Se encuentra sobre/dentro del cuerpo humano, en el aparato gastrointestinal, vagina, piel
y otras mucosas. Es una de las infecciones micticas oportunistas ms frecuentes y comunes de la cavidad oral. La Cndida hongo organismo eucariota considerado microorganismo comensal. Ceccotti,S.(2007). El diagnostico en clinica estomatologica. Buenos Aires- Argentina: editorial Paramericana Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Regezi,J.A.,y Sciubba,J.J. patologia oral. Mexico: Editorial Interamericana
Etiologa, Patogenia Causada por el Hongo Cndida Albicans -Otras Especies relacionadas C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondi. M.O Comensal Reside normalmente en boca C. Albicans A ser patognico debido a distintos factores Pasa Locales Sistmicos Factores REGEZI S. Patologia Bucal, 3ra Edicion; Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000, pag 110
Vegetativa o levaduras ovales (BLASTOSPORAS) - Persiste en boca x relacin simbitica
Forma celular alargada (SEUDOHIFAS)
Clamidiosporas Es una levadura unicelular (CRIPTOCOCACEA), Puede existir en tres formas REGEZI S. Patologia Bucal, 3ra Edicion; Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000, pag 110 PATOGENICIDAD Necesita de factores Predisponentes en el husped Infeccin Suele ser superficial, afecta la parte superficial de la mucosa o piel Oportunista en pacientes inmunodeprimidos REGEZI S. Patologia Bucal, 3ra Edicion; Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000, pag 110 MECANISMOS DE DEFENSA Tegumento Intacto Componentes Polimorfonucleares Plaquetas Protenas Sricas Inmunoglobulin a G Macrfagos Tisulares Ceccotti,S.(2007). El diagnostico en clinica estomatologica. Buenos Aires- Argentina: editorial Paramericana FACTORES PREDISPONENTES LOCALES Mal estado de la prtesis. Alteraciones en la saliva Traumatismos Antibiticos de amplio espectro. Corticoides. Dieta rica en carbohidratos. Tabaco, drogas, alcohol Factores anatmicos: lengua fisurada, maloclusin, etc. SISTEMICOS Infancia, vejez, embarazo. Alteraciones endocrinas: diabetes mellitus, hipotiroidismo. Trastornos nutricionales Defectos de inmunidad: SIDA, aplasia tmica, ETC REGEZI S. Patologia Bucal, 3ra Edicion; Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000, pag 111 CARACTERISTICAS CLINICAS GENERALES Tienen lugar en la superficie de la mucosa. Adoptan varias formas. Algunas son blancas y se pueden eliminar mediante raspado facilmente, otras no. Otras de aspecto rojo brillante se debe a la atrofia, inflamacion, erocion del epitelio. 5% recien nacidos 5% individuos con cancer 10% ancianos debilitados 70% pacientes con quimioterapia, radiacion Pacientes con SIDA Pacientes con VIH FRECUENCIA DE CANDIDA ORAL Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Diagnstico diagnostica por la apariencia y los sntomas. Clnico observar las tpicas lesiones que la infeccin produce en la boca exmenes directos (frotis) aspectos clnicos e histolgicos debidamente comprobados Cultivo Mediante agar-sangre y a las 48 h se observan las colonias cremosas, brillantes y redondeadas. Serologa Se utiliza la inmunofluorescencia para detectar anticuerpos anticandida. http://www.fihu- diagnostico.org.pe/revist a/numeros/2005/ene- mar05/23-26.html CLASIFICACIN DE LOS TIPOS BSICOS DE LA CANDIDA ORAL AGUDA Seudomembranosa (muguet) Atrofica (eritematosa) CRONICA Hiperplasica (leucoplasia candidisica) SAPP Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER CANDIDA PSEUDOMEMBRANOS ( MUGUET) CARACTERISTICAS Placas blandas (requesn) o blancas y cremosas. Se desprende fcilmente mediante raspado. Es frecuente en: Recin nacidos Antibioticoterapia Usos de corticoides VIH Xerostoma Diabetes Sensacin de lengua pastosa. Alteraciones en el gusto.
Puede aparecer en cualquier sector de la mucosa, con frecuencia dorso de lengua y paladar AGUDAS Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Regezi,J.A.,y Sciubba,J.J. patologia oral. Mexico: Editorial Interamericana CANDIDA ATROFICA (ERITEMATOSA)
CARACTERISTICAS
Cndida eritematosa (lengua)
Cndida eritematosa (paladar)
Mucosa esta adelgazada, lisa, color rojo brillante, aterciopelada. Sntomas de ardor y aumenta la sensibilidad Es frecuente en pacientes que no limpian la prtesis ni se retiran para dormir. Se denomina irritacin oral por dentadura Afecta tambin a lengua tiene un aspecto rojizo carnoso.
Se presenta en el paladar (pacientes con aparatos protsicos), dorso de la lengua (Antibioticoterapia). Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Regezi,J.A.,y Sciubba,J.J. patologia oral. Mexico: Editorial Interamericana CANDIDA HIPERPLSICA CARACTERISTICAS
Leucoplasia candidisica
Forma de placa mucosa blanca. No se elimina por friccin. Se presenta como una mancha blanca en la mucosa se denomina (Leucoplasia candidisica) A veces se presenta como ppulas blancas sobre fondo eritematoso a una (Leucoplasia moteada) Alteraciones en el gusto.
CRNICA Se localiza en la mucosa de carrillos, a lo largo de la lnea oclusal, superficies laterodorsales de la lengua, crestas alveolares. Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Regezi,J.A.,y Sciubba,J.J. patologia oral. Mexico: Editorial Interamericana QUEILITIS ANGULAR Disminucin de la dimensin vertical Atrofia y fisuras que se irradian Asociada A lesiones intraorales seudomembranosas. Colonizacion de levaduras, Candida GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA PLACA ERITEMATOSA ALARGADA Y ASINTOMTICA DE MUCOSA ATRFICA QUE ASIENTA EN LA SUPERFICIE DORSAL DE LA LENGUA SE PUEDE PRESENTAR HIPERPLASIA ERITEMATOSA NODULAR. SAPP J. Patologia oral y maxilofacial contempornea 2e Edit. Elservier, Espaa 2005, pag 231 LESIONES ORALES ASOCIADAS A CANDICA ALBICANS LESIONES ORALES ASOCIADAS A CANDICA ALBICANS CANDIDIASIS MUCOCUTANEA CRONICA Trastorno por candidiasis persistente y refractaria. Mucosa, piel y uas En pct con endocrinopatas e inmunodeficiencias LENGUA PILOSA Hongo estimula pa hiperplasia de las papilas Grupo de papilas mas larga de lo normal. SAPP J. Patologia oral y maxilofacial contempornea 2e Edit. Elservier, Espaa 2005, pag 231 CECCOTI S. El diagnostico en Clinica Estomatologica Editorial Panamericada, Argentina, 2007, pag 162 Tratamiento Primera opcin Un tratamiento tpico (usualmente funciona en los casos benignos y moderados) ketoconazole (Nizoral), fluconazole (Diflucan) itraconazole (Sporanox). Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER Regezi,J.A.,y Sciubba,J.J. patologia oral. Mexico: Editorial Interamericana DIAGNSTICO DIFERENCIAL LIQUEN PLANO PLACAS MUCOSAS DE SFILIS Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER LCERAS TRAUMTICAS LEUCOPLASIA Sapp,J.P., Eversole, L.R., Wyscocki, G.P(1998) patologa oral y maxilo facial contempornea. Espaa: ELSEVIER http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716- 10182007000300007&script=sci_arttext