embargo, el 90% de las consultas relacionadas con la mama se deben a patologas que resultan ser benignas. Se pueden dividir las patologas benignas de la mama en cuatro grupos:
Anomalas del desarrollo Alteraciones inflamatorias Mastopata fibroqustica Tumores benignos Las anomalas del desarrollo de las mamas son muy raras y poco frecuentes; ocurren por un mal desarrollo de las mamas durante el periodo fetal, y ya estn presentes en el momento del nacimiento. Podemos dividirlas en dos grupos segn la anomala sea por defecto o por exceso. Amastia: ausencia completa de la glndula mamaria incluyendo el pezn y la areola; es muy rara y se asocia con otras malformaciones de la pared torcica y los brazos. Amazia: amastia que mantiene el pezn y la areola. Micromastia: escaso desarrollo de la glndula mamaria; se puede asociar a sndromes como el sndrome de Turner. Tambin puede deberse a que el tejido mamario se haya daado durante la niez o la pubertad, a causa de traumatismos, ciruga, infeccin o radioterapia. Atelia: no existe pezn; puede ser unilateral o bilateral. Microtelia: el pezn es menor de lo habitual. Macromastia: las mamas son demasiado grandes respecto al resto del cuerpo; la paciente suele sufrir patologa de columna vertebral. Se indica ciruga reductora de las mamas. Mama supranumeraria: otra mama normal ms en la lnea mamaria, que es una lnea que transcurre desde las axilas hasta las ingles y que durante el periodo fetal es capaz de desarrollar mamas primitivas. Mama ectpica o polimastia: otra mama ms fuera de la lnea mamaria, sin pezn ni areola. Ginecomastia: mamas femeninas en un varn. Pueden ser un indicio de otra enfermedad subyacente (cncer de testculos, cirrosis heptica), ser secundarias al consumo de medicamentos (espironolactona, psicotrpicos), o de carcter fisiolgico durante el desarrollo puberal (ginecomastia del adolescente) Macrotelia: pezn de tamao excesivo; es ms frecuente en los varones. La patologa benigna de la mama ms frecuente es la mastitis, es decir, la inflamacin de la glndula mamaria y de zonas limtrofes. Hay varios tipos de mastitis segn la edad de la paciente y la gravedad de la inflamacin. Mastitis del neonato: Son muy raras. Aparecen en el recin nacido como una pequea infeccin que causa fiebre durante unos das. El tratamiento es antibitico y no tiene complicaciones mayores. Mastitis necrotizantes: Se da en pacientes menopusicas pluripatolgicas, es decir, aquellas que padecen varias enfermedades conocidas. Mastitis puerperales o de la lactancia: Surgen cuando la mujer da de mamar al beb tras el parto. Ocurre por una infeccin provocada habitualmente por las bacterias Staphilococcus o Streptococcus, que penetran a travs de pequeas fisuras que se forman en el pezn. Tambin se denomina adenosis, displasia mamaria o condicin fibroqustica. Es un conjunto de alteraciones naturales del contenido de las mamas; la causa son los ciclos hormonales que existen a lo largo de la vida de la mujer. No se considera una enfermedad, solo son cambios de la mama que no predisponen al cncer. Perodo deficitario u hormonal: Se produce entre los 15 y los 30 aos de edad y siempre en las dos mamas, que se someten a alteraciones hormonales, principalmente aumento de estrgenos o disminucin de la progesterona. Perodo involutivo: La mujer no est en edad frtil, no hay lesiones nuevas y las anteriores evolucionan. Las induraciones forman quistes nicos y, en general, las lesiones ya no tienen por qu ser bilaterales. Perodo proliferativo: Se da entre los 35 y 40-45 aos (al principio de la menopausia); la alteracin hormonal es la misma pero comienzan a aparecer induraciones no dolorosas. En este grupo de lesiones de la mama se incluyen todas las lesiones que provocan la formacin de tumoraciones o ndulos (bultos redondeados) en la mama, sean o no sean producto de la multiplicacin celular (tumores o cnceres benignos). Fibroadenoma: El tumor benigno de la mama por excelencia es el fibroadenoma. Es tpico en mujeres jvenes, donde representa el 26% de la patologa mamaria; en la poblacin general representa el 10%. Hamartoma o fibroadenolipoma: Tambin poco frecuente es el hamartoma o fibroadenolipoma, que es un ndulo bien definido y encapsulado que se asemeja a un fibroadenoma, que aparece generalmente en mujeres de 40-55 aos. Adenoma: Un tumor muy similar al fibroadenoma es el adenoma. Externamente no presenta diferencias con el fibroadenoma; se trata del mismo tipo de ndulo con las mismas caractersticas, solo se diferencia en los anlisis microscpicos y en que es muy poco frecuente. Lipoma: Ms frecuente que los anteriores, y se puede incluir en los tumores benignos de mama, es el lipoma. Este tumor aparece como un ndulo bien definido, blando y mvil, est compuesto exclusivamente por grasa y limitado por una cpsula fibrosa. Quistes mamarios: Por ltimo, otro gran grupo dentro de las tumoraciones benignas son los quistes mamarios. Son tumoraciones mamarias cuyo contenido es lquido y su relacin con el cncer se desconoce, aunque se sospecha que es muy escasa. Tumores secretores: Dentro de los tumores benignos podemos sealar un grupo de tumores que provocan secreciones no lcticas por el pezn. Es el caso del papiloma intraductal; este tipo de tumores ocupan los conductos por donde se secreta la leche justo debajo de la areola.