NORMALMENTE, EL DESCENSO DEL TESTCULO SE SUELE DAR DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA Y, SI NO, SE CORRIGE CON CIRUGA. 1 CAUSAS La criptorquidia o testculo oculto puede estar originada por:
Una anomala anatmica, como una anomala del Gubernaculum (un ligamento del epiddimo donde se inserta el testculo).
Un obstculo mecnico encontrado durante la migracin del testculo, vasos o nervios espermticos, o bien el canal inguinal muy estrecho.
Una obstruccin del orificio del escroto. 2 Defecto o insuficiencia hormonal, ya que se necesitan gonadotropinas para el desarrollo normal del aparato genital.
Falta de presin abdominal.
Causas genticas: Sndrome de Prader-Willi, sndrome de Kallman.
NINOS PREMATURO
3 DESCENSO TESTICULAR 4 5 EL DESCENSO TESTICULAR TIENE LUGAR EN DOS FASES:
PROCESO NO DEPENDE DE ANDRGENOS QUEDANDO AS HASTA LA SEM. 26-28 SEMANA 12 HASTA EL ANILLO INGUINAL INTERNO TESTCULO DESCIENDE POSICIN ANT. ABDOMEN 6 DEPENDIENTE DE ANDRGENOS TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO DESCIENDE EL TESTCULO HASTA EL ESCROTO 7 DIAGNOSTICO El diagnstico generalmente se hace por
PALPACIN DE LA BOLSA ESCROTAL y posteriormente de la zona abdominal y del canal inguinal en busca del o los testculos. Este examen fsico se realiza en el momento de nacer o ms tarde en alguna revisin de rutina del beb.
ECOGRAFA ABDOMINAL. Si con esta prueba no se localizan se pueden realizar las siguientes pruebas:
Ultrasonido. TAC o tomografa axial computarizada. Resonancia magntica.
Si no se consiguen localizar los testculos laparoscopia 8 tratamiento mdico con hormonas, beta HCG o testosterona, que estimulan el descenso pero que est cayendo en desuso por sus efectos secundarios.
Ciruga (orquiopexia) para llevar el testculo hacia el escroto. ste es el principal tratamiento.
realizar la ciruga a tiempo previene dao a los testculos que puede ocasionar esterilidad. 9 POSIBLES COMPLICACIONES Dao al testculo por la ciruga
Esterilidad posteriormente en la vida
Cncer testicular en ambos testculos
Menor tamao testicular: el testculo no crece de forma normal.
Hernia inguinal: puede desarrollarse en el 65% de los casos. 10 11 ESCISION QUIRURGICA DEL PREPUCIO PENIANO .
ESTA INDICADA EN PACIENTES CON FIMOSIS, PARAFIMOSIS E INFECCIONES DEL GLANDE Y EL PREPUCIO. 12 13 14 DESCRIPCION insensibilizar la parte del pene con anestesia local
En nios mayores y adolescentes, la postectomia se hace generalmente bajo anestesia general, mientras el nio est completamente dormido.
Se extirpa el prepucio y se sutura sobre la piel restante del pene. suturas absorbibles
15 RIESGOS 16 Alguna investigacin ha sugerido que los bebs varones incircuncisos tienen un mayor riesgo de padecer ciertas afecciones, como: Cncer de pene Ciertas enfermedades de transmisin sexual, incluyendo VIH Infecciones del pene Fimosis (estrechez del prepucio que impide su retraccin) . Infecciones urinarias 17 DESPUS DEL PROCEDIMIENTO cicatrizacin 1 semana en (RN)
cicatrizacin 3 semanas en nios mayores y adolescentes.
nios mayores deben evitar el ejercicio vigoroso mientras la herida sana.
cambiar tela si se produce sangrado desp. de 24 hrs. y aplicar presin. 18 aplicar hielo despus de la ciruga. (edema y dolor).