Soporte Vital Básico

Soporte vital bsico
SVB/DEA
EU. Andrs Acua Mendoza.
Docente.

El destino de los heridos est en
manos de la persona que le
coloca el primer vendaje.

NICHOLAS SENN, MD (1844-1908).
OBJETIVOS
Al finalizar esta unidad el alumno ser capaz
de:
INICIAR LA CADENA DE SUPERVIVENCIA.
REALIZAR COMPRESIONES TORCICAS RPIDAS DE CALIDAD
EN ADULTOS, NIOS Y LACTANTES.
INICIAR RPIDAMENTE EL USO DEL DEA.
REALIZAR VENTILACIONES DE RESCATE APROPIADAS*.
DESOBSTRUIR LA VA AREA OCLUIDA POR UN CUERPO
EXTRAO.
PRACTICAR SVB/DEA CON 2 REANIMADORES.
3 EU. Andrs Acua Mendoza
SOPORTE VITAL BSICO (SVB)
Son todas las maniobras que se pueden
realizar por la primera persona que llega a
la escena, sin la utilizacin de
medicamentos o insumos mdicos
avanzados, a fin de MAXIMIZAR las
probabilidad de supervivencia de la
vctima.
CONCEPTOS CRTICOS
Una RCP de calidad mejora las posibilidades
de supervivencia de una vctima:
INICIAR LAS COMPRESIONES ANTES DE LOS 10 SEGUNDOS
DESDE LA IDENTIFICACIN DEL PCR.
COMPRIMIR FUERTE Y RPIDO.
PERMITIR UNA EXPANSIN TORCICA COMPLETA.
MINIMIZAR LAS INTERRUPCIONES.
REALIZAR VENTILACIONES EFICACES.
EVITAR UNA VENTILACIN EXCESIVA.
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA EL ADULTO
Los 5 eslabones de la cadena de supervivencia del
adulto son:
RECONOCIMIENTO INMEDIATO DEL PARO CARDACO Y
ACTIVACIN DEL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS.
REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) INMEDIATA CON
NFASIS EN LAS COMPRESIONES TORCICAS.
DESFIBRILACIN RPIDA.
SOPORTE VITAL AVANZADO EFECTIVO.
CUIDADOS INTEGRADOS POSTPARO CARDACO.

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA EL
PEDITRICO
PREVENCIN del paro.
RCP precoz de calidad realizada por un TESTIGO
PRESENCIAL.
ACTIVACIN rpida del sistema de respuesta a
emergencias.
SOPORTE VITAL AVANZADO eficaz (incluida la
estabilizacin y el traslado rpido para
conseguir una atencin estable y una
rehabilitacin definitiva.
CUIDADOS INTEGRADOS POSTPARO CARDACO .

CONSTANTE NFASIS EN LA RCP DE ALTA CALIDAD
Una frecuencia de compresin de AL MENOS
100/MIN.
Una profundidad de las compresiones de AL MENOS
5 CM (2 pulgadas) en adultos.
APROXIMADAMENTE 4 CM (11/2 pulgadas) EN LACTANTES
y 5 CM (2 pulgadas) EN NIOS.
Permitir una DESCOMPRESIN TORCICA COMPLETA,
MINIMIZAR las interrupciones entre las compresiones
y EVITAR una ventilacin EXCESIVA siguen siendo
componentes importantes de una RCP de alta
calidad.

