CLASE DE PELVIS

Dr. Diego Enriquez Perez

SEGMENTO PELVIS
FUNDAMENTACIN: Este segmento es importante
por encontrase situados la parte terminal de las
vas: digestiva, urinaria, adems alberga los
rganos reproductores tanto del hombre como de
la mujer. Tambin sirve para sostener el esqueleto
axial situado por encima de la pelvis y por debajo
sostiene a los miembros inferiores; soportando el
peso del cuerpo en posicin de pie y en la
posicin de sentado a travs de las tuberosidades
isquiaticas.
El conocimiento de la pelvis sea femenina es
importante, porque sirve como canal del parto y
por lo tanto es necesario conocer sus diferentes
dimetros que presenta.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
PELVIMETRIA INTERNA.
Dimetro promonto suprapubico conj. Verdadero: 11 cm.
Dimetro Promonto retropubico conj. Obsttrico: 10.5 cm.
Dimetro Conjugado vera, promonto subpubico, conjugado
diagonal: 12.5 cm. ,restando 1-2 cm se obtiene el obstetrico.
Dimetro transverso : 13.5 cm.
Dimetros oblicuos : Derecho e Izquierdo mide 12.75 cm
Inferiores
Anteroposterior : 10.5 11.5 cm.
Subpbico coxis o de salida: 9.5 11.5 cm.
Bisquiatico : 10.5 cm
Interespinoso o Interciticos: 10.5 cm.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
(continuacin)
PELVIMETRIA EXTERNA.
Bi tuberoso : 28 cm
Bi espinoso : 25 cm
Bi trocanterio : 33 cm
Promontorio del sacro o dimetro de Baudeloque
Dimetro Bisquiatico: 11 cm
ngulo subpbico en la mujer es mayor de 90


GINECOIDE

Es el tipo ms comn.
Segmento anterior es redondeada y ancha.
Dimetro sagital post. ,es un poco menor que el anterior.
Estrecho superior es ligeramente oval o redondo.
Dimetro transversal es un poco mayor que el antero
posterior.
La frecuencia es del 41 a 42 % entre las mujeres.
La escotadura sacro citica mayor es amplia
Angulo subpbico es amplio.
PLATIPELOIDE
El dimetro antero posterior es corto.
El dimetro transversal es ms largo. Es una ginecoide plana.
El ngulo del segmento anterior es muy ancho y porciones
puboiliaca e iliaca de la lnea ileopectnea es bien curva.
Los segmentos anterior y posterior son cortos, casi iguales.
La escotadura sacro citica mayor es amplia.
El ngulo subpbico es ms amplio.
Es el tipo ms rara, su frecuencia es del 4.3 %.
ANDROIDE
El estrecho superior tiene forma de corazn.
Promontorio est empujado hacia delante.
Pelvis anterior es estrecha, triangular y paredes laterales converg
Su frecuencia representa hasta el 32.5 %.
Segmento posterior es el ms angosto y el anterior es amplio.
La escotadura sacro citica mayor es angosta.
El dimetro del estrecho inferior se acorta.
Esta pelvis es causa frecuente de problemas en el parto.
ANTROPOIDE
El dimetro antero posterior es mayor.
El dimetro transversal es corto. Espina citica algo prominente.
Estrecho superior de forma de un elipse longitudinal u ovalado.
Segmento anterior algo estrecho y puntiagudo.
Las porciones anterior y posterior son amplios
La escotadura sacro citica mayor es amplia.
Su frecuencia constituyen hasta el 23.5 %.
DIAFRAGMA PELVICO
Piso de la pelvis, est formado por los siguientes msculos:
El isquioccoxigio y elevador del ano.
Isquioccoxigio: espina isquiatica al borde lateral del coxis.
Elevador del ano. 3 porciones : Ilioccoxigio, Pubococcxigio y
puborrectal.
Ilioccoxigio: Del ilio al coxis.
Puboccoxigio: Del hueso pubis al vrtice del coxis.
Puborrectal: Del pubis a la parte posterior del recto.
El diafragma pelvico presenta los siguientes orificios: rectal,
uretral, subpubiano, obturador, en la mujer presenta adems el
orificio vaginal.
Irrigacin por ramas de las siguientes arterias: gluteas,
pudenda.
Inervacin:
MSCULOS DE LA PARED LATERAL DE LA PELVIS
PIRAMIDAL DE LA PELVIS.
Inserciones : cara anterior del sacro, sale de la cavidad pelvica a
travs del agujero sacrositico mayor. Se inserta en el vrtice del
trocanter mayor.
Inervacin: S1. Irrigacin: Ramas de las gluteas: superior e
inferior.
OBTURADOR INTERNO
Inserciones : Cara pelvica de la zona alrededor del agujero
obturador, atraviesa el agujero sacrociatico menor y se inserta
en la fosita digital.
Inervacin: Nervio del obturador interno.
OBTURADOR EXTERNO
Insercin : igual que el anterior, pero en la cara antero inferior
alrededor del agujero obturador.

DIAFRAGMA UROGENITAL
Est situado en la parte anterior e inferior del diafragma
pelvico. Est formado por el msculo transverso perineal
profundo y su aponeurosis. Se inserta en la parte posterior en el
cuerpo perineal y lateralmente en las ramas isquiopubiana del
pubis, es atravesado en el hombre por la uretra y en la mujer
por la uretra y la vagina.
Es inervado por las ramas perineales profundas del nervio
pudendo e irrigado por las arterias perineales profundas, ramas
de la pudenda interna.
En el cuerpo perineal se insertan los siguientes msculos:
El transverso perineal profundo.
El transverso perineal superficial.
El bulbo esponjoso.
El esfnter externo del ano.