroasa si un
stil de viata sanatos.
HEPATITA ALCOOLICA
Hepatita alcoolica este o frecvent intalnita
forma de hepatita determinata de consumul
excesiv de alcool si poate lua atat o forma acuta
(afectiunea apare brusc si se manifesta sever,
simptomele evoluand cu repeziciune), cat si o
forma cronica (in care afectiunea persista pentru
o buna perioada de timp).
Simptome
Simptomele manifestate in hepatita alcoolica
sunt mai numeroase decat cele provocate de alte
forme de hepatita. Persoanele care sufera de
aceasta afectiuni vor manifesta probabil
hepatomegalie, febra, icter, inapetenta, ascita
(lichid in cavitatea abdominala), sangerare
cutaneo-mucoasa, leucocitoza, icter, edeme,
anemie etc. In unele cazuri mai agresive,
hepatita alcoolica se poate manifesta si prin
varsaturi cu sange, lesinuri, tahicardie.
Transmitere
Spre deosebire de alte forme de hepatite,
hepatita alcoolica nu este virala, prin urmare,
nu este contagioasa. Nu poate fi transmisa de
la o persoana la alta nici prin sange, nici prin
alte mijloace. Totusi, exista cativa factori de
risc care are trebui stiuti :
*principalul factor de risc este abuzul de
alcool, care creste considerabil sansele de
dezvoltare a unei afectiuni hepatice;
*este dovedit faptul ca femeile manifesta
mai frecvent hepatita alcoolica, desi ingereaza
cantitati mai mici de alcool decat barbatii, si
pe perioade mai scurte de timp;

Tratament
Principalul medicament impotriva hepatitei
alcoolice este abstinenta completa de la alcool.
Acesta este singurul mod de a anula raul cauzat
de boala, sau cel putin, de a incetini sau chiar
stopa evolutia afectiunii. Daca abstinenta de la
alcool nu este indeplinita, in cele din urma
hepatita alcoolica va evolua catre ciroza
hepatica.

Un alt pas important in tratarea hepatitei
alcoolice este o dieta bogata in calorii si
nutritiva. O ultima forma de tratament este
transplantul hepatic.

Prevenire
Singura metoda de
prevenire a hepatitei
alcoolice este evitarea
consumul excesiv de
alcool. Daca ati fost
diagnosticat cu acest
tip de hepatita, e
momentul sa incetati
consumul de alcool
imediat si definitiv.
Concluzii
Hepatita Virala s-a raspandit interuman odata cu
cresterea manoperelor medicale de administrare
parenterala a unor produse biologice (sange,
plasma, alte derivate de sange), precum si
procedurile de tip invaziv (explorari cu variate
instrumente, interventii terapeutice) Infectii cu
instrumente incorect sterilizate. Bolnavii cu
hepatita virala vor fi amplasati in saloane mici,
linistite, asigurandu-le conditii adecvate de
odihna. Dieta trebuie sa fie predominant lichida,
usor de digerat, fara substante toxice,sa ajute la
regenerarea ficatului.
Bibliografie
www.google.ro
www.hep.ro
www.scribd.com