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SOPORTE VITAL BSICO
PARA ADULTOS
PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)
Cese de la ACTIVIDAD CARDIACA MECNICA para
bombear sangre suficiente para mantener una
adecuada circulacin cerebral, que se
manifiesta por la ausencia de pulso palpable,
ausencia de respuesta (15 segundos), apnea y
midriasis (30 a 60 segundos).
FUNDAMENTOS BSICOS
EI SVB/BLS se compone de cuatro partes
principales:
COMPRESIONES TORCICAS.
VA AREA.
VENTILACIN.
DESFIBRILACIN.
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DESCRIPCIN GENERAL ALGORITMO SVB/DEA
PASO ACCIN
1
Evale si la vctima responde y compruebe si
la respiracin es normal o no. Si no hay
respuesta y no respira, o no lo hace con
normalidad (es decir, slo jadea/boquea),
grite pidiendo ayuda.
2
Si se encuentra solo, active el sistema de
respuesta a emergencias (SAMU 131) y busque
un DEA (o desfibrilador) si est disponible y
regrese con la vctima.
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DESCRIPCIN GENERAL ALGORITMO SVB/DEA
PASO ACCIN
3 Compruebe el pulso de la vctima (entre 5
segundos como mnimo y 10 como mximo).
4 Si no detecta ningn pulso en 10 segundos,
realice 5 ciclos de compresiones y
ventilaciones (relacin 30:2), comenzando por
las compresiones (secuencia C-A-B).
EVALUACIN Y SEGURIDAD DE LA ESCENA
Asegrese de que la situacin es segura para
usted y para la vctima.
Golpee a la vctima en el hombro y exclame
"SE ENCUENTRA BIEN?" .
Compruebe si la vctima respira. Si una vctima
NO respira, o NO RESPIRA CON NORMALIDAD (es decir,
slo jadea/boquea), debe activar el sistema de
respuesta a emergencias (SAMU 131).
ACTIVACIN DEL SEM Y OBTENCIN DE UN DEA
Si se encuentra solo y est ante una vctima que
no responde, grite pidiendo ayuda.
Si no acude nadie, active el sistema de
respuesta a emergencias, consiga un DEA (o
desfibrilador) si est disponible y, a continuacin,
regrese con la vctima para COMPROBAR EL PULSO
E INICIAR LA RCP (secuencia C-A-B).
COMPROBACIN DEL PULSO
Localice la trquea utilizando dos o tres dedos.
Deslice estos dos o tres dedos hacia el surco
existente entre la trquea y los msculos
laterales del cuello.
Verifique presencia o ausencia del pulso entre 5
A 10 SEGUNDOS.
Si no detecta pulso, inicie la RCP comenzando
por las COMPRESIONES TORCICAS.
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INICIO DE LOS CICLOS DE MCE Y VENTILACIN
Si el reanimador est solo, debe usar la
relacin de compresin/ventilacin de 30
COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES cuando
realice la RCP a vctimas de cualquier
edad.
Sitese a un lado de la vctima.
Asegrese de que la victima se encuentra
boca arriba sobre una superficie FIRME y
PLANA.
Si la victima esta boca abajo, grela boca
arriba con cuidado.
Ponga el TALN de una mano sobre el
centro del trax de la vctima, en la MITAD
INFERIOR DEL ESTERNN.
Coloque el TALN DE LA OTRA MANO encima
de la primera.
Ponga los brazos firmes y coloque los
hombros directamente sobre las manos.
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COMPRIMA FUERTE Y RPIDO:
Hunda el trax al menos 5 CM con cada
compresin (para ello, hay que presionar con
fuerza).
En cada compresin torcica, asegrese de
ejercer presin en lnea recta sobre el esternn de
la vctima.
Aplique las compresiones de manera suave con
una frecuencia mnima de 100 COMPRESIONES POR
MINUTO.
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A RECORDAR
AI trmino de cada compresin, asegrese de
permitir que el trax se expanda completamente.
Una expansin incompleta del trax puede producir
daos ya que reduce el flujo sanguneo que se crea
con las compresiones torcicas.
Los tiempos de compresin y expansin torcicas
deberan ser aproximadamente iguales.
MINIMICE LAS INTERRUPCIONES.
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APERTURA DE LA VA AREA
Paso Accin
1
Coloque una mano sobre la frente de la vctima y
empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia
atrs.
2
Coloque los dedos de la otra mano debajo de la
parte sea de la mandbula inferior, cerca del
mentn.
3
Levante la mandbula para traer el mentn hacia
delante.
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PRECAUCIN
NO presione con fuerza sobre el tejido blando
situado debajo del mentn, ya que podra
bloquear la va area.
NO use el pulgar para levantar el mentn.
NO cierre por completo la boca de la vctima.
ADMINISTRACIN DE VENTILACIONES DE BOCA A
MASCARILLA
Paso Accin
1
Sitese a un lado de la vctima.
2
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la victima,
sirvindose del puente de la nariz como referencia
para situarla en una posicin correcta.
3
Pegue la mascarilla sobre el rostro:
Con la mano que esta ms cerca de la parte
superior de la cabeza de la victima, site los dedos
ndice y pulgar en el borde de la mascarilla.
Coloque el pulgar de la otra mano en el borde
inferior de la mascarilla.
ADMINISTRACIN DE VENTILACIONES DE BOCA A
MASCARILLA
Paso Accin
4
Coloque los dems dedos de la otra mano en
Ia seccin sea de Ia mandbula y Levante
esta ltima. Realice una extensin de Ia
cabeza y elevacin del mentn para abrir Ia
va area
5
Mientras levanta Ia mandbula, presione con
fuerza y sobre el borde exterior de Ia
mascarilla para pegar la mascarilla al rostro.
6
Administre aire durante 1 segundo para hacer
que se eleve el trax de Ia victima.
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CONCEPTOS CRTICOS
Cuando utilice cualquier tipo de
ventilacin asistida, debe evitar ventilar en
exceso. (DEMASIADAS VENTILACIONES EN 1 MINUTO O
DEMASIADO VOLUMEN DE VENTILACIN).
Una ventilacin excesiva es perjudicial
porque aumenta la presin intratorcica,
reduce el retorno venoso al corazn y
disminuye al gasto cardiaco.

