DEFINICIN Zoonosis que afecta a roedores, transmisible a los mamferos y al hombre a travs de picadura de pulga
ETIOLOGIA Yersinia pestis -Bacilo gram (-), no esporulado e inmvil. -Muere a 55 C, exposicin al sol ( 4 5 horas), viabilidad por desecacin(2 - 3 das) EPIDEMIOLOGIA LTIMO BROTE EPIDMICO: Octubre 1992- Diciembre 1994 -La Libertad -Lambayeque (distrito Mrrope) 2011 casos con letalidad 4,4% (88 fallecidos) EPIDEMIOLOGIA REPORTE DE PESTE BUBONICA: - Ao 2007 Sector de Mutuy, localidad La Asuncin (Distrito Llama, Provincia de Chota Cajamarca) :Dos casos confirmados - Ao 2006 Provincia de Chota (Distritos de Miracosta, San Juan de Licupiz y Llama) 20 casos probables (02 fallecidos) 09 casos confirmados (Zoonosis-DIGESA-MINSA-Per) Grfico. Casos notificados de peste, Per. 1994 - 2004
PATOGNESIS VECTORES Polygenes pulga de roedores silvestres. Xenopsylla cheopis peri o intra domiciliaria Pulex irritans pulga del hombre PERIODO TRANSMISIBILIDAD Pulgas se tornan infectantes de 3- 5 das despus de infeccin y permanecen as por das, semanas o meses en condiciones propicias. Forma Bubnica: 2-6 das Forma Neumnica: 2-3 das Periodo incubacin Susceptibilidad y resistencia Inmunidad relativa y temporal DELIRIO POSTRACIN CONFUSION MENTAL MARCHA TAMBALEANTE DOLORES GENERALIZADOS ANGUSTIA ESCALOFRIOS GRAVE ESTADO GENERAL FIEBRE BRUSCO (39-40 C) CUADRO CLNICO PESTE FORMAS CLINICAS PESTE BUBNICA PESTE SEPTICMICA PESTE NEUMNICA PRIMARIA SECUNDARIA PRIMARIA SECUNDARIA OTRAS FORMAS TONSILAR O AMIGADALINA CUTNEA O CARBN PESTOSO PESTE BUBNICA BUBN: Lugar de picadura (INGUINAL) Proliferacin Necrosis -Abscesos Bacteriana Ganglio -Bacteriemias Bacteriemia Bazo, hgado, pulmones, meninges. Mayor compromiso estado general. Toxemia Hemorragias piel Deshidratacin PESTE SEPTICMICA Focos infecciosos en pulmn Transmisin: Va respiratoria (saliva) Fiebre alta, tos, taquicardia, cefaleas, mialgias intensas, expectoracin sanguinolenta , espumosa y lquida. PESTE NEUMNICA PESTE TONSILAR Hinchazn ganglionar en regin amigdalina Nuez
PESTE CUTNEA Ndulos 2cm con dolor discreto y negruzcos.
DIAGNSTICO DIAGNOSTICO CASO PROBABLE PESTE CASO PROBABLE PESTE NEUMONICA CONTACTO Cuadro febril(39-40 C) Dolor ganglionar- linfadenopata Antecedente epidemiolgico residencia o rea endmica
Cuadro febril(39-40 C) Tos con expectoracin hemoptoica Dificultad respiratoria Antecedente epidemiolgico residencia o rea endmica
Persona ha permanecido en casa de enfermo, 7 das Antes y 14 das despus de fecha inicio de enfermedad del primer y ltimo caso de Esa vivienda. Asistir al velatorio de un difunto pestoso LABORATORIO Cultivo o inoculacin en animales. Identificacin de la bacteria o antgeno por INMF o PCR. Deteccin de Ac. anti Y. pestis por hemaglutinacin, aglutinacin por ltex y Elisa. TRATAMIENTO Tto. por 7 das