Sunteți pe pagina 1din 24

Universitatea Alexandru Ioan Cuza

Facultatea de Educaie Fizic i Sport


Specializare Master: Kinetoterapia n traumatologia
sportului


Recuperare n entorsa de glezn




Student: Petru Profir
Iai, 2014

ENTORSA DE GLEZN

Definiie:

Entorsa reprezint o afeciune traumatic a
gleznei printr-o micare forat peste limitele
fiziologice ce determin leziuni variate ale capsulei
articulare, ligamentelor ce stabilizeaz glezna, uneori
i a ale cartilajului articular.
Entorsa gambei apare atunci cnd ligamentele
care asigur legtura ntre oasele piciorului i cele ale
gambei sunt lezate.




ENTORSA DE GLEZN
Cauze:

Printre agenii cauzatori se numr:
o o micare de rotaie anormal a piciorului efectuat n timpul
urcrii sau coborrii scrilor, in timpul mersului sau alergrii
pe un teren accidentat;
o ca urmare a unei fore puternice aplicate la nivelul
gleznei, n timpul antrenamentelor sportivilor, pe
parcursul activitilor desfurate zi de zi, de exemplu
la ridicarea din pat sau o cztur.
o uneori glezne mai puin stabile, o condiie existent de la
natere, sau leziuni anterioare la nivelul gleznei i
piciorului pot reduce stabilitatea articulaiei,favoriznd
apariia entorselor.




ENTORSA DE GLEZN

Simptome:
Intensitatea simptomelor este corelat cu
gradul leziunilor ligamentare.

- simptomele sunt prezentate la clasificarea entorselor -


ENTORSA DE GLEZN

Patofiziologie

Entorsa gleznei poate fi mprtit n:
entorsa capsular anterioar:
La examinare se descoper durere la extensia activ
a gleznei sau la flexia ei pasiv maxim.


ENTORSA DE GLEZN
entorsa medial prin eversiune: rotatia extern si
abductia gleznei.



ENTORSA DE GLEZN

entorsa lateral prin inversiune: este tipul obinuit de
entors, cel mai frecvent. Aceste entorse apar de obicei n
timpul mersului sau alergrii pe un teren denivelat. Cele mai
multe entorse laterale afecteaz ligamentul talo-fibular
anterior.




ENTORSA DE GLEZN

entorsa cu diastazis: reprezint 1% din totalul entorselor
de glezn.
Apare secundar unei rotatii externe foarte mari sau
unei hiperextensii a gleznei.
Durerea apare sau se accentueaz la rotatia extern
sau extensia gleznei.


ENTORSA DE GLEZN
Clasificare:

Entorsa acut de glezn: se mparte n functie de
severitatea leziunilor n 3 grade:
Entorse de glezn grad I
Entorse de glen grad II
Entorse de glezn grad III

Entorsa de glezn grad I


Ligamentul talo-fibular
este traumatizat minor.
Nu exist rupturi ale prilor
moi.

- durere
- edem




Majoritatea bolnavilor pot s mearg fr baston dar
nu pot fugi sau s sar.





Entorsa de glen grad II

Ligamentul talo-fibular anterior este rupt parial.
Se constat o laxitate crescut la testul sertarului anterior
al gleznei.

- edem mai pronunat
(pot sa apar vnti, e-
chimoze, sngerare sub
piele)
- durere la mers




Entorsa de glezn grad III
Ligamentul talo-fibular anterior este rupt
complet i este afectat ntotdeauna i ligamentul
calcaneo-fibular.
- glezn dureroas
- mers dificil
- instabilitate la nivelul
gleznei



n afara rupturii ligamentelor talo-fibular anterior i
calcaneo-fibular, n entorsa lateral prin inversiune pot
aprea i alte traumatisme asociate:

rupturi sau subluxatii ale tendoanelor peroniere.
neurapraxia nervilor peronier superficial i/sau peronier
profund.
entorsa articulaiei subtalare (frecvent).
fracturi ale cuboidului.

ENTORSA DE GLEZN

Tratament recuperator

R est: repaos de la orice activitate fizic ce poate cauza durere sau
inflamaie; mers cu carje.
I ce: reduce durerea, vasoconstrictor
C ompression: efect vasoconstrictor
E levation: elevarea, ridicarea gleznei afectate deasupra planului
inimii, minimizarea dilataiei.
Tratamentul medicamentos cu administrarea
de antiinflamatorii si antialgice.
TRATAMENTUL FIZIO-KINETIC
Trebuie individualizat pentru fiecare bolnav n
parte i n permanen adaptat la stadiul bolii.
Obiective:
1)Dispariia sau ameliorarea durerii;
2)Prevenirea, dispariia sau ameliorarea inflamaiei;
3)Meninerea sau ameliorarea stabilitii i mobilitii
articulare;
4)Meninerea sau ameliorarea forei i rezistenei
musculare;
5)Ameliorarea calitii vieii.

ELECTROTERAPIA
- efect antialgic i antiinflamator.

curent galvanic
cureni de joas frecven: TENS, Trabert
cureni de medie frecven
laser
unde scurte
ultrasunet

KINETOTERAPIE
Entorsa de gradul I:
n general nu necesit tratament profesional i
reabilitare. Glezna rmne stabil. n funcie de simptome
se folosesc:
- ghea local
- poziia procliv a piciorului
- medicaie antiinflamatoare
- interzicerea temporar a sprijinului
Rentoarcerea la sport se testeaz foarte simplu prin
punerea pacientului s sar doar pe piciorul traumatizat,
care, dac este refcut, nu trebuie s mai doar.
Entorsa de gradul II si III:
Atunci cnd nu exist o patologie asociat sau entorse
repetate n antecedente, tratamentul nechirurgical s-a
dovedit suficient.
El include:
- diminuarea durerii
- diminuarea tumefaciei
- imobilizare potrivit pentru repausul fibrelor ligamentare
- recuperarea muchilor peronieri
- restaurarea micrii normale a gleznei

Exerciii:

naintea nceperii exercitiilor se pun o gleznier. Ea
ofer stabilitate mai bun iar contactul cu pielea amelioreaz
activitatea proprioceptorilor.

Exerciiul 1
eznd cu picioarele intinse pe planul patului, sprijin pe mini la
spate, se deseneaz lent cu vrfurile picioarelor cifrele de la 1 la
10. Se repet de 5 ori cu fiecare picior.


Exerciiul 2
eznd, cu picioarele intinse, se poziioneaz o band eleastic
dup talpa piciorului i se ntinde lent cu degetele picioarelor. Se
repet de 10 ori.




Exercitiul 3
eznd pe scaun cu picioarele pe sol, se ruleaz piciorul de
pe clci pe vrfuri i invers. Se repet de 10 ori.

- exerciii la stepper.





RECUPERARE

Sptmnile 0-2 post-operator: imobilizare gipsat cu
piciorul n eversiune i extensia gleznei.
Sptmnile 2-6: imobilizare ntr-o cizm de mers.
Sptmnile 6-12: recuperarea progresiv a micrilor
gleznei.
Sptmnile 12-14: recuperarea progresiv a activitii
sportive. n timpul sportului va fi purtat un bandaj elastic
solid.

REPERE BIBLIOGRAFICE
1. Biomecanica aparatului locomotor, Drosescu Paula, Ed,
Tehnopress, 2005

2. http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-
elevation-rice-topic-overview

3. http://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+gleznei

4. http://www.romedic.ro/entorsa-gleznei