DERMATOSES NEONATAIS

So extremamente frequentes,
pode-se afirmar que esto presentes na quase
totalidade dos recm-nascidos (RNs) quando se
consideram todas as alteraes cutneas
encontradas.
Podem ser fisiolgicas, temporrias ou
persistentes, ou possuidoras de importante
significado clnico, merecendo, assim, uma ateno
especial do examinador.
A pele do RN apresenta caractersticas distintas
quando comparada pele da criana e do adulto,
exigindo, portanto, cuidados especiais.
MILIUM
Etiologia
Sua origem deve-se ao acmulo de ceratina no interior da
derme
Epidemiologia
40% dos recm nascidos
Quadro clinico
So formaes elevadas brancas, peroladas, firmes,
medindo de 1 a 2mm, localizando-se predominantemente no
nariz, bochechas, testa e queixo. Podem ser 2 a 3 leses, ou
inmeras. Podem ocorrer solitariamente em outras partes do
corpo como nos mamilos e bolsa escrotal.
Diagnostico
Clinico, no necessrio nenhum exame
Tratamento preventivo ou curativo
. Desaparecem espontaneamente, no necessrio nenhum
tratamento, no h preveno conhecida.

MILIRIA
Etiologia
Brotoeja - dermatite inflamatria aguda causada pela
obstruo dos dutos excretores das glndulas sudorparas, o
que impede a sada do suor
Epidemiologia
15% dos recm-nascidos
Quadro clinico
As leses aparecem, em geral, no tronco, pescoo, nas
axilas e nas dobras de pele, sob a forma de pequenas
vesculas, ppulas ou pstulas.
As bolhas podem ser pequenas, transparentes e sem sinal
de inflamao (miliria cristalina), quando o bloqueio incidiu
num ponto mais superficial da epiderme, ou podem adquirir o
aspecto de ppulas vermelhas e inflamadas (miliria rubra),
quando ocorreu em regio intermediria ou, ainda, de
pstulas grandes (miliria profunda ou pustulosa), (quando a
interrupao ocorreu na regio inicial do duto.

Diagnostico
clnico em alguns casos, importante estabelecer o
diagnstico diferencial com outras doenas de pele,
como a foliculite (infeco dos folculos pilosos por
bactrias) e a hidradenite (inflamao das glndulas
sudorparas apcrinas).
Tratamento preventivo ou curativo
evitar situaes que provoquem calor e possam
provocar sudorese abundante.
manter o ambiente fresco e ventilado, usar roupas leves
e aumentar a frequncia dos banhos
ERITEMA TOXICO
Etiologia
Etiologia desconhecida
Epidemiologia
1/3 dos RN
Quadro clinico
leses vermelhas planas (manchas) ou elevadas
(ppulas), medindo de 1 a 2mm. Algumas podem
apresentar leso amarelada no centro. Acomete
qualquer regio do corpo e muito raramente palmas e
plantas. Surge na maioria das vezes nas primeiras 48h
de vida, podendo persistir por dias ou semanas.
Desaparece espontaneamente

Diagnostico
feito pelo pediatra ainda na maternidade, ou numa
consulta de rotina. Exames raramente so necessrios.
Tratamento preventivo ou curativo
Por ser uma doena de pele inofensiva, o eritema
txico neonatal no necessita de nenhum tipo de
tratamento especfico.

MANCHAS MONGOLICAS
Etiologia
Epidemiologia
Apenas 10% dos recm-nascidos caucasianos (raa branca)
apresenta a mancha monglica, mas aparece em cerca de
80% dos recm-nascidos de raa negra e monglica
Quadro clinico
mcula de colorao azul-acinzentada, tonalidade varivel e
bordas irregulares.
Localizada geralmente nas costas ou ndegas, pode
aparecer tambm em coxas e ombros, embora com menor
frequncia.
Diagnostico
clinico
Tratamento preventivo ou curativo
No h tratamento

MANCHAS CAF COM LEITE
Etiologia
Epidemiologia
Aproximadamente 10 %
Quadro clinico
Manchas planas de colorao morrom-clara tonalidade
varivel e bordas irregulares
Diagnostico
clinico
Tratamento preventivo ou curativo
No h tratamento
se uma criana tiver trs ou mais manchas caf com
leite, ela dever ser avaliada para se descartar uma
doena gentica chamada Neurofibromatose-1

NEVOS GIGANTES
Etiologia
causados por um defeito durante o desenvolvimento
embriolgico, nas primeiras doze semanas de gravidez.
No se sabe qual a causa
Epidemiologia
uma vez em cada 500.000 nascimentos
Quadro clinico
Tumor benigno composto por celulas pigmentadas
podem surgir em qualquer parte da corpo, incluindo
face, genitais, palmas das mos, plantas dos ps e
couro cabeludo.

