Sndrome Nefrtico

Edema generalizado

Proteinuria > 40 mg/m2/h ( U P/C > 2)

Albuminemia < 2,5 g/dl

Dislipidemia

Infecciones y complicaciones tromboemblicas
Epidemiologa
Prevalencia SNI : 16/100.000 habitantes

Incidencia: 1-2/100.000 habitantes <16
aos.

Principal causa de sndrome edematoso
no alrgico en el nio




Clasificacin
Primaria o idioptica

Secundaria

* Menor de un ao
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias, UFRO 2011,
Dra. Antonio, Anatoma Patolgica.



Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela de Medicina PUC,
http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeNefrotico.html

Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica

Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica

Glomruloesclerosis Focal
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica


Glomerulopata Membranosa

Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica

Glomerulonefritis Proliferativa
http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5ne
fropatias_pri2.html

Etiopatogenia
Prdida de carga elctrica
Alteracin del tamao del poro endotelial
Supresin de actividad de linfocitos T
Linfoquinas: accin directa en glomrulos

Mecanismo de Produccin de
Edema
Prdida +++ albmina por orina.
albmina srica sntesis heptic albmina.
presin onctica plasma VLDL - LDL
intravascular
intersticial
RAA; ADH
H. Natriurtica
Retencin de Na y H
2
O en nefrn distal
Edema
Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, Tercera Edicin, Editorial
Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260

Diagnstico Diferencial
Enteropatia perderdedora de proteinas
Insuficiencia Cardaca
Insuficiencia Heptica
Glomerulonefritis aguda o crnica
Desnutricin
Clnica
Paciente 2-10 aos.

Sndrome edematoso: El edema ocurre de dos a
Cuatro semanas del inicio de la proteinuria y es
nicialmente blando y matutino con tendencia
progresiva y generalizada.

Ascitis, edema escrotal y derrame pleural.
Clnica
Orinas espumosas y/o de escaso
volumen.

Astenia, anorexia, vmitos y dolor
abdominal.

Presin arterial suele estar normal o
levemente elevada.


http://163.178.103.176/AIBC/Documentos/Nefrosis-Netter.jpg

Exmenes
Orina completa: la presencia de proteinuria ++ o ms es altamente
sugerente.

Albuminuria

Hipoalbuminemia con albmina plasmtica inferior a 2%.

Hipercolesterolemia e hiperlipidemia.

Creatinina plasmtica normal o clearance de creatinina normal.

Nivel srico total de calcio disminuido

http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5ne
fropatias_pri2.html


bibliografia
Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela de
Medicina PUC.
http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeN
efrotico.html

Clase Patologa Renal, Generalidades y
Glomerulopatas Primarias, UFRO 2011, Dra. Antonio,
Anatoma Patolgica

Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, Tercera
Edicin, Editorial Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260