Osteoporoza

Student: Kerekes Csenge

Coordonator: Dr. Conf. Daina Lucia
Facultatea de Medicin i Farmacie Oradea
Specializarea: Balneofiziokinetoterapie i Recuperare Medical
Pn nu demult, osteoporoza a fost considerat o stare normal a
vrstnicului, dar n prezent reprezint o boal, caracterizat prin
reducerea densitii osoase, asociat cu compromiterea structurii
osoase trabeculare, ceea ce predispune osul la fractur n urma
unui traumatism de mic intensitate sau chiar n lipsa acestuia.
Dup vrsta de 35 de ani osul pierde n
mod continuu din substana sa, aceasta
fiind un fenomen normal i natural odat cu
naintarea n vrst. Aceast pierdere
poate deveni ns o problem serioas
dac "rezerva osoas" iniial a fost prea
mic sau dac pierderea de substan
osoas se face prea repede.
Generaliti
Factori de risc
Aproape oricine poate face osteoporoz, dar sunt predispuse mai ales
persoanele de sex feminin (aprox. 80%), mai ales dac au avut deja
menopauza, i chiar i mai mult dac au avut-o nainte de vrsta de 45 de ani.
Osteoporoza poate fi influenat de obiceiuri de consum i modul de a tri:
fumat, sedentarism, exces de cafea i alcool.
Ali factori de risc:
vrsta peste 65 de ani
antecedente familiale
tratament cronic cu corticosteroizi
aport inadecvat de calciu alimentar
activitate fizic insuficient
greutate corporal prea mic
1 din 2 femei i 1 din 5 brbai vor prezenta n
cursul vieii cel puin o fractur legat de osteoporoz.
Pentru femei, riscul este mai mare dect cancerul la
sn, cel uterin sau ovarian, iar n cazul brbailor,
riscul este mai mare dect cancerul de prostat.

n lipsa unei depistri precoce, boala evolueaz
timp ndelungat silenios, fr semne clinice (maladia
silenioas).

Boala debuteaz prin apariia complicaiilor: fracturi
(cele mai frecvente: ncheietura minii, vertebre, old)
asociate cu dureri cronice, deformiti i impotena
funcional (anchilozri). Aceasta duce la reducerea
semnificativ a calitii vieii pacienilor.

Evolutia bolii este lung, nu se poate vorbi de
vindecare ci doar de ncetinirea ritmului de evoluie.
Simptomele osteoporozei
este asimptomatic timp de civa ani
apar dureri de spate, agravate dup ridicri de obiecte grele;
durerile dispar dup o sptmn dar pot persista i mai mult
reducerea nlimii (cu pn la 10 cm) - curbarea coloanei
datorat tasrii vertebrelor
afecteaz capacitatea de a efectua activiti fizice (mers,
ridicarea unor greuti)
osteoporoza avansat se manifest prin fracturi survenite n
urma unui traumatism minor (n special ale oaselor ncheieturii
minii, oldului, vertebrelor)
Diagnosticul osteoporozei
Diagnosticarea osteoporozei se
bazeaz pe anamnez, examinare fizic i
pe un test de msurare a densitii
osoase. Osteodensitometria este
investigaia paraclinic de msurare a
densitii osoase prin care se poate pune
diagnosticul de osteoporoza.


Osteodensitometria DEXA este cea mai
modern i folosete raze X. Aceasta
msoar densitatea osoas n coloan,
old i ncheieturi - zonele cele mai
afectate de osteoporoz - i este folosit
pentru a observa modificri n timp ale
oaselor din aceste zone.
DEXA msoar scorul T care se interpreteaz astfel:
Msuri profilactice "de aur"
Stop fumatului. Studiile au artat c igrile sunt extrem de
nocive sistemului osos, iar multe dintre tratamentele osteoporozei nu
au efect la fumtori.
Reducei ct mai mult alcoolul. Abuzul de alcool mbtrnete i
favorizeaz eliminarea n exces a calciului.
Evitai curele drastice de slbire! Slbirea n exces are efecte
duntoare asupra sntii. Persoanele anorexice se numr n topul
celor care sufer de osteoporoz sever.
Exerciiile fizice regulate ajut la meninerea densitii osoase i
ntresc sistemul muscular, prevenind riscul cderilor.
De evitat sunt buturile carbogazoase, produsele
bogate n fosfai precum brnza topit, care cresc
riscul demineralizrii osoase.
1. Termoterapia

2. Hidroterapia

3. Masoterapia

4. Electroterapia
Tratamentul fizical-kinetic
Exerciiul fizic i osteoporoza
Pentru persoanele care nc nu sufer
de osteoporoz, sunt indicate
sporturile de impact i exerciiile cu
purtare de greutate. Astfel,
alergarea, baschetul, tenisul, voleiul,
gimnastica aerobic, bedmintonul,
schiatul sunt foarte indicate. Se mai
poate lua n considerare urcatul
scrilor, urcatul pe munte, exerciiile
cu greuti.


Eficiena exerciiilor este mai bun
atunci cnd sunt repetate cu
regularitate (zilnic!), de durata scurt
i suficient de intense pentru a
produce tensiune la nivelul osului.

Pentru pacienii deja afectai de osteoporoz, exerciiile de impact sunt
contraindicate datorit creterii riscului de fractur i tasare. Totui exerciiile
supravegheate, uor rezistive, progresive, pot crete densitatea mineral chiar
i la pacienii osteoporotici. Mersul pe jos timp de 45 de minute de trei ori pe
sptmn sau 30 de minute zilnic este foarte indicat pentru meninerea
densitii minerale a membrelor inferioare i bazinului. Dei nu sunt
osteogenetice, notul i ciclismul pot fi indicate pentru meninerea n form i
dezvoltarea forei musculare.

Statistici la nivel mondial despre osteoporoz
La fiecare 22 de secunde o persoan sufer de o fractur a coloanei
vertebrale. Se estimeaz c peste 200 de milioane de oameni din
ntreaga lume sunt afectate de osteoporoz, conform statisticilor OMS.

n anul 2000 s-au estimat nou milioane de noi fracturi
osteoporotice, din care 1,6 milioane au fost fracturi la old, 1,7
milioane la antebra i 1,4 milioane au fost fracturi vertebrale clinice.
O singur fractur vertebral poate duce la pierderea progresiv n
nlime, cifoz, mobilitate redus, precum i la reducerea funciei
pulmonare.

n SUA exist aproximativ 2 milioane de persoane cu fracturi
osteoporotice anual, dintre cele 10 milioane de persoane care sufer
de osteporoz, iar costurile tratamentului se ridic la 17 miliarde de
dolari. Alte 44 de milioane de americani prezint riscul
dezvoltrii osteoporozei.

O fractur la old cauzat de osteoporoz poate fi fatal n 20% din
cazurile de spitalizare. Riscul crescut de deces este mai mare la brbaii
cu afeciuni osteoporotice dect la femei.
Statistici n Romania
Medicii declar c, n ultima perioad, se confrunt cu o adevrat avalan
de persoane diagnosticate cu osteoporoz. Recent, n mai multe orae din
ar, s-a derulat un program gratuit de testri pentru depistarea riscului de
osteoporoz, iar rezultatele nu au fcut dect s confirme aceast situaie.
La finalul campaniei gratuite de testri pentru depistarea riscului de
osteoporoz, peste 50% din totalul persoanelor participante au fost
identificate cu modificri ale mineralizrii osoase, ceea ce reprezint un risc
important pentru osteoporoz. La campania de testri gratuite a participat un
numr de 2.837 persoane, n farmaciile selecionate Sensiblu n Bucureti i
alte 21 orae din ar, n Alexandria, Arad, Bacu, Braov, Buzu, Cluj,
Constana, Craiova, Deva, Galai, Giurgiu, Iai, Media, Mure, Oradea,
Piatra Neam, Piteti, Sibiu, Slobozia, Trgovite i Timioara.
n Craiova, spre exemplu, au efectuat testul de osteodensitometrie nu
mai puin de 142 de persoane, din care 39 au fost identificate cu
modificri ale mineralizrii osoase i, implicit, un risc crescut de
osteoporoz.
Bibliografie
1. http://www.studentie.ro/campus/evolutia_si_factorii_de_risc_in_osteoporoza/c
-728-a-19543
2. http://ro.wikipedia.org/wiki/Osteoporoz%C4%83
3. http://www.sfatulmedicului.ro/osteoporoza
4. http://www.scribd.com/doc/39880084/osteoporoza
5. http://www.scribd.com/doc/47786878/osteoporoza
6. http://www.divahair.ro/sanatate/endocrinologie/osteoporoza_-
_simptome,_diagnostic,_tratament
7. http://www.divahair.ro/sanatate/endocrinologie/osteoporoza_-
_simptome,_diagnostic,_tratament
8. http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/statistici-la-nivel-mondial-despre-
osteoporoza/



V mulumesc pentru atenie!