FARMACOCINETICA FARMACOCINETICA: Se refiere al movimiento del frmaco(cintica) dentro del organismo o lo que le sucede al frmaco por accin del organismo Incluye aspectos como:
Continuacin PASOS DE LA FARMACOCINETICA
1. Va de administracin del frmaco 2. Absorcin del frmaco 3. Distribucin del frmaco 4. Biotransformacin 5. Excrecin del frmaco o sus metabolitos 1. VIAS DE ADMINISTRACION
1. VIAS DE ADMINISTRACION 1. Va Parenteral: A. Intramuscular B. Endovenosa C. Subcutnea D. Intradrmica 2. Va Oral 3. Va Tpica: a. Cutnea (piel) b.Membranas mucosas (Sublingual, conjuntival, nasal, rectal, vaginal 4. Inhalatoria
A. VIA INTRAMUSCULAR Sitio de aplicacin: MUSCULO La absorcin es ms rpida aqu que por las dems vas, excepto la endovenosa. Esto gracias a la gran vascularizacin del msculo COMPLICACIONES: dolor, infecciones, riesgo de administracin endovenosa, lesiones nerviosas
B. VIA ENDOVENOSA Sitio de Aplicacin: Directamente a la vena ES LA VIA MAS RAPIDA=USO EN URGENCIAS COMPLICACIONES: Infecciones, riesgos efectos txicos, alergias, embolias, muerte.
Sitio de aplicacin: Tejido celular subcutneo COMPLICACIONES : No permite aplicar grandes cantidades Infecciones Absorcin ms lenta que la EV e intramuscular
Sitio de aplicacin: Entre la Epidermis y la dermis COMPLICACIONES: Slo permite aplicar 0.1 cc Slo se usa para pruebas diagnsticas y aplicar vacunas Infeccin
Sitio de aplicacin: BOCA, Pero la absorcin ocurre en mucosa del tracto gastrointestinal Absorcin ms lenta del medicamento, pues sufren METABOLISMO DE PRIMER PASO EN EL HIGADO
METABOLISMO PRIMER PASO VIA ORAL 1. BOCA 2. ESOFAGO 3. ESTOMAGO 4. HIGADO 5. INTESTINO DELGADO 6. CIRCULACION GENERAL 3. VIA TOPICA PIEL INTACTA: Tejido menos permeable a la absorcin= EFECTOS LOCALES Excepto cuando existen heridas, quemaduras y en nios donde est aumentada la absorcin
3. VIA TOPICA MUCOSAS: RECTAL, VAGINAL, CONJUNTIVAL, NASAL = producen EFECTOS LOCALES MUCOSA SUBLINGUAL la absorcin est aumentada por rica vascularizacin = EFECTOS SISTEMICOS
4. VIA INHALATORIA Medicamentos administrados atravs de dispositivos a presin como: inhaladores La Absorcin ocurre en los alvolos pulmonares produciendo efectos SISTEMICOS y AVECES LOCALES
DATOS IMPORTANTES 1. La Biodisponibilidad es la cantidad de medicamento que no sufre cambios, que llega la circulacin y est disponible para hacer efectos. 2. La va de administracin, la dosis, presentacin, desintegracin del medicamento y disolucin del principio activo influyen en la biodisponibilidad final. 3. La va oral es la ms demorada para la absorcin-----Metabolismo de primer paso 4. La va endovenosa: el medicamento llega inmediatamente y total a la sangre
Q.F. ADALID GORDILLO MAYDANA 2. ABSORCION Proceso por el cual el medicamento va desde la va de administracin hasta la circulacin sangunea. Implica el paso del medicamento a travs de las membranas de la clulas por tres mecanismos: Difusin Pasiva, Facilitada y Transporte activo
La absorcin oral escasa es razn comn de interrupcin en el desarrollo de medicamentos. La absorcin oral de frmacos es un proceso complejo afectado por muchos factores relacionados al compuesto, formulacin y fisiologa gastrointestinal FACTORES GENERALES QUE AFECTAN LA ABSORCIN 1. Propios del medicamento Va de administracin Manufactura Fsico-qumicos Liposolubilidad, Ionizacin 2. Fisiolgicos del paciente 3. Estados de enfermedad Factores fisiolgicos 1. Propiedades de lquidos-luminales
Concentracin del in hidrgeno Interacciones con la mucosa Presencia de complejos Actividad en la superficie Interaccin con la bilis
2. Factores que afectan peristaltismo Vaciamiento gstrico Efecto de las comidas Reposo Ciclo enteroheptico
3. Factores en el sitio de absorcin rea de absorcin Permeabilidad de la barrera Transporte especializado Flujo sanguneo local 4. Metabolismo intestinal y heptico rea de absorcin
Objetos 10 mm puede liberarse del alimento en estmago, 20 mm son retenidos Trnsito en intestino delgado tarda 3h Forma farmacutica alcanza colon en 4-5h (ayuno). Trnsito en colon es prolongado (20h) CARACTERSTICAS ANATMICAS DEL TGI Seccin Longitud Promedio (cm) Mecanismo de absorcin pH Cavidad Oral 15-20 Difusin pasiva 5,2-6,8 Esfago 25 5-6 Estmago 20 Difusin pasiva 1,2-3,5 Duodeno 25 Difusin pasiva Transporte activo Transporte facilitado Pinocitosis 4,6-6,0 Yeyuno 300 Difusin pasiva Transporte activo Transporte facilitado 6,3-7,3 Ileon 300 Difusin pasiva Transporte activo Transporte facilitado Pinocitosis 7,6 Colon 150 Difusin pasiva 7,9-8,0 Recto 15-19 Difusin pasiva Pinocitosis 7,5-8,0
Criterios para saber el grado de ionizacin de un frmaco NO IONIZADO NO IONIZADO IONIZADO IONIZADO Frmaco cido Frmaco bsico Medio c/pH cido Medio c/pH bsico 1. Naturaleza del frmaco (cido o bsico) 2. pKa del frmaco (pH al cual # molculas ionizadas = # molculas no onizadas) 3. pH en el cual el frmaco se encuentra inmerso Absorcin. Efecto del pH gstrico Factores de la forma farmacutica Forma farmacutica: Tiempo de desintegracin Disolucin de las partculas reas de superficie, tamao del cristal, solventes, excipientes, etc. Variables de manufactura proceso de granulacin, grado de compresin, cubierta entrica, etc. Fsico-qumicos: solubilidad agua/lpidos, pKa, estabilidad (pH, enzimas, bilis) Clasificacin de la FDA segn solubilidad Clase I: solubilidad, permeabilidad (algunos) Clases II-IV: solubilidad, permeabilidad ( mayora)
Frmaco que es metabolizado a su primer paso por el hgado ESTADOS DE ENFERMEDAD QUE AFECTAN LA ABSORCIN GI Enfermedad intestinal inflamatoria Sndrome de intestino corto Reseccin intestinal Insuficiencia pancretica Colelitiasis
Acloridia Tirotoxicosis Insuficiencia cardiaca congestiva Hipotensin Atresia biliar Aspectos prcticos Modificacin del trnsito intestinal Frmacolgica Metoclopramida- vaciamiento gstrico, motilidad intestinal Propantelina- efecto opuesto Mtodos naturales Agua, caminar- vaciamiento gstrico, motilidad Grasas, ciertos aminocidos y pptidos-efecto opuesto Absorcin mejor al retardar el v. gstrico y el trnsito intestinal Aciclovir Bifosfonatos Captopril Furosemida Metformina Gabapentina Levodopa Baclofen Ciprofloxacina