Efecto de las interacciones entre los niveles del pptido c y el

tratamiento con insulina en mejoras clnicas en pacientes con

diabetes mellitus tipo 2
Effect of interactions between c peptide levels and insulin treatment
on clinical outcomes amog patiens with type 2 diabetes mellitus
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela Luis Razetti
Ctedra de Fisiopatologa
Autores de la separata:
-Gary T.C. Ko -Wing-Yee So
-Peter C. Tong -Wing-Bun
Chan
-Xilin Yang -Ronald C. Ma
-Alice P. Kong -Risa Ozaki
-Chun-Yip Yeung -Chun-
Chung -Juliana C. Chan
Autor de la revisin:
-Mosquera Mariajos
mosquera.majo@hotmail.com
Caracas, marzo de 2014
Prof. Betty aez
PRODUCCIN DE INSULINA Y PPTIDO C
Clulas beta
RER
Preproinsulina
Encerrada en
microvesculas
Modificaciones
estructurales
Proinsulina
Empaquetada
en grnulos de
secrecin
Enzimas
proteolticas
Insulina y
pptido C
PPTIDO C
Proinsulina
PPTIDO C
31 Aminocidos
Actividad biolgica?
Vida biolgica de 11.11 a 33.5 min.
No es extrado por el hgado
Excretado a travs de la orina

DIABETES MELLITUS TIPO 2
RESISTENCIA A
LA INSULINA Y
DEFECTOS EN LA
PRODUCCIN DE
LA MISMA
OBJETIVOS
GENERAL: -Estudiar la relacin entre los niveles de pptido c y
el tratamiento con insulina en las mejoras clnicas en
pacientes con diabetes tipo 2.
ESPECFICOS: - Determinar valores clnicos de importancia
como niveles de pptido c, hemoglobina A1c, HDL, LDL en la
poblacin estudiada.
- Evaluar la evolucin de los grupos de estudio tras la
administracin o no de insulinoterapia.
- Establecer diferencias clnicas entre los diferentes grupos
de estudios.
METODOLOGA
562 Pacientes
del Hospital de
Hong Kong
-41 con diagnstico de
cardiopatas.
-18 no continuaron el
estudio.
Poblacin de estudio 503
pacientes
Se midieron valores clnicos de importancia para el estudio:
ndice de masa corporal
Presin arterial mediante el uso de un esfigmomanmetro de
mercurio en el brazo derecho
Valores lipdicos
LDL mediante la ecuacin de Friedewald:

LDLc = CT - (HDLc + TG/5) en mg/dl

METODOLOGA
METODOLOGA
MTODO DE HEXOQUINASA
USO: medicin de glucosa plasmtica.

FUNDAMENTO:
340 nm.
METODOLOGA
MTODO DE HEXOQUINASA
Blanco:
Reactivo
Patrn:
Reactivo
+
Glucosa
Muestra:
Reactivo
+
Muestra
(ABS muestra- ABS blanco)/( ABS patrn- ABS blanco) x Conc.=
Glucosa(mg / dI)

METODOLOGA
CROMATOGRAFA DE INTERCAMBIO INICO
HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C
BASES BIOQUIMICAS PARA LA DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA (Disponible en:
http://hospitalwebquest.wikispaces.com/Bases+bioquimicas+para+la+determinacion+de+la+Hemoglobina+Glicosilada ) (Consulta, 05
marzo de 2014)
METODOLOGA
CROMATOGRAFA DE INTERCAMBIO
INICO
HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C
CROMATOGRAFA (Disponible en:
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/celular/cromatografia.htm) (Consulta, 05 marzo
de 2014)
METODOLOGA
MEDICIN DE PPTIDO C MEDIANTE
RADIOINMUNOENSAYO
RADIOINMUNOENSAYO PRCTICO. ( Disponible en: http://books.google.co.ve/books?id=9-
Xaf_CCuD4C&pg=PA59&lpg=PA59&dq=contador+gamma+para+radioinmunoensayo&source=bl&ots=SBJGYXs4KT&sig=pYll_
YpQNzi5TJThTEhjslpd_FE&hl=es&sa=X&ei=dJoXU-
XUGcuSkQfdoIHABQ&ved=0CCkQ6AEwAA#v=onepage&q=contador%20gamma%20para%20radioinmunoensayo&f=false )
(Consulta 5, marzo de 2014 )
METODOLOGA
503
Pacientes
Niveles altos de
pptido c con
insulinoterapia
Niveles bajos de
pptido c con
insulinoterapia
Niveles altos de
pptido c sin
insulinoterapia
Niveles bajos de
pptido c sin
insulinoterapia
RESULTADOS
Ko, G. So, Wing Yee. Tong, P. Chan, W. Yang, X. Ma, R. Kong, A. Ozaki, R. Yeung, C. Chow, C. Chan, J. Effect of interacions between c
peptide levels and insuline treatment on clinical outcomes among patients with type 2 diabetes mellitus. CMAJ 2009 C
RESULTADOS
Ko, G. So, Wing Yee. Tong, P. Chan, W. Yang, X. Ma, R. Kong, A. Ozaki, R. Yeung, C. Chow, C. Chan, J. Effect of interacions between c
peptide levels and insuline treatment on clinical outcomes among patients with type 2 diabetes mellitus. CMAJ 2009 C
DISCUSIN
Resultados relacionados a los factores de riesgo
cardiovascular en el grupo que recibi insulinoterapia
con altos niveles de pptido c.
Si no hay problema en la produccin, la insulinoterapia
no es el mejor tratamiento.

Estudiar el origen de la enfermedad para indicar un
tratamiento efectivo.

Realizar ms estudios en los diversos tratamientos para
perfeccionar los mismos.
GRACIAS POR SU ATENCIN