Diagnostico
so considerados nevos gigantes aqueles que, no
nascimento, atingem mais de 2% da superfcie corporal ou
possuem dimetro maior que duas vezes a largura da palma
da mo do paciente.
So considerados como nevos grandes ou gigantes aqueles
que comprometem uma grande extenso de uma certa
regio anatmica como cabea, pernas ou braos mesmo
que no atendam s caractersticas acima mencionadas.
dermatoscopia
Tratamento preventivo curativo
No h preveno
Cirurgia
Observar, melanose neuro cutanea, glaucoma e
malanoma(pico de risco durante a infancia)

ANORMALIDADES VASCULARES

MANCHA VINHO DO PORTO
Menos de 1 %
Ocorrem devido a uma dilatao dos capilares drmicos
superficiais
mais frequentes na cabea e no pescoo.
Colorao rosa choque ou vermelha, tamanhos
variaveis, tomando quase metade da face e no
desaparecem sozinhas.
podem estar associadas a glaucoma, quando ocorrem
ao redor dos olhos
podem tambm fazer parte da sndrome neurolgica
chamada Sturge-Weber.
laser indicado o mais rpido possvel, ainda no
primeiro ano de vida, pois, desta forma, traz melhores
resultados.
HEMANGIOMA
Um hemangioma uma formao benigna de
capilares e vasos sanguneos. Os hemangiomas
so os tumores mais frequentes da infncia, com
incidncia de 3-5 para cada cem nascimentos
Os hemangiomas so diagnosticados atravs de
um exame fsico. No caso de leses profundas ou
combinadas, pode-se realizar uma tomografia
computadorizada ou uma ressonncia magntica.
Ocasionalmente, o hemangioma pode ocorrer em
conjunto com outras condies raras. Outros testes
podem ser realizados em busca dessas sndromes.

so cinco vezes mais frequentes em meninas do
que em meninos.
Muitos podem ser quase imperceptveis, enquanto
outros podem ser bastante grandes.
Os hemangiomas tendem a crescer principalmente
durante o primeiro ano de vida e, aps este rpido
crescimento, vo regredindo gradativamente, at
desaparecerem.
Na idade de 10 anos, 90% das crianas que
tinham hemangiomas, j no possuem mais a
marca.
O tratamento para os hemangiomas, em geral
nenhum, pois eles regridem com o tempo.
Porm, se o hemangioma estiver em um local que
possa causar dificuldade para a criana enxergar,
respirar, ouvir ou comer, pode ser necessrio o uso
de laser e cirurgia combinados.
Atualmente est em uso uma medicao chamada
Propranolol, que originalmente utilizada como
anti-hipertensivo, para os casos de hemangiomas
cavernosos, pois observou-se que esta medicao
ajuda ne regresso dos hemangiomas.

HEMANGIOMA MACULAR

HEMANGIOMA EM MORANGO
marca de nascimento lisa, ligeiramente rosada ou
vermelha
pode localizar-se em qualquer parte do corpo e
muito frequente.
Passadas algumas semanas do nascimento muda
para vermelho escuro e eleva-se sobre a superfcie
da pele.
No se recorre cirurgia ara o remover porque
geralmente quando a criana alcana a idade
escolar deixam de ser visveis.

HEMANGIOMA CAVERNOSO
so ms-formaes da rede vascular sangunea, venosa ou
arteriovenosa.
formaes compostas por capilares ou veias dilatadas.
Esto presentes ao nascimento e sofrem dilatao lenta e
progressiva ao longo da vida.
So compressveis e cedem digitopresso. Tornam-se mais
volumosos e aparentes ao choro
Podem ser superficiais ou profundos, localizados ou difusos.
Eventualmente, as veias dilatadas ficam visveis na pele ou
na mucosa que recobre a afeco.
Os Hemangiomas Cavernosos localizados mais
profundamente, como os intramusculares, podem ser tumores
sem alterao da cor da pele.
O tratamento recomendado sempre que possvel, j que a
evoluo da leso no tratada resultar na piora progressiva.
Esclero terapia, laser, cirurgia