DISPEPSIA

Definiciones

LA DISPEPSIA SECUNDARIA A
ENFERMEDAD ORGNICA

Aunque hay varias causas orgnicas de
dispepsia, las principales causas son la lcera
pptica, reflujo gastroesofgico, cncer
gstrico, y los AINES inducida por la dispepsia
Enfermedad ulcerosa pptica
Dolor abdominal superior o molestia es el
sntoma ms prominente en pacientes con
lceras ppticas. El malestar de las lceras por lo
general se centra en el epigastrio, que en
ocasiones puede localizarse en los cuadrantes
superior derecho o izquierdo.
Aunque el dolor puede irradiarse a la espalda,
dolor de espalda es el sntoma principal es
atpica de la enfermedad ulcerosa pptica.
Reflujo gastroesofgico
Los sntomas ms comunes de la enfermedad
de reflujo gastroesofgico (ERGE) son ardor
retroesternal y regurgitacin. ERGE se debe
sospechar cuando estos sntomas acompaan
dispepsia y son las quejas predominantes.
Dolor biliar
El dolor biliar Classico se caracteriza por dolor
episdico agudo y severo en el abdomen superior,
por lo general en el epigastrio o hipocondrio
derecho. No es de tipo clico. El dolor suele durar
al menos una hora y puede persistir durante varias
horas. El dolor puede irradiarse a la espalda o
escpula, y es a menudo asociada con la inquietud,
sudoracin o vmitos. Los episodios se suelen
separar por semanas o meses y los pacientes estn
completamente libres de dolor entre los ataques.
dispepsia funcional
Se define como la presencia de uno o ms de
los siguientes: plenitud posprandial, saciedad
temprana, dolor epigstrico o ardor, y sin
evidencia de enfermedad estructural para
explicar los sntomas. Estos criterios deben
cumplirse durante los ltimos tres meses, con
inicio de los sntomas de al menos seis meses
antes del diagnstico.

Por lo general, no est claro qu causa la dispepsia funcional. Sin
embargo, los investigadores se han centrado en varios factores
que pueden estar implicados.
problemas nerviosos
El proceso de la digestin de los alimentos
implica una serie de acontecimientos que afectan
a los nervios y los msculos de la zona digestiva.
Los problemas en este sistema pueden hacer que
el estmago se vace ms lentamente de lo
normal, causando nuseas y vmitos, sensacin
de lleno rpidamente al comer, o hinchazn. Sin
embargo, no todo el mundo cuyo estmago se
vaca lentamente tiene dispepsia funcional.

Dolor Sensibilidad
El estmago normalmente se extiende, ya que
comer para tener ms alimentos. Sin
embargo, algunas personas son sensibles a
este estiramiento y sentir dolor. No est claro
por qu sucede esto.
Infeccin
Helicobacter pylori es una infeccin
bacteriana del estmago que puede conducir
a la inflamacin (gastritis) o lceras. Puede
haber una relacin entre la infeccin con H.
pylori y la dispepsia funcional. Sin embargo,
no todas las personas con H. pylori tienen
dispepsia funcional. (Consulte la seccin
"Informacin para el paciente: la infeccin y el
tratamiento de Helicobacter pylori (aparte de
las bsicas)".)
Los factores psicolgicos y sociales
Personas con dispepsia funcional a menudo
tienen problemas de estado de nimo, como
la ansiedad o la depresin. El tratamiento de
la depresin o de la ansiedad subyacente
puede mejorar los sntomas de dolor
abdominal.
FISIOPATOGENIA *
Alteraciones en la funcin motora
gastroduodenal
Acomodacin gstrica
Vaciamiento gstrico
Anormalidades en las contracciones fsicas del
estmago proximal
Anormalidades en el ritmo elctrico gstrico
Disturbios en la sensibilidad visceral
Infecciones
Anormalidades psicosociales

Diagnstico
El dolor roe cuando tienes hambre?
El dolor empeora cuando se mueve de cierta manera o pulse sobre
ciertas reas del abdomen?
Toma medicamentos para el dolor, como la aspirina, el ibuprofeno o
naproxeno? Tiene un historial de lceras?
Tambin tienen acidez estomacal?
Tiene dolor intenso en la parte superior derecha o media del
abdomen? Se dispara el dolor en la espalda o entre los omplatos?
Esto sucede peridicamente, junto con vmitos, sudoracin o
sensacin de inquietud?
Ha habido cambios en las deposiciones (nueva estreimiento o
diarrea)?
Hace poco que involuntariamente perdido peso, vomitado varias
veces, o tenan dificultad para tragar?
Prueba de recomendaciones - La mejor manera de diagnosticar la
dispepsia funcional no est clara. Un grupo de expertos recomienda lo
siguiente:
Si usted es mayor de 55 aos o tener sntomas
graves, como vmitos repetidos, prdida de
peso o dificultad para tragar. Procedimiento
de endoscopia superior. Esta es una prueba
que permite al mdico observar el interior del
esfago, el estmago y el intestino superior.
FISIOPATOGENIA
Alteraciones en la funcin motora
gastroduodenal
Acomodacin gstrica
Vaciamiento gstrico
Anormalidades en las contracciones fsicas del
estmago proximal
Anormalidades en el ritmo elctrico gstrico
Disturbios en la sensibilidad visceral
Infecciones
Anormalidades psicosociales