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Y
HEMATOPOYESIS
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Sangre
La sangre es ligeramente alcalina, con un ph de 7.4 y viscosa.
El volúmen promedio en el adulto es de 5 Lt.
Es un tejido conectivo especializado compuesto por elementos figurados,
ejm. eritrocitos, leucocitos y plaquetas, que se encuentran suspendidos
en un componente líquido, que corresponde a la matriz extracelular
llamada plasma
La sangre es un tejido conectivo especializado (de tipo libre) debido a
que sus células no se encuentran unidas normalmente entre sí y tampoco
se hayan fijas a sustancia extracelular como ocurre con los otros tejidos
conectivos
SANGRE
• El estado líquido de la sangre posee un mecanismo protector llamado coagulación que evita su
pérdida cuando se lesiona el árbol vascular ,donde sus solutos y plaquetas la transforman en gel.
• Al centrifugar la sangre los elementos figurados sedimentan provocando la siguiente proporción:
RECIEN NACIDO
44-56%
HOMBRE ADULTO
40-54%
MUJER ADULTA
37-47%
• Actualmente el método de tinción mas utilizado para procesar frotis sanguíneos corresponde a la
Tinción de May Grünwald-Giemsa.
• PLASMA: Es la porción líquida de la sangre ( 90% agua, 9% proteínas y el 1% restante sales
minerales, nutrientes y gases) donde están inmersos los elementos figurados, es salado de color
amarillento, y transporta tanto a las células, como a los alimentos y desechos.
• Cuando la sangre se coagula, el plasma pierde algunos componentes orgánicos e inorgánicos para
integrarse a este coágulo , y lo que queda de plasma se denomina suero sanguíneo.
Elementos figurados
Eritrocitos: forma bicóncava de 7.5 micrones de diámetro, 2 de espesor
en su región más ancha y menos de 1 en su centro.
Lo que brinda una gran área de superficie en relación con su volúmen, y
fomenta la capacidad para el intercambio gaseoso.
Su forma se debe al citoesqueleto que lo conforma y al agua que
contiene, la cual depende de la concentración de iones inorgánicos en su
interior.
Aunque las células precursoras de los eritrocitos dentro de la médula
ósea están nucleadas, y al alcanzar la madurez , expulsan no sólo sus
núcleos, sino que también todos sus organelos, entrando en la
circulación, por tanto los eritrocitos maduros son anucleares y solo
poseen la membrana plasmática que encierra a la hemoglobina y algunas
enzimas necesarias para el transporte de gases.
Eritrocitos en
ambiente hipertónico
CORRELACIONES CLINICAS
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA:
Enfermedad que se debe a la síntesis anormal de una
espectrina la cual se fija defectuosamente a la proteína de
Banda 4.1.
Como resultado los eritrocitos son frágiles y transportan
menos oxígeno que los normales, lo que a su vez se
manifiesta en una preferencia del Bazo por destruirlos
provocando con ello Anemia.
Dentro de la sangre, lo mismo que en los frotis, los leucocitos son redondos,
pero en el tejido conectivo son pleomórficos. Defienden por lo general al
cuerpo contra las sustancias extrañas.
eritrocitos
basofilo
s
linfocito eosinofilo
s
eritrocito plaqueta
s s
basofilo eritrocito
s s
neutrofilos
plaqueta
s
Neutrófilos
Los leucocitos neutrófilos o también llamados polimorfonucleares, son los
más numerosos de los leucocitos, y pueden constituir el 40 a 70% de la
población total de leucocitos.
En los frotis de sangre los neutrófilos miden 9 a 12 micrones de diámetro
y tienen núcleo multilobulado cuyos lóbulos, están conectados por
filamentos delgados de cromatina , y aumentan en número según la edad
de la célula.
En las mujeres el núcleo manifiesta un apéndice pequeño característico,
con forma de palillo de tambor, que contiene el segundo cromosoma X
inactivo condensado. Se puede llamar también Cuerpo de Barr o
cromatina sexual
La función principal en la respuesta inflamatoria aguda de la lesión tisular
es ingerir y destruir los restos dañados de tejido y los microorganismos
invasores
Gránulos de los
neutrófilos:
Son 3 los tipos de gránulos que se encuentran en el citoplasma de los
neutrófilos:
neutrofilos
Eosinófilos
Los eosinófilos constituyen el 1 al 6% de la población total de leucocitos.
Son células redondeadas en suspensión y en los frotis sanguíneos, pero
pueden ser pleomórficos durante su migración a través del tejido
conectivo. Los eosinófilos tiene 10 a 14 micrones diámetro y poseen un
núcleo bilobulado en forma de salchicha en el cual los 2 lóbulos están
conectados entre sí por una banda delgada de cromatina, y que está
encerrado en una cubierta o envoltura nuclear..
GRANULOS DE LOS EOSINOFILOS: Poseen gránulos específicos y gránulos
azurofílicos
Los gránulos específicos se tiñen de color rosa intenso con tinciones de
Giemsa y de Wright
La ME muestra que los gránulos específicos tienen un centro electrón
denso de tipo cristalino, llamado internum, rodeado por un externum
menos electrón denso.
El internum contiene proteína básica mayor, proteína catiónica
eosinofílica y neurotoxina derivada de los eosinófilos, las dos primeras de
las cuales son agentes muy eficaces para combatir a los parásitos. El
externum contiene enzimas.
Los gránulos azurofílicos inespecificos son lisosomas que contienen
enzimas hidrolíticas similares a las que se encuentran en los neutrófilos,
estas funcionan tanto en la destrucción de los parásitos como en la
hidrólisis de los complejos de antígeno-anticuerpo internalizados por los
eosinófilos.
FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOS:
1.- La fijación de la histamina, leucotrienios y factor quimiotáctico de los
eosinófilos (descargados por los mastocitos, basófilos y neutrófilos ) sobre
los receptores del plasmalema del eosinófilo da por resultado migración
de estas células hacia el sitio de la reacción alérgica, la reacción
inflamatoria o la invasión por parásitos.
2.- Los eosinófilos desgranulan su proteína básica principal o su proteína
Basófilos
Los basófilos constituyen menos del 1% de la población total de
leucocitos ,son células redondas en suspensión, pero pueden ser
pleomórficas durante su migración a través del tejido conectivo.
Sucesión de etapas:
2.- Las fosfolipasas actúan sobre ciertos fosfolípidos del plasmalema del
basófilo para formar ácidos araquidónicos los que producen leucotrienios
C4 D4 y E4, conocidos como sustancia de la reacción lenta de la anafilaxia,
3.- La descarga de histamina produce vasodilatación aumentando la
permeabilidad de los vasos sanguíneos y contracción del músculo liso
CORRELACIONES CLINICAS
En ciertas personas alérgicas, la segunda exposición al mismo alergeno
puede dar por resultado una reacción generalizada intensa. se
desgranulan gran número de basófilos ( y también de mastocitos),lo que
da por resultado vasodilatación generalizada y reducción generalizada
del volúmen sanguíneo ( a causa de fugas por los vasos sanguíneos).
Por tanto ,la víctima cae en choque circulatorio. Por añadidura ,entran
en constricción los músculos lisos del árbol bronquial, con lo que
sobreviene insuficiencia respiratoria. el efecto combinado es un
trastorno que pone en peligro la vida y que se conoce como Shock
anafiláctico
MONOCITOS
Los monocitos son las más grandes de las células sanguíneas circulantes,
miden 12 a 15 micrones de diámetro en los frotis sanguíneos, y
constituyen 3 a 8 % de las población de leucocitos. contienen un núcleo
ariñonado grande y excéntrico.
La cromatina es áspera pero no demasiado densa, y de manera
característica contiene 2 nucleolos, aunque no siempre son evidentes en
los frotis, citoplasma de color azulosos y tiene numerosos gránulos
azurofílicos (lisosomas) y espacios vacuoliformes ocasionales.
Los monocitos permanecen en la circulación sólo unos pocos días;
emigran a continuación por el endotelio de las vénulas y capilares
hacia el tejido conectivo, en el que se diferencian en macrófagos.
M.E. DE BARRIDO
Linfocitos grandes
Linfocitos pequeños
Funciones de las células B y T
Los linfocitos no tienen ninguna función mientras están en el torrente
sanguíneo, pero en el tejido conectivo se encargan del funcionamiento
apropiado del sistema inmunológico.
Con objeto de ser competentes desde este punto de vista, emigran hacia
compartimientos específicos del cuerpo para madurar y expresar
marcadores y receptores de superficie específicos. Las células B entran en
regiones hasta ahora no identificadas de la médula ósea, en tanto que las
células T emigran hacia la corteza del timo. Una vez que se han vuelto
competentes desde el punto de vista inmunológico, dejan sus sitios
respectivos de maduración, entran en el sistema linfoide y experimentan
mitosis, con lo que forman clones de células idénticas. Todos los
miembros de un clon en particular reconocen al mismo antígeno y
reaccionan a éste.