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Hemoderivados

ECAT




2014
Hemoderivados
Componentes sanguneos
Plasma: Componente lquido que contiene sustancias en disolucin (55%)
91.5% agua 8.5% solutos (Protenas, Anticuerpos)

Elementos formes: Clulas y fragmentos celulares (45%)
http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/4644460/La-
Sangre-sus-componentes-y-funciones.html
Componentes sanguneos
Clasificacin sangunea
Tomado de: http://blancareales01.blogspot.com/2010/09/tipos-de-sangre_3645.html
Transfusin Sangunea
Procedimiento por medio del cual se
le aplica sangre total, o alguno de sus
componentes, a un paciente, con
fines teraputicos o preventivos.

Requiere:
Formulacin mdica
Realizacin de pruebas de
compatibilidad.
Transfusin Sangunea
Decreto 1571 de 1993

Por el cual se Reglamenta parcialmente el Ttulo IX
de la Ley 09 de 1979, en cuanto a:

Funcionamiento de Establecimientos Dedicados a
la Extraccin, Procesamiento, Conservacin y
Transporte de Sangre Total o de sus
Hemoderivados,

se crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el
Concejo Nacional de Bancos de Sangre

y se dictan otras disposiciones sobre la materia
Definiciones
AFRESIS: Es el procedimiento mediante el cual se extrae sangre de un donante
con el objeto de obtener uno de sus componentes, reinfundindole el resto de los
componentes no separados.

BANCO DE SANGRE: Es todo establecimiento o dependencia con Licencia
Sanitaria de Funcionamiento para adelantar actividades relacionadas con la
obtencin, procesamiento y almacenamiento de sangre humana destinada a la
transfusin de la sangre total o en componentes separados, a procedimientos de
afresis y a otros procedimientos preventivos, teraputicos y de investigacin. Tiene
como uno de sus propsitos asegurar la calidad de la sangre y sus derivados.

UNIDAD: Es el volumen de sangre total o de uno de sus componentes,
proveniente de un donante nico de quien se recolecta.
Definiciones
DONANTE DE SANGRE: Persona que, previo el cumplimiento de los requisitos
sealados en este Decreto, da, sin retribucin econmica y a ttulo gratuito y para
fines preventivos, teraputicos, de diagnstico o de investigacin, una porcin de su
sangre en forma voluntaria, libre y consciente.

PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD: Son los procedimientos realizados por los
servicios de transfusin o los bancos de sangre, previos a la transfusin ,con el fin
de asegurar la seleccin adecuada de la unidad de sangre o los componentes a
transfundirse.

PRUEBA CRUZADA: Es el procedimiento del laboratorio realizado por los bancos
de sangre o servicios de transfusin, mediante el cual se pone en contacto suero
del receptor con glbulos rojos del donante, con el objeto de determinar su
compatibilidad.

Definiciones
LEUCOFRESIS: Es el procedimiento mediante el cual se extrae de un donante
sangre total con el objeto de obtener concentrado de leucocitos, con o sin
plaquetas, y re infundirle los glbulos rojos y el plasma no utilizado, con o sin
plaquetas.

PLASMAFRESIS: Es el procedimiento mediante el cual se extrae de un donante
sangre total, con el objeto de hacer la separacin fsica del plasma y reinfundir el
concentrado de clulas sanguneas al respectivo donante.

PLAQUETAFRESIS: Es el procedimiento mediante el cual se extrae de un
donante sangre total, con el objeto de obtener concentrado de plaquetas y
reinfundirle los glbulos rojos y el plasma no utilizado.
Indicaciones para terapia
transfusional
Mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre circulante
con el fin de prevenir o combatir el choque hipovolmico
Mantener y restaurar la capacidad de transporte de oxgeno de la
sangre
Reponer componentes especficos de la sangre (glbulos rojos,
plaquetas, leucocitos) cuyo dficit produce manifestaciones
clnicas.
Hemoderivados
Sangre Total
Componentes
Eritrocitarios
Concentrados de Glbulos Rojos
Glbulos Rojos Lavados
G. Rojos Pobres en Leucocitos
Glbulos Rojos Congelados
Concentrados de
Plaquetas
Componentes
Plasmticos
Plasma Fresco Congelado
Crioprecipitados
Derivados Plasmticos
Indicaciones para terapia
transfusional
SANGRE TOTAL
No ha sido separada en sus
diferentes componentes

Indicaciones:
Tratamiento de pacientes con
hemorragia activa que presenten
una prdida sostenida de ms de
25% de su volumen sanguneo
total.
CONCENTRADO DE GLBULOS
ROJOS
Preparados a partir de una unidad
de sangre total

Indicaciones:
Tratamiento de anemia aguda y
crnica en pacientes que
nicamente necesitan aumentar la
capacidad de transporte de
oxgeno y de la masa celular
Indicaciones para terapia
transfusional
GLBULOS ROJOS LAVADOS
Concentrados de GR lavados con SSN
Indicaciones
Prevencin de reacciones alrgicas recurrentes o graves
Transfusiones intrauterinas
GLBULOS ROJOS POBRES EN LEUCOCITOS
Contienen < 5 x 10
6
leucocitos/unidad y 85% de los GR originales. Una unidad de
GR normal contiene de 1 a 3 x 10
9
leucocitos.