CONCEPTOS CRTICOS
Los proveedores de SVB, deben reducir al mnimo las
interrupciones de las compresiones torcicas. (no
ms de 10 segundos).
Evite:
ANLISIS PROLONGADOS DEL RITMO.
COMPROBACIONES DE PULSO FRECUENTES O INAPROPIADAS.
TARDAR DEMASIADO EN ADMINISTRAR LAS VENTILACIONES LA
PACIENTE.
MOVER INNECESARIAMENTE AL PACIENTE.

DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMTICO PARA
ADULTOS Y NIOS A PARTIR
DE LOS 8 AOS DE EDAD
DESCRIPCIN GENERAL
EI intervalo que transcurre desde el colapso
hasta la desfibrilacin es uno de los factores mas
importantes que condicionan la supervivencia a
un paro cardiaco sbito con fibrilacin
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.
LLEGADA DEL DEA
Cuando llegue el DEA, colquelo a un lado de la
victima, junto al reanimador que va a manejarlo.
Esta posicin permite acceder mejor a los mandos
del DEA y facilita la COLOCACIN DE LOS PARCHES.
Asimismo, permite que un segundo reanimador
realice la RCP desde el LADO CONTRARIO sin interferir
en el funcionamiento del DEA.
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USO DEL DEA
ENCIENDA EL DEA (EL DEA LE GUIAR DESDE ESE MOMENTO EN LOS
PASOS SIGUIENTES).
Abra la funda de transporte o la parte superior del
DEA.
Encienda el DEA. (ALGUNOS EQUIPOS SE ENCIENDEN AUTOMTICAMENTE).
LLEGADA DEL DEA
COLOQUE los parches del DEA sobre el trax
desnudo de la vctima.
Elija parches para adultos (NO PARCHES PEDITRICOS
NI SISTEMAS PEDITRICOS) para victimas a partir de 8
aos.
Retire la lmina de los parches del DEA.
LLEGADA DEL DEA
Coloque los parches de DEA adhesivos sobre el
trax desnudo de la vctima.
COLOQUE UN PARCHE DE DEA EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA
DEL TRAX DE LA VICTIMA (JUSTO DEBAJO DE LA CLAVCULA).
COLOQUE EL OTRO PARCHE JUNTO AL PEZN IZQUIERDO, CON EL
BORDE SUPERIOR DEL PARCHE VARIOS CENTMETROS POR DEBAJO
DE LA AXILA.
Conecte los cables de conexin del DEA a la
carcasa del DEA.
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LLEGADA DEL DEA
Ordene a todos los presentes que se aparten de la
vctima y ANALICE el ritmo.
Asegrese de que ninguna persona est tocando a
la vctima, ni siquiera el reanimador encargado de
administrar las respiraciones.
EI anlisis del DEA puede tardar entre 5 Y 15
SEGUNDOS.
A continuacin, el DEA le indicara si es necesario
administrar una descarga.

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LLEGADA DEL DEA
Si el DEA recomienda una descarga, le advertir que
aleje de la victima a todas las personas presentes.
Indique en voz alta que todos los presentes deben
alejarse de la vctima (POR EJEMPLO "ALJENSE TODOS" O SIMPLEMENTE
"FUERA").
Realice una comprobacin visual para asegurarse de
que nadie est en contacto con la vctima.
Pulse el botn de DESCARGA.
La descarga provocara una contraccin sbita de los
msculos de la vctima.

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LLEGADA DEL DEA
Si no es necesario administrar la descarga, y
despus de cualquier descarga, REANUDE
INMEDIATAMENTE LA RCP comenzando por las
compresiones torcicas.
Si se "DESACONSEJA LA DESCARGA", reanude
inmediatamente la RCP comenzando por las
ASPECTOS A RECORDAR
Al momento de que el DEA est analizando
ritmo, asegrese de que UD. NI NADIE EST TOCANDO
AL PACIENTE.
Al momento de que el DEA indique descarga,
previo a realizarla, asegrese que UD. NI NADIE EST
TOCANDO AL PACIENTE.
SOPORTE VITAL BSICO
PARA NIOS A PARTIR DE 1
AO HASTA LA PUBERTAD
SVB PARA NIOS
La secuencia y las habilidades del SVB/BLS para nios
son similares a las del SVB/BLS para adultos. Las
principales diferencias entre el SVB/BLS para nios y
para adultos son:
RELACIN COMPRESIN-VENTILACIN PARA RCP CON 2
REANIMADORES: 15:2 PARA LA RCP EN NIOS.
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES: EN EL CASO DE LOS NIOS,
COMPRIMA COMO MNIMO UNA TERCERA PARTE DE LA
PROFUNDIDAD DEL TRAX, APROXIMADAMENTE 5 CM (2
PULGADAS).

SVB PARA NIOS
Tcnica de compresin: puede realizar compresiones
torcicas con una sola mano en el caso de nios muy
pequeos.
Cundo activar el sistema de respuesta a
emergencias:
SI NO HA PRESENCIADO EL PARO CARDIACO Y SE ENCUENTRA SOLO,
REALICE LA RCP DURANTE 2 MINUTOS ANTES DE DEJAR AL NIO PARA
ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS (SAMU 131) Y
BUSCAR EL DEA (O DESFIBRILADOR).
SI EL PARO ES SBITO Y HAY TESTIGOS, DEJE AL NIO PARA ACTIVAR EL
SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS (SAMU 131) Y BUSCAR EL DEA
(O DESFIBRILADOR) Y, DESPUS, REGRESE CON EL NIO.

RELACIN VENTILACIN/COMPRESIN
Si el reanimador est SOLO, debe usar la relacin
universal de compresin-ventilacin de 30
COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES cuando realice la RCP
a vctimas de cualquier edad (excepto los recin
nacidos).
EI trmino universal representa una relacin
recomendada uniforme para todos los
reanimadores de vctimas de cualquier edad que se
encuentren solos.
CUANDO ACTIVAR EL SEM
Se cree que muchos lactantes y nios desarrollan un
PARO RESPIRATORIO y BRADICARDIA antes de sufrir un paro
cardiaco.
Por este motivo, si un reanimador que acta SOLO
se encuentra con un nio que no responde, que no
respira o solo jadea/boquea, debe realizar 5 CICLOS
(equivalente a unos 2 minutos) de RCP ANTES de
activar el sistema de respuesta a emergencias.
DATO FUNDAMENTAL
Profundidad recomendada de las compresiones
Adultos 5 cm (2 pulgadas) COMO MINIMO
Nios AL MENOS un tercio de la profundidad antero
posterior del trax o aproximadamente 5 cm (2
pulgadas).

SECUENCIA SVB PEDITRICO
Paso Accin
1 Compruebe si el nio responde y respira. Si no hay
respuesta y no respira, o slo jadea/boquea, grite
pidiendo ayuda.
2 Si alguien responde, enve a esa persona a activar el
sistema de respuesta a emergencias (SAMU 131) y traer
el DEA.
Si el nio sufri el colapso de forma sbita y se encuentra
solo, deje al nio para activar el sistema de respuesta a
emergencias y obtener el DEA y, despus, regrese con el
nio.
3 Compruebe el pulso del nio (ENTRE 5 SEGUNDOS COMO MNIMO
Y 10 COMO MXIMO). Puede intentar detectar el pulso
femoral o carotideo del nio.
SECUENCIA SVB PEDITRICO
Paso Accin
4
Si al cabo de 10 segundos no detecta pulso, o si a
pesar de aplicar una oxigenacin y ventilacin
efectivas, la frecuencia cardiaca es inferior a 60
latidos por minuto con signos de perfusin dbil,
realice ciclos de compresin-ventilacin (relacin
30:2) comenzando por las compresiones.
5
Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes,
active el sistema de respuesta a emergencias
(SAMU 131) y busque el DEA (o desfibrilador). Utilice
el DEA tan pronto como este disponible.
CONCEPTOS CRTICOS
INICIAR LAS COMPRESIONES ANTES DE 10 SEGUNDOS.
COMPRIMIR FUERTE Y RPIDO:
REALIZAR LAS COMPRESIONES CON UNA FRECUENCIA MNIMA DE 100
COMPRESIONES POR MINUTO Y UNA PROFUNDIDAD DE AL MENOS 5 CM
(2 PULGADAS) PARA ADULTOS, AL MENOS UN TERCIO DEL DIMETRO DEL
TRAX EN NIOS 5 CM (2 PULGADAS) Y LACTANTES 4 CM (1
PULGADAS).
PERMITIR UNA EXPANSIN TORCICA COMPLETA.
MINIMIZAR LAS INTERRUPCIONES .
REALIZAR VENTILACIONES EFICACES.
EVITAR UNA VENTILACIN EXCESIVA.

SOPORTE VITAL BSICO
PARA LACTANTES
SVB PARA LACTANTES
La secuencia y las habilidades del SVB/BLS para
Iactantes son muy similares a las que se emplean en
la RCP para nios y adultos. Las principales
diferencias en el caso del SVB/BLS para Iactantes
son:
LA LOCALIZACIN DE LA COMPROBACIN DEL PULSO: ARTERIA
BRAQUIAL EN LOS LACTANTES
TCNICA DE REALIZACIN DE LAS COMPRESIONES: MANIOBRA
CON DOS DEDOS SI HAY UN SOLO REANIMADOR Y MANIOBRA
CON DOS PULGARES Y MANOS ALREDEDOR DEL TRAX SI HAY 2
REANIMADORES.
SVB PARA LACTANTES
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES: al memos un
tercio de la profundidad del trax,
aproximativamente 4 cm (1 pulgadas)
FRECUENCIA Y RELACIN COMPRESIN-VENTILACIN CON
2 REANIMADORES: la misma que para los nios,
relacin de 15:2 con 2 reanimadores.
SVB PARA LACTANTES
CUNDO ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
(IGUAL QUE EN NIOS):
SI NO HA PRESENCIADO EL PARO CARDIACO Y SE ENCUENTRA
SOLO, REALICE LA RCP DURANTE 2 MINUTOS ANTES DE DEJAR AL
LACTANTE PARA ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIAS Y BUSCAR EL DEA (O DESFIBRILADOR).
SI EL PARO ES SBITO Y HAY TESTIGOS, DEJE AL LACTANTE PARA
LLAMAR AL NMERO DE EMERGENCIAS (131) Y OBTENER EL DEA
(O DESFIBRILADOR) Y, DESPUS, REGRESE CON EL LACTANTE.

RCP DE ALTA CALIDAD
Frecuencia de AL MENOS 100 CPM.
Profundidad de compresin mnima de 1/3 del
dimetro anteroposterior del trax, APROXIMADAMENTE
4 CMS.
Permitir una expansin torcica completa despus
de cada compresin.
Minimizar la interrupciones entre las compresiones.
Evitar ventilacin excesiva.
RCP CON UN REANIMADOR
PASO ACCIN
1 Compruebe si el lactante responde y respira. Si no
hay respuesta y no respira, o slo jadea/boquea,
grite pidiendo ayuda.
2 Si alguien responde, enve a esa persona a activar el
sistema de respuesta a reemergencias y traer el DEA
(o desfibrilador).
3 Compruebe el pulso del lactante en la arteria
braquial (entre 5 segundos como mnimo y 10 como
mximo).
RCP CON UN REANIMADOR
PASO ACCIN
4 Si no detecta pulso, o si, a pesar de una
oxigenacin y ventilacin adecuadas, la frecuencia
cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto con
signos de perfusin dbil, realice ciclos de
compresiones y ventilaciones (relacin 30:2)
comenzando por las compresiones.
5 Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes,
active el sistema de respuesta a emergencias
(SAMU 131) y busque el DEA (o desfibrilador).
COMPRESIN TORCICA CON 2 DEDOS
PASO ACCIN
1 Coloque al lactante en una superficie firme y plana
2 Coloque dos dedos en el centre del trax del
lactante justo por debajo de la lnea de los pezones.
No presione en la parte inferior del esternn
3 Comprima fuerte y rpido. Para realizar
compresiones torcicas, presione el esternn del
lactante al menos un tercio de la profundidad del
trax (aproximadamente 4 cm [1 pulgadas]).
COMPRESIN TORCICA CON 2 DEDOS
PASO ACCIN
4
AI trmino de cada compresin, asegrese de
permitir que el trax se expanda
completamente.
Los tiempos de compresin y expansin
torcicas deberan ser aproximadamente
iguales.
5
Reduzca al mnimo las interrupciones de las
COMPRESIN TORCICA CON 2 PULGARES Y MANOS
ALREDEDOR DEL TRAX
PASO ACCIN
1 Coloque los dos pulgares juntos en el centro del
trax del lactante, sobre la mitad inferior del
esternn. Los pulgares se pueden SUPERPONER en el
caso de lactantes muy pequeos.
2 Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda
de este con los dedos de ambas manos.
3 Con las manos rodeando el trax, utilice ambas
manos para presionar el esternn aproximadamente
un tercio de la profundidad del trax del lactante
(unos 4 cm [1 pulgadas])
4 Aplique las compresiones de manera suave con una
frecuencia mnima de 100 COMPRESIONES POR MINUTO.
COMPRESIN TORCