EL MODELO SISTEMICO Y SUS

PRINCIPALES ESCUELAS
Psic. MIGUEL A. CASTILLO QUISPE
EL MODELOS SISTEMICO
Resea histrica
El desarrollo histrico de los modelos sistmicos va unido a la
evolucin de la terapia familiar. Durante la dcada del 50 al 60
algunos terapeutas de orientacin psicoanaltica comenzaron a
incluir a la familia en el tratamiento. Su propsito no era sin
embargo modificar el funcionamiento familiar sino aumentar la
comprensin del paciente para mejorar su tratamiento. En la
lnea anterior Ackerman (1937) estudio los problemas de
mineros y sus familias, y como el desempleo del padre provocaba
alteraciones en la vida familiar. Otro terapeuta, Bell citaba a la
familia del adolescente para entender su problemtica (en la
misma lnea Alfred Adler manejaba su consulta de problemas
infantojuveniles en los aos treinta) y Bowen observaba las
disfunciones relacionales madre-hijo en nios hospitalizados.
La lnea dominante en esta dcada era el neopsicoanlisis (Fromm,
Sullivan, Horney y otros), que pona nfasis en el origen psicosocial
de los conflictos psquicos como la familia intermediaba la
interiorizacin de determinadas orientaciones de valor "patolgico
en sus miembros. Desde esta perspectiva surgieron conceptos
como el de la "madre esquizofrengena" de Fromm-Reichman
(1948) o "madre perversa" de Rosen (1953) para explicar el origen y
mantenimiento de psicopatologias como la esquizofrenia.
A partir de los 60, supone un alejamiento de los planteamientos
psicoanalticos y un predominio de la teora de la comunicacin. Por
un lado el grupo de Palo Alto en EE.UU, a partir del estudio de
Gregory Batenson sobre la comunicacin entre el esquizofrnico y
su familia, genera su teora del doble vnculo que explica la
esquizofrenia como un intento lmite para adaptarse a un sistema
familiar con estilos de comunicacin incongruentes. Otros
destacados terapeutas seguirn la lnea comunicacional del centro
de Palo Alto (Jackson, Watzlawick, Haley, entre otros.).
Otro autor destacado es Minuchin (1967) que tambin en EE.UU.
estudia el funcionamiento familiar de los jvenes puertorriqueos
emigrantes con problemas de delincuencia y que le llev a
desarrollar su escuela estructural de terapia familiar.
Y un tercer grupo que tambin trabaja en EE.UU. esta poca de
manera independiente es el formado por Lidz, Wynne, Bowen y
Whitaker.
En la misma dcada en Europa aparecen dos centros de fuerte
influencia. En Inglaterra Laing, que tena contactos con el grupo
americano de Palo Alto, trabaja con familias de esquizofrnicos. El
otro centro, ms influyente a la postre, est en Italia. Es el llamado
grupo de Miln (Mara Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata).
En esta dcada el grupo de Milan y el de Palo Alto sern los ms
influyentes en la terapia familiar. El primero centrado ms en los
conceptos de familia como sistema y el segundo en las pautas
comunicacionales en el funcionamiento familiar.
Caractersticas Generales:
Concepto bsico es el sistema.
Se distinguen dos tipos de sistemas abierto y cerrado.
Abierto: Mantienen continuos intercambios con su entorno.
Puede alcanzar su estado final independientemente de las
condiciones iniciales. Patentiza una cierta manera de mostrar
una voluntad propia
Cerrado: No mantiene ningn tipo de intercambio con su
entorno. El estado final depende de las condiciones iniciales
de dicho sistema. Hay un aumento de entropa en su seno, es
decir, un empobrecimiento energtico y, con ello, una prdida
constante de calidad.
Los sistemas se autorregulan por retroalimentacin.
Teora de la comunicacin humana:
Es imposible no comunicar.
En toda comunicacin se puede distinguir entre aspectos de
contenido (nivel digital) y aspectos relacionales (nivel analgico)
La incongruencia entre los dos niveles de la comunicacin da
lugar a mensajes paradjicos (paradojas pragmticas).
La definicin de una interaccin viene establecida por las
puntuaciones que introduce el participante. Puntuar es una
forma de ordenar los hechos para que formen una determinada
secuencia; en general es que las secuencias son recurrentes y la
causalidad es circular).
Dan un gran valor a las reglas que regulan la interaccin familiar:
Reglas reconocidas. Reglas implcitas. Reglas secretas.
Metareglas (reglas que regulan o modifican el uso de las reglas)

Principales Escuelas
En la dcada de los 70 se divulga y expande el modelo de
terapia familiar sistmico-comunicacional y proliferan las
escuelas y sus mutuos debates. Las principales escuelas son:
La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research Institute)
La Escuela Estructural-Estratgica.
La Escuela de Miln
Constituye la segunda generacin de la escuela de Palo Alto sucesora
de Batenson. Su aportacin ms significativa se ve reflejada en la
obra de Watzlawick, Weaklan y Fisch "Cambio (1974). Para estos
autores las soluciones intentadas por las familias para manejar
determinadas situaciones suponen los autnticos problemas; y por
consiguiente las intervenciones se dirigen a cortocircuitar el flujo
problema-solucin intentado.
Estudia el doble vnculo: La situacin es de gran intensidad emocional
para el sujeto, es decir, se da una relacin en que discriminar qu tipo
de mensaje se recibe es de vital importancia para el sujeto, quien
est atrapado en una situacin en la que otra persona lanza dos
mensajes simultneos y contrarios, es decir, uno afirma lo que niega
el otro. En ese sentido, el sujeto no puede expresar su idea sobre los
mensajes recibidos, por la incongruencia de los mismos como por la
manipulacin que encierran a nivel afectivo.
La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research
Institute)
Para ello distinguen entre los llamados Cambios-1 (Que
supuestamente siguen la "lgica intentado lo contrario al
problema, pero que no cambian la estructura del sistema) y los
Cambios-2 (Que se centran en intervenciones paradjicas
distintas al sentido comn, pero que producen cambios en la
estructura del sistema familiar) .Una aportacin relevante de
esta escuela es que su modelo ha sido aplicado tanto a familias
como a clientes individuales.

Surge en base a las obras de Haley y Minuchin. Se centra sobre
todo en los llamados sistemas tradicos (relaciones con un
mnimo de tres miembros). Postulan que en los sistemas
familiares se organizan como alianzas o coaliciones. Las alianzas
suponen la mayor cercana afectiva entre dos miembros de la
familia en relacin a otro, y la coalicin supone una variacin del
anterior con el relevante matiz que se constituye en contra de un
tercero. Las coaliciones estn formadas por miembros de dos
generaciones (un progenitor y un hijo frente al otro progenitor).
El resultado de las mismas es la disfuncin familiar y el
impedimento del desarrollo del sistema. Las intervenciones
teraputicas se centran en desafiar las decisiones de la familia
del paciente-problema (redefinicin), y la prescripcin de tareas
(a veces paradjicas) con el fin de desequilibrar el atolladero
actual del sistema.
La Escuela Estructural-Estratgica
El objetivo de la terapia es la transformacin de la estructura del
grupo famliar, haciendo incapi en la jerarqua familiar. El
trabajo se centra en los siguientes puntos: La estructura de la
familia. La flexibilidad del sistema. La resonancia del sistema
familiar y su sensibilidad a las acciones de cada miembro. El
contexto ambiental de la familia. El estadio de desarrollo. Los
modos en que se usan los sntomas del paciente designado para
mantener el modelo transaccional de la familia.
En esta escuela el terapeuta trata de entrar en el sistema
unindose a l para posteriormente utilizar tcnicas de
reestructuracin tales como: Desafo a las definiciones que da la
familia y redefinicin positiva del sntoma. Prescripcin de tareas
a ciertos miembros de la familia para provocar alianzas
alternativas y reelaborar lmites. Desesquilibracin, alindose el
terapeuta con un subsistema para provocar una reestructuracin
de lmites. Intervenciones paradjicas (Haley).
La Escuela de Miln
Surge alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las
familias muy rgidas llamadas de transaccin psictica
(generalmente con problemas tpicos de trastornos psicticos
o anorexia nerviosa). Un aspecto destacado de este enfoque
es el llamado anlisis de la demanda de tratamiento a travs
del cual el terapeuta elabora su primera hiptesis sobre el
papel que cumple el llamado paciente identificado en el
funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros
enfoques intenta modificar la estructura familiar en base a
intervenciones tpicas como la connotacin positiva del
sntoma (a menudo en trminos de "sacrificio" para un bien
mayor, que viene a ser una redefinicin del problema) y las
prescripciones paradjicas.
Tcnica: Intervenciones paradjicas. Prescripcin del sntoma: El
terapeuta pide que en lugar de tratar de evitarlo, se permita que
el sntoma se desarrolle en una determinada situacin o lapso
de tiempo. Prescripcin de no cambiar: El terapeuta da alguna
razn para mostrar que el cambio no es deseable y pide que no
se cambie. Prescribir que se cambie lentamente: El terapeuta
pide que el cambio sea lento, ante unos supuestos
inconvenientes de cambiar rpido. Selvini trabaja con la
metfora del juego.