Indicaciones
Antecedente de reacciones febriles
Inmunodeprimidos
Lactantes
Indicaciones para terapia
transfusional
GLBULOS ROJOS CONGELADOS
Se obtienen a partir de una unidad de GR a la que se aade glicerol, que acta
como crioprotector.
Indicaciones: GR con fenotipos poco frecuentes o destinados a transfusin
autloga

CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Se obtienen a partir de sangre total de uno o varios donantes

Indicaciones
Trombocitopenia con recuento menor de 50 000/L
Plaquetas con funcin anormal
Aplasia medular o hipoplasia por Qumioterapia
Indicaciones para terapia
transfusional
PLASMA FRECO CONGELADO
Se obtiene a partir de una unidad de
sangre total, despus de la separacin de
los Glbulos Rojos.

Indicaciones
Fuente de factores de coagulacin
deficitarios
Necesidad de revertir el efecto de
anticoagulantes
Dficit de protenas C, S y Antitrombina
III
Prpura Trombocitopnica
Sndrome Hemoltico Urmico
CRIOPRECIPITADO
Concentrado de protenas
plasmticas que se precipitan en
fro de una unidad de PFC,
dejando un material blanco
(crioprecipitado)

Indicaciones
Hemofilia A.
Enfermedad de Von
Willebrand.

Artculo 42: Pruebas Banco de Sangre
Los bancos de sangre, debern obligatoriamente practicar todas y cada una de las
unidades recolectadas las siguientes pruebas:
Determinacin Grupo ABO (deteccin de antgenos y anticuerpos)
Determinacin Factor Rh (antgeno D) y variante Du, cuando haya lugar.
Prueba serolgica para sfilis
Deteccin del antgeno del virus de la hepatitis C
Deteccin del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B
Deteccin de anticuerpos contra al virus de la Inmunodeficiencia Humana
Adquirida (HIV) 1 y 2.
Otros que de acuerdo a los estudios de vigilancia epidemiolgica se establezcan
para una regin determinada por parte del Ministerio de Salud (HTLV1 y 2, GG,
Ag p24).
Pruebas de Compatibilidad
Pruebas pretransfusionales, encaminadas a evitar la reaccin
hemoltica aguda, es decir, que aseguran la compatibilidad entre
donante receptor.

Se llevan a cabo Pruebas de laboratorio para detectar posibles
Anticuerpos en el receptor contra Antgenos en las clulas a transfundir.
Incluyen:
Determinacin de grupo y Rh
Prueba Cruzada Mayor
Rastreo de Anticuerpos Irregulares
Prueba Cruzada Menor
Clasificacin ABO
Comprende dos partes, deben realizarse simultneamente y son complementarias.

Prueba celular
para deteccin de
Antgenos
Prueba srica para
determinacin de
Anticuerpos
Deteccin del antgeno Rh
El Antgeno D debe ser determinado
confrontando los eritrocitos del donante con
reactivo anti D
Si la reaccin es negativa se debe efectuar la
tcnica para la determinacin de la variante Du
Si la prueba es positiva se clasifica como Rh
positivo.
Si ambas pruebas son negativas se clasifica como
Rh negativo
PRUEBAS
Clasificacin
Grupo ABO
Determinacin Rh

Prueba Cruzada
Mayor

Rastreo de
Anticuerpos
Irregulares

Prueba Cruzada
Menor
HEMODERIVADOS EN TARIFA SOAT
HEMODERIVADOS EN TARIFA SOAT
TARIFARIO SOAT
Artculo 32
PARGRAFO 1 El valor de la pruebas de laboratorio clnico
que de acuerdo con el Decreto 1571 de 1.993, se
practiquen a la unidad de sangre o componentes previa a
su transfusin, est incluido en la tarifa de procesamiento;
igualmente el correspondiente a la bolsa recolectora.

PARGRAFO 2 El equipo para administracin de sangre o
sus derivados, as como los elementos que se requieran en
la prctica de la Fresis, se reconocern hasta por el
precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado
por la autoridad competente.
TARIFARIO SOAT Pruebas de compatibilidad
19828
Prueba de compatibilidad, cruzada mayor incluye: hemoclasificacin de
donante receptor (POR CADA UNIDAD DE SANGRE)
19829
Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye: hemoclasificacin de
donante y receptor ( POR CADA UNIDAD DE SANGRE)
19509
Hemoclasificacin (grupo sanguneo y factor RH)
19510
Hemoclasificacin, prueba globular
19511
Hemoclasificacin, prueba srica
19842
Rastreo de anticuerpos irregulares
BIBLIOGRAFA
Salazar, M. Guas para la Transfusin de sangre y sus componentes.
Revista Panamericana de Salud Pblica. P 13. 2003.

Decreto 1571 de 1993. Por el cual se Reglamenta Parcialmente el Ttulo
IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a Funcionamiento de
Establecimientos Dedicados a la Extraccin, Procesamiento,
Conservacin y Transporte de Sangre Total o de sus Hemoderivados, se
Crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de
Bancos de Sangre y se dictan otras disposiciones sobre la materia.

Decreto 2423 de 1996 . Por el cual se determina la nomenclatura y
clasificacin de los procedimientos mdicos, quirrgicos y hospitalarios
del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.
POR TODO
Muchas gracias.