HORMONAS GONADOTRPICAS:

LH, FSH y gonadotropina corinica

(GC) (grupo glucoprotenicas).
LH/GC actan en receptores
comunes.
FSH en receptores propios.
Los receptores se acoplan a protena
Gs que aumentan AMPc y quinasas.
HORMONAS GONADOTRPICAS

Aspectos fisiolgicos
Secrecin LH, FSH, clulas gonadotropas de hipfisis anterior.
Tienen 2 unidades, , sta da especificidad a unin con receptor.
Estimula: el FLGn.
Inhiben: estrgenos, andrgenos, progesterona e inhibina (pptido de
ovarios/testculos).:
(Pero en la fase folicular los estrgenos aumentan LH y FSH).
FSH permanece baja hasta la pubertad.
Pubertad : produccin de FLGn, LH y FSH.
Hombre: LH, FSH persisten toda la vida.
Mujer: Variacin cclica. Post menopausia aumentan la LH, FSH y FLGn.
Gonadotropina Corinica
Origen: Antes de implantacin, por clulas trofoblsticas del blastocisto.
Detectable a los 10 das de la fecundacin.
Luego, trofoblastos del corion placentario. Aumenta hasta las 10 semanas,
Desde los 4 meses se mantiene en menor nivel.
Ciclo ovrico


EFECTOS DE GONADOTROPINAS

Efectos en los ovarios
Fase folicular:
FSH: sntesis de estrgenos y crecimiento folicular.
LH: induce la ovulacin.
Fase ltea
LH estimula produccin de progesterona y estrgenos por el cuerpo
lteo.
Progesterona prepara al endometrio.
En testculos.
LH: sntesis testosterona clulas de Leidig. (Testosterona en:
gametognesis, libido y caractersticas sexuales secundarias).
FSH en espermiognesis.(Estimula sntesis de protenas y
nutrimentos en cl. de Sertoli).
APLICACIN DE GONADOTROPINAS
DIAGNSTICO

Diagnstico de embarazo, con anticuerpos especficos
de GC(subunidad beta).
Valoracin cualitativa: presencia o ausencia de GC.
Cuantitativo: detecta embarazo ectpico,
coriocarcinoma.
Prediccin de fecha ovulacin. Deteccin con
anticuerpos para LH.
Tiempo ovulacin: 36 hrs post aumento sbito de LH
(10-12 hrs de la c mxima).
Procedimiento:
Medir hormona c/ 12 hrs a partir del da 11 del ciclo.
Estimar el momento de la ovulacin.
Fecundacin, (el vulo es viable 24 hrs; espermios, 48 h).

APLICACIN DE GONADOTROPINAS
DIAGNSTICO


Enfermedades de reproduccin en ambos
sexos
Baja c LH y FSH sugiere causa gonadotrpica
(hipotlamo o hipfisis).
Alta c: Insuficiencia gonadal. (En la mujer, la
c basal se mide el 3er da del ciclo).
GC en el hombre:
Respuesta normal de testosterona sugiere
trastorno hipofisario o hipotalmico.
Respuesta baja sugiere insuficiencia de clulas
de Leidig.

USOS TERAPUTICOS

Pregnyl (Gonadotropina corinica),
Humegn (gonadotropinas post
menopusicas o menotropinas).
Urofolitropina ( menotropina en que se
ha retirado casi toda la LH). Todos uso im.

USOS TERAPUTICOS
En insuficiencia gonadotrfica (ambos sexos)
Gonadotropina humana menopusica (LH+FSH)
Esterilidad femenina
Anovulacin por insuficiencia hipotalmica-hipofisaria.
Humegn (FSH y LH diariamente por 7-12 das, control:
el aumento de estrgenos y/o tamao folicular 18mm
(mtodo ultrasonogrfico), se suspende y se administra
GC Pregnyl, es el momento de fecundacin.
Efectos adversos
Hiper estimulacin del ovario quistes, hipertrofia o
gestaciones mltiples (12- 30 %).
Aborto espontneo por posible hiperestimulacin
ovrica. Reac. alrgicas infrecuentes.
USOS TERAPUTICOS
Esterilidad masculina
Tratamiento prolongado (maduracin espermios: 10
semanas y paso por tubos seminferos varias semanas).
Un esquema: GnC (estimula produccin testosterona)
ms menotropinas (principalmente para
espermatognesis) a lo menos por 3 meses.
Pubertad retardada. GnC (por 3 meses).
Criptorquidia GnC, (por 3 sem). Si no existe bloqueo
anatmico. Si el efecto es temporal indica que
descenso ocurrir en la pubertad.
Tratamiento temprano evita el desarrollo de tumores
o infertilidad posterior
FACTOR LIBERADOR DE
GONADOTROPINAS

Liberacin intermitente o pulstil en hipotlamo.
Produccin temprana fetal, luego disminuye y sigue bajo hasta la
pubertad.
Inhiben produccin: H. gonadales, no obstante, en la mujer, el
estradiol se requiere para inducir el aumento sbito de LH y FSH.
Reducen liberacin, el ejercicio vigoroso, prdida importante de peso.
Efecto continuo inhibe liberacin (reversible a dos meses de la
supresin).
Preparados
Deficiencias del FLGn:
Clorhidrato de gonadorelina, (preparado sinttico de administracin
pulstil)
Hombre: aumenta la produccin de hormonas y espermiognesis.
Mujer: induce ovulacin y menstruacin.
Agonistas que DISMINUYEN la liberacin:
Leuprolida, administrados una vez al da.
Duracin 1 mes: leuprolida acetato
USOS DE AGONISTAS PARA SUPRESION DE
GONADOTROPINAS
Pubertad precoz dependiente de
gonadotropinas
Tratamiento cncer: prstata y mamario
dependiente de estrgenos
Otros: endometriosis, fibrosis uterina,
hirsutismo y ovario poliqustico.
Adversos: puede inducir hipogonadismo, atrofia
vaginal, balance negativo de Ca.
PROLACTINA
Somatotrpica. Pptido de 199 aa PM 23 kD
Secrecin: lacttropos, 1s semanas de gestacin.
Disminuye luego del nacimiento.
Mayor concentracin en la mujer. Aumenta en
embarazo. Mximo al trmino.
Secrecin aumenta 10 a 100 veces por succin. Declina
si no amamanta.
Origen: hipfisis. Control del hipotlamo es negativo.
Dopamina (inhibe a lacttropos = menor sntesis y
liberacin).
TRH estimula. (Aumento de prolactina y galactorrea en
hipotiroidismo primario).

Efectos de prolactina
Sitio de accin:
Glndula mamaria: estimula lactognesis.
Estrgenos y progesterona lo opuesto.
Alta prolactina frena el eje hipotlamo hipfisis-
gonadal = suprime ciclo, esterilidad.
Aumenta en trastornos de hipotlamo o hipfisis
y por antagonistas de dopamina.
En la mujer: galactorrea, amenorrea, esterilidad.
En el hombre, esterilidad, impotencia.
No tiene uso teraputico

Bromocriptina
Agonista de dopamina. Disminuye prolactina.
En hiperprolactinemia: reanuda el ciclo ovrico.
Tumores lactotropos: Suprime produccin
prolactina y reduce el tamao del tumor.
Reduccin de secrecin de leche conlleva
riesgos: infarto del miocardio, crisis convulsivas,
hipertensin y cefalalgia intensa.