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"ANALGSICOS

EN
ENDODONCIA"
ANALGSICOS
Etimolgicamente
a-/an-(carencia, negacin),
d, (dolor)
Analgsico
Medicamento que calma o elimina dolor .

Dolor
Sensacin desencadenada por el sistema nervioso,
agudo o
sordo
intermitente o
constante
localizado o
generalizado.

diagnosticar un problema

Tratamiento vara X causa del dolor.
ANALGSICOS EN ENDODONCIA

Teoras explican mecanismos de transmisin de los estmulos o impulsos nerviosos hacia la pulpa dental

TEORA HIDRODINMICA DEL DOLOR

Brannstrom (1963) * Dolor dentinario se relacionan
desplazamiento odontoblstico
* Lquido dentinario pulpar
se expande.contrae como
Rpta a estimulo.
* El contenido de tbulos dentinarios
va pulpa como Rpta a estmulo xq
lquidos => coeficiente de expansin
q dentina
*Rpido mvmto
de liquido dentinario pulpar
hacia afuera por tbulos dentinarios expuestos
= estimulacin trmica
raspado
preparacin de cavidades
colocacin de azcar
causan salida de liquido dentinario.
A nivel celular

estmulo,
= reaccin en la membrana celular ,

produccin de la Ciclooxigenasa (protenas)

enzimas : COX1 Y COX2

producen prostaglandinas,

mediadores


inflamaciones
dolor
fiebre.
Antinflamatorios no esteroideos

A.- ( AINES)
medicamentos de amplia difusin
en patologias dentro del rea odontolgica

B.-Mecanismo de accin
= frmacos - inhiben enzimas= ciclooxigenasas
producen prostaglandinas
= sustancias mediadoras
del dolor
C.-Propiedades

Analgsicas
Antipirticos
Antinflamatorios


bloquean la ciclooxigenasa
=> inhibicin de sntesis de
prostaglandina
Farmacocintica

Va de Administracin

>VO


V. P y T

Absorcin
Distribucin . Se unen a protenas plasmticas y lquidos orgnicos

Metabolismo


Excrecin


va heptica.
va renal.
Clase Dosis Duracin Analgesia Anti Anti
Nom. Genrico VO (mg) inflamat pirtico
SALICILATOS 500 6-8 +++ +++ +++
Aspirina
PARAAMINOFENOLES 250-500 4-8 +++ 0 +++
Paracetamol
DERIVADOS ACIDO INDOLACETICO
Indometacina 25 76 6-8 +++ +++ +++
Sulindaco 150 200 12 +++ +++ +++
Diclofenaco 25 75 6-8 +++ +++ +++
DERIVADOS PIRAZOLONICOS
Fenilbutazona 100 200 6-8 ++ ++++ ++
Dipirona 300 600 6-8 ? ? ?
FENAMATOS
Acido mefenmico 500 6-8 ++ ++ +
DERIVADOS ACIDO PIRROLACETICO
Tolmetn 200 400 6-8 ++ +++ ++
Ketorolaco 15 30 4-6 +++ +? ++++?
DERIVADOS ACIDO PROPIONICO
Ibuprofeno 400-600 8-12 +++ +++ ++
Naproxeno 250 500 8-12 +++ +++ ++
Ketoprofeno 50 100 6-8 ++ +++ +
DERIVADOS BENZOTIACINICOS
Piroxicam 10-20 12-24 +++ +++ +
Tenoxicam 20 24 +++ +++ +
SULFONANILIDA
Nimesulida 100 12 +++ ++ +

Opiceos mayores

Son grupo de frmacos:
unos naturales (opiceos) = morfina
y otros artificiales (opioides) = fentanilo, que actan
Mecanismo de accin

sobre los receptores opioides de las neuronas del sistema
nervioso (alto poder analgsico)
Son los frmacos analgsicos ms potentes conocidos = tercer escaln analgsico de la OMS

Se pueden asociar con AINES para potenciar su accin

Inconveniente = son sustancias estupefacientes
y deprimen el sistema nervioso central

GRACIAS

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