Protesis

Alumnos :
Franco Vzquez Fernando
Mendieta Rivera Eduardo
Torres Alfaro Samuel

Tema: AJUSTE OCLUSAL
Se define como la reforma de las superficies
oclusales de los dientes para crear por medio
de un tallado un contacto armonioso entre
los dientes superiores e inferiores.

Es la reforma de las superficies oclusales y
bordes incisales de los dientes naturales,
metlicos, de porcelana, acrlico, en boca o
en modelos, con el fin de devolverlos a una
oclusin orgnica.

Como rutina es conveniente informar por
escrito y que se firme de acuerdo y aceptado
el procedimiento de ajuste oclusal.

El desgate dentario sin autorizacin se
considera mutilacin en algunos estados,
asociado a inestabilidad oclusal y perjuicios
en la atm se doblan multas e
indemnizaciones para evitar condenas por
mala practica.


a) oclusion de clase 1 que presenta desarmonia
entre oclusion dentaria y relacion centrica.

b) antes de procedimientos restauradores coladas.

c) durante la prueba de restauraciones coladas.

d) despues de tratamientos de ortodoncia o cirugia
ortognatica.

e) durante tratamientos de operatoria.

EL TALLADO SELECTIVO FORMA PARTE DE UN PROCEDIMIENTO
TERAPEUTICO DEFINITIVO, EN EL CUAL SE VA ELIMINAR TEJIDO
DENTARIO QUE NO SE VOLVERA A RECUPERAR, ESTA
CONTRAINDICADO EN LOS SIGUIENTES CASOS:

1. SIEMPRE QUE NO SE PUEDA LOGRAR ACOPLE DE DIENTES
ANTRIORES:

a) RELACION BORDE DE INCISIVOS.

b) MORDIDA ABIERTA ANTERIOR.

c) MORDIDA CRUZADA.

2. ANTES DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS U ORTODONICOS.


Eliminar contactos prematuros ligeros que
interfieran para llegar a RC y/o en las
excursiones mandibulares naturales
excntricas.


El protocolo el procedimiento original fue
diseando por charles Stuart en 1962 y a la
fecha solo el orden ha sufrido variacin.
Procedimiento:
Seguir posiciones diagnosticas para tener
orden en el desgaste, procurando anotar
minuciosamente las posiciones donde
hacemos los desgaste para poder
compararlos en la boca.

McHorris & Stuart
Proponen 144 contactos sobre las superficies
oclusales, pero no incluyen los incisivos ni caninos

Hellman
Propone 138 contactos sobre las superficies oclusales,
si incluye los incisivos en sus caras distales de los
inferiores y palatina de los superiores, pero no
incluye el surco distovestibular.

Cuantos contactos se necesitan en total?
Premolares 5x8=40
Molares 13x8=104 =144

Posicin diagnostica.

Es de primer orden de importancia establecer los
topes en cntrica, pues debemos recordar que
son los que mantienen la dimensin vertical.

Reglas:
1-eliminar marcas mesiales en superior y distal
en inferior
2- respetar cspides de trabajo
3-desgastar esmalte superior:inferior 1:1
4-desgastar restauraciones : diente 2:1

Segunda posicin diagnostica
Trabajo derecho y balance izquierdo

Reglas:
1- eliminar siempre todo contacto en balance

2-labrar surcos de excurcion si son necesarios
oblicuos en direccin mesopalatina en cspides
estampadoras superiore o distobucales en cspides
estampadoras inferiores

3-las interferencias en trabajo se desgastan siempre
con la regla bull ( bucal- uper, lingual-lower) sobre
cspides cortadoras.

Posicin diagnostica 3
Se repite la misma secuencia que en el paso
#2

Protrusin:
1-cualquier contacto seguir la regla BULL
2-si algn molar inferior inclinado interfiere
se labarar un surco en la cresta marginal
distal en el para dar paso a la cspide
palatina superior
3- recapitular a cntrica
Despus de haber diseado el ajuste en los
modelos, el orden de seguimiento clnico
deber de realizarse en un promedio de 3
citas