24 - Presentación 24 - La Vacuna

Oliver Rodrigo Henríquez Aracena
Preparación PSU De Biología

www.esnips.com/user/oliverclases
http://oliver-clases.blogspot.com http://henry-clasesparticularesdematematica.blogspot.com
Oliver_clases@hotmail.com www.fotolog.com/oliver_clases 77906829 / 89461103

Tipos:
★ Vacunas a agentes vivos o atenuados
★ Vacunas a agentes inactivados
★ Productos modificados del agente
★ Ingeniería genética

VACUNA Tipo de antígeno Vía de administración

BCG Bact viva y atenuada ID
DPT Toxoide y bact inactivada IM
DPT (pertusis acelular) Toxoide y productos bacterianos IM
Haemofilus b Polisacarido conjugado IM
Hepatitis A Virus inactivado IM
Hepatitis B Vacuna recombinante (ing genetica) IM
Influenza Virus inactivado IM
Meningococo Polisacarido IM
Sarampion, paperas, rubeola Virus vivos atenuados SC
Neumococo polisacarido IM o SC
Sabin Virus vivo atenuado Oral
Salk Virus inactivado IM
Rabia Virus inactivado IM
Tétanos Toxoide IM
Varicela Virus vivo atenuado SC

Lo importante es el numero total de dosis y no el

intervalo entre ellas.
Ante pacientes con esquemas incompletos no
comenzar nuevamente el cronograma sino
solamente completar las dosis faltantes.
Todas las vacunas se pueden aplicar
simultáneamente con igual inmunogenicidad y
eficacia que la aplicación de las mismas por
separado (excepto cólera y fiebre amarilla)

✿ Dos o mas antígenos inactivados se pueden

administrar simultáneamente o con cualquier
intervalo entre dosis.
✿ Antígenos inactivados y vivos se pueden
administrar simultáneamente o con cualquier
intervalo entre dosis.
✿ Dos o mas antígenos vivos se pueden
administrar simultáneamente o separados al
menos por 4 semanas (excepto Sabin y triple
viral).

Las reacciones mas frecuentes son leves o

moderadas y son muy raras las que producen
secuelas graves o muerte.
Las reacciones locales pueden ser dolor,
enrojecimiento e inflamación en el lugar de
inyección, de desaparición espontanea.
Las reacciones sistémicas como fiebre pueden
aparecer inmediatamente o en un periodo corto
de tiempo. Otras http://henry-clasesparticularesdematematica.blogspot.com
http://oliver-clases.blogspot.com son somnolencia e irritabilidad.

La enfermedad menor con fiebre mayor o igual a

38° no contraindica la inmunización.
Sin embargo si la fiebre u otra manifestación

sugiere enfermedad moderada o seria, el niño no
deberá ser vacunado hasta su recuperación

✽ No se recomienda vacunar a virus o bacterias vivos en
pacientes con severo inmunosupresión (excepto
sarampión). Si es posible vacunar antes de la
inmunosupresion.
✽ Personas en contacto con pacientes inmunosuprimidos
pueden recibir cualquier vacuna, excepto sabin.
✽ Paciente que recibe corticoides a altas dosis por tiempo
prolongado, no deberá recibir vacunas a antígeno vivo
hasta un mes después de suspender el tratamiento. Si se
trata de quimio inmunosupresora deberá esperar 3 meses.
✽ No dar vacunas a virus vivos a embarazadas
✽ RN de pretermino podran recibir las vacunas de acuerdo
a edad cronológica

❀ < de 15 meses o no deambulantes: cara

anterolateral del muslo.
❀ > de 15 meses: zona deltoidea.
❀ Las vacunas antirrabica y antihepatitis B solo

deben aplicarse en la region deltoidea


Tipo: proteinas recombinantes
Eficacia: > 90%
Posología: 3 dosis. 0- 1- 6
Ef adversos: Ligeras reacciones locales
Dosis de refuerzo: Actualmente no se recomienda.
¿Quienes deben recibirla?:
• RN de madres Hbs Ag +
• Adolescentes.
•Personal de salud
• Homosexuales, bisexuales, heterosexuales promiscuos o
con antecedentes de ETS
• Adictos
Preparación PSU De
ev,Biología
prisioneros
y HIV+
• hemodializados o IRC, receptores de hemoderivados
• Convivientes y contactos sexuales de portadores
crónicos o enfermos
• Hepatopatia crónica de otra etiologia
• Viajeros a areas endemicas
• Candidatos a trasplante de hígado
Dosis: < 10 años : 10 ug ; > 10 años : 20 ug

Control postvacunal: debe testearse 1 o 2 meses luego.
Revacunacion: si los titulos no son protectores ( < 10 )
dar nueva serie de 3 dosis.
$ 22- 45

Tipo: virus inactivado
Posologia: 2 dosis; 0- 6 meses (720 U < 10 años y 1440 U >
10 años)
Ef adversos: dolor en sitio de inyeccion , malestar y cefalea.
¿Quienes deben recibir la vacuna?
• Personal en contacto con preescolares, cloacas y alimentos
• hepatopatias cronicas
• homosexuales varones, HIV+, adictos ev
• personas institucionalizadas
$ 52-74

Tipo: virus muertos, partes o enteros

Eficacia: 70 a 90%
Posologia : < 13 años: 2 dosis separadas por un mes
> 13 años: 1 dosis anual, IM en deltoides
Ef adversos: muy raro fiebre leve
¿Quienes deben recibirla?
• > 65 años
• enf cardioresp cronicas, enf metabolicas,
hemoglobinopatias, inmunosuprimidos o IR.
• Personal de la salud y convivientes
• Niños y adolescentes en tratamiento cronico con AAS
$ 24 - 29

Tipo: Polisacaridos polivalentes purificados
Eficacia: 44 - 81%
Posologia: Dosis unica IM . Refuerzo cada 5 años en
grupos de riesgo
Ef adversos: Muy pocos. Puede dar reacciones locales
severas en aquellos que fueron vacunados hace menos de 5
años.
¿Quienes deben recibirla?
• > 65 años y > 50 institucionalizados.
•> 2 años con enf cronicas cardioresp o DBT
• Ptes que hayan tenido neumonia
•Asplenia funcional o anatomica
$33- 35

Tipo:virus vivo atenuado

Posologia: incluida en la triple viral (12 meses y 6 años),
mujeres >18 años en edad fertil sin vacunacion completa
dosis unica.
Ef adversos: Artralgias (40% adultos), fiebre.
¿Quienes?
Mujeres susceptibles no embarazadas y embarazadas
susceptibles en el postparto inmediato que sean mayores
de 18 años. Deben evitar el embarazo durante los tres
meses posteriores.
$9

Tipo: Virus vivos atenuados.

Posología: Incluida en triple viral.
Eficacia: 90%
Ef Adversos: no significativos, fiebre, Rash.
$9

Tipo: Virus Atenuado (Sabin Oral)

Posología: 2, 4, 6, 18 meses y 6 años, via oral.
Ef Adversos: Parálisis (raro).
Contraindicaciones: Inmunosuprimidos y sus convivientes.
La diarrea no la contraindica.
$ 8.

Esta indicada en situaciones de epidemia.

En la actualidad se dispone de la vacuna cubana (serotipos
B y C) para mayores de 4 años que se aplica en 2 dosis
separadas por 6 a 8 semanas.
IM o SC
$ 9 a 33

Tipo: Existen 2 Vacunas; Una por bacilos muertos y otra

acelular.
Posología: 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como triple (DPT) a celulas
enteras. La acelular se administra despues de los 15 meses.
Ef Adversos: Dolor, tumefacción, abscesos, fiebre mayor a
38.3°, anorexia, malestar, irritabilidad y vómitos.
Reacciones que contraindican futuras dosis: llanto > 3 horas.
Irritabilidad, fiebre > 40.5°, convulsiones, hipotonicidad,
encefalopatía, daño neurológico permanente y shock.
$ 6 (Celular)
$ 161 (Acelular)

Tipo: Toxoide
Posología: 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como DPT. A partir de los
16 años y luego cada 10 años como dT. Quienes no completaron
el esquema primario (3 dosis) deben hacerlo (0 - 1 - 12 meses)
y continuar con refuerzos cada 10 años con dT. Quienes
cuentan con el esquema primario no deben reiniciarlo por
prolongación del intervalo al refuerzo.
En la Argentina la DPT comenzó a aplicarse a fines de los ‘50
por lo que los nacidos antes de 1960 deberían considerarse
carentes de la DPT en la infancia.
Ef Adversos: Dolor Local y fiebre.
$ 4.5 a 8.5

Tipo: Virus Vivo atenuado.

Posología: 1 dosis en < 13 años. En > de 13 años
susceptibles se dan 2 dosis separadas por 6 a 8 sem.
Eficacia: 97%
Ef adversos: Dolor y Eritema, rash.
Contraindicaciones: Embarazo, inmunosuprimidos,
tuberculosis activa.
$ 59

Tipo: Suspención de Bacilos tuberculosos Bovinos.

Posología: 2 dosis (un mes - 6 + años). La tercera dosis
(16+ años) fue suspendida del esquema oficial pero
debería ser considerada en personal de salud.
Ef Adversos: Adenitis, nódulos supurativos locales.
Contraindicaciones absolutas: Corticoterapia,
inmunosuprimidos y relativas: neonato < 2000 Gr.,
prematurez o reacción generalizada de la piel.

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La enfermedad menor con fiebre mayor o igual a

Sin embargo si la fiebre u otra manifestación

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❀ < de 15 meses o no deambulantes: cara

❀ > de 15 meses: zona deltoidea.

❀ Las vacunas antirrabica y antihepatitis B solo

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Dosis: < 10 años : 10 ug ; > 10 años : 20 ug

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Tipo: virus muertos, partes o enteros

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Tipo:virus vivo atenuado

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Tipo: Virus vivos atenuados.

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Tipo: Virus Atenuado (Sabin Oral)

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Esta indicada en situaciones de epidemia.

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Tipo: Existen 2 Vacunas; Una por bacilos muertos y otra

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Tipo: Virus Vivo atenuado.

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Tipo: Suspención de Bacilos tuberculosos Bovinos.

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