LOS CONCEPTOS COMUNICACIONALES
Los principios tericos bsicos de los modelos sistmicos en
psicoterapia, se formularon en el marco de una teora clnica de
la comunicacin humana, obra de Watzlawick, Beavin y Jackson
(1967) (Escuela de Palo Alto).
4 principios bsicos:
1. Es imposible no comunicar.
No puede haber una situacin de no comunicacin. Incluso el
silencio es comunicacin (comunica un "no quiero entrar en
interaccin").
Pueden existir situaciones en las que se intente evitar el
compromiso inherente a toda comunicacin. Estas situaciones
pueden dar lugar a la utilizacin de un amplio rango de tcnicas
de descalificacin y a la utilizacin del denominado "el sntoma
como comunicacin".
2. En toda comunicacin cabe distinguir entre aspectos de
contenido (nivel digital) y aspectos relacionales (nivel
analgico).
Los aspectos de contenido se expresan por medio de un cdigo
lingstico, abstracto y capaz de transmitir informacin de forma
muy precisa, similar a los cdigos digitales de los ordenadores.
Los aspectos relacionales obedecen a un cdigo, mucho ms
antiguo filogenticamente, y mucho ms impreciso, similar a los
cdigos analgicos del lenguaje computacional.
Casi siempre, es a travs del lenguaje no-verbal o paraverbal,
como se define la relacin.
A veces, es la propia situacin en la que se da el mensaje, la que
define de antemano la relacin (mdico/enfermo).
La definicin de la relacin se puede hacer tambin
verbalmente: Se considera que la capacidad de
metacomunicarse adecuadamente (hablar acerca de la
relacin), constituye una condicin para la comunicacin
eficaz, y sta ntimamente relacionada, con el problema de la
percepcin de s mismo (toda definicin de una relacin lleva
consigo una definicin de s mismo (es como si estuviera
diciendo "as es como me veo en relacin con usted").

3. La incongruencia entre los dos niveles de la comunicacin da
lugar a mensajes paradjicos.
Bateson, aplic la teora de los tipos lgicos (Whitehead y
Russell) al anlisis de la comunicacin, y sugirieron que, el nivel
de relacin (clase) supone un orden superior al nivel de
contenido (miembro).
Cuando un miembro de una clase asevera algo acerca de la
clase, se produce una paradoja de autorreferencia:
Incongruencia entre el nivel lgico de la clase (sentencias) y el de
los miembros (una sentencia concreta).
Estas paradojas, se diferencian de las simples contradicciones,
del tipo "A y no A" en que representan incongruencias al mismo
nivel lgico. Adems las contradicciones simples, son fcilmente
detectables, y no generan confusin ni conflictos de
autorreferencia.
Cualquier contenido digital incongruente con la definicin de la
relacin que transmite el nivel analgico/contextual, constituye
una paradoja pragmtica (una madre dice "te quiero" a un nio,
pero lo abraza con rudeza y frialdad).
Es una incongruencia entre el contenido verbal y el no-verbal.
Estas paradojas estn en la base de la teora del doble vnculo
(Bateson), puesto que la confusin que generan, se hipotetiza
como generadora de trastornos esquizofrnicos. (Actualmente
no se sostiene como hiptesis).
4. La definicin de una interaccin est condicionada por las
puntuaciones que introduce el participante.
Para los participantes en la interaccin, la secuencia tiene un
principio y un final.
Se denomina "puntuacin" a la forma de organizar los hechos
para que formen una secuencia ordenada.
La falta de acuerdo respecto a la manera de puntuar los hechos,
es la causa de numerosos conflictos en las relaciones.
Los casos ms frecuentes de puntuacin discrepante suelen
estar centrados en intentar decidir cul es la causa y cul es el
efecto.
Sin embargo, ninguno de stos conceptos resulta aplicable
debido a la circularidad de la interaccin (no tiene un principio y
un final, sino que constituye un proceso recurrente).

Nocin de causalidad circular.
Desde el punto de vista clnico se distinguen 2 formas de
relacin interpersonal didica:
Relaciones simtricas: Se caracterizan por la igualdad en la
conducta recproca. Este tipo de relaciones, tienden a ser
competitivas.
Relaciones complementarias: Se da un mximo de diferencia en
la conducta recproca (padres e hijos, maestro y alumno). Uno
siempre est en una posicin superior respecto del otro.
Desde el punto de vista clnico, muchos conflictos relacionales
tienen su origen en el hecho de que un participante no acepta la
propuesta de definicin de relacin que hace el otro.
Las relaciones no son rgidas sino cambiantes, en funcin de los
contextos y de la evolucin personal.