Sunteți pe pagina 1din 42

Cea mai utilizat PFU, datorit

rezistenei mecanice i fizionomiei


optime
The union between porcelain and metal is strong, as
PFM crowns and bridges remain the most popular
indirect restorative options, according to recent
survey results

Gail Weisman
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
Clasificare:
Coroana mixt Weiser parial fizionomic
Coroana mixt intergral fizionomic

dini care necesit acoperire complet i
exigene fizionomice deosebite (dei exist mp
mai estetice, cor mc este mai rezistent, poate
fi utilizat ca elag pt punte ori ppm i n
general este mai bine adaptat)
indicaiile tipice sunt comune cu cele pentru
mp metalice i/sau mixte (distrucii coronare
severe, restaurri preexistente, remodelarea
sau repoziionarea coronar minor,
echilibrare ocluzal)
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
comune cu cele proprii protezelor fixe
carii active
boal parodontal n evoluie
camera pulpar voluminoas
cnd exist alternative mai conservatoare
cnd faa vestibular a dintelui stlp este
intact
banii
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
preparaie neeconomic
vizibilitate vestibular
casant
echilibrarea ocluzal a ceramicii arse?
personalizarea coloristic
costurile generale
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
Caracteristici:
Coroan de nveli total constituit dintr-o poriune
metalic ce acoper n ntregime preparaia,
placat vestibular cu ceramic.

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Indicaii:
De elecie pe dinii vizibili: frontali maxilari,
premolari maxilari uneori molari maxilari
Orice dinte ca PFU sau ca EA mai ales pe stlpul
mezial al punii
Aceleai indicaii ca la metoda acoperirii
Ca alternativ la coroana metalo-ceramic total
fizionomic sau integral fizionomic n situaii
clinice care contraindic aceste tipuri de PFU


Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Contraindicaii:
Aceleai ca la metoda acoperirii
Cnd exist o alternativ terapeutic mai conservatoare:
coroan parial, faet vestibular, albire
Fore ocluzale mari, parafuncii
Ocluzii nefavorabile (spaiu insuficient sau fore mari)
Dini nanici (retenie insuficient, agregare suplimentar
prin casete, sau intraradicular)
Element de agregare n puni ntinse


Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Avantaje:
Efect fizionomic i rezisten mecanic
Dezavantaje:
Retenie inferioar coroanelor totale metalice
Preparaia neconservatoare, mai ales vestibular
Efect fizionomic redus la dinii mandibulari
Posibile fracturi, fisuri, desprinderea
componentei fizionomice
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Instrumentar rotativ i de mn
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Valori indicate pentru dinte frontal
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Valori indicate pentru dinte lateral
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Reducere vestibular ghidat
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Faa vestibular
preparat.
Limita proximal
a placrii cu
ceramic
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Reducerea vestibular n 2 planuri cu anuri de ghidaj
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Realizarea anurilor de ghidaj vestibular i incizal
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Reducerea ghidat de substan dur dentar
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Reducerea vestibular i incizal
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Separaia proximal. Prepararea n 1/3 cervical lingual, inclusiv prag
chamfrein lingual
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Prepararea lingual
2/3 incizale
Prepararea lingual 1/3
de colet
Finisarea bontului
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Prepararea pragului vestibular plasat subgingival
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Preparaia finalizat
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Finisarea pragului subgingival dup eviciunea gingival
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Aspectul final al preparaiei
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
A. Prag drept nebizotat. B. Prag obtuz. C. Prag drept
bizotat
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Etapele preparrii unui premolar maxilar
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Jonciunea metal-
porelan trebuie
situat n afara
contactului ocluzal cu
antagonistul,mai ales
dac acesta prezint
o coroan metalic
Caracteristici:
Reducere mai accentuat de pe toate suprafeele
dentare, deoarece metalul va fi placat cu ceramic
integral
Convergena ocluzal a bontului : 10-20 grade
nlimea cervico-ocluzal minim 3-4mm (sau
anuri suplimentare de retenie)
Pragul vestibular: drept, cu sau fr ceramic direct
pe prag, obtuz, rotunjit (discutabil)
Fizionomie optim

Dac nu se poate
apela la un
tehnician:
talentat
contiincios
cu dotare
materiala
corespunzatoare
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
marginile vestibulare integral ceramice sunt categoric
contraindicate
Prima cauz NESPECIFIC de eec:
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
A doua cauz NESPECIFIC de
eec:
PREPARAIA
NECORESPUNZTOARE

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
2. inaltimea cervico
ocluzala (cervico incizala)
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
4
3
3. raportul dimensiunilor ocluzo-
cervicala si vestibulo-linguala
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
>0.4
Prima cauz SPECIFIC de eec:
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001
ap
Adeziunea mecanic
prelucrare superficiala
Forele compresive
ct 1x10-6C 1,7x10-6C
t 170 280C
Forele Van der Waals
Legturile chimice
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
Aliaje pentru metalo-ceramica
- producerea oxizilor de legatura cu
ceramica
- coeficient de dilatare termica concordant
cu al ceramicii (usor mai mare)
- temperatura de topire mult mai mare decat
cea de fuzuine a ceramicii
- sa nu se deformeze la temperatura de
ardere/coacere a ceramicii
utilizare usoara, sigura
Grosimea metalului
Plasarea contactelor ocluzale i
proximale.
Extinderea suprafeei ce va fi acoperit
de porelan
Limita cervicala vestibulara
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap
ceramica de grosime uniforma 0.7-1-
1.2-1.5mm
minim 0.3-0.5mm nobile, 0.2mm
nenobile
jonctiunea M-C 90-1350
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002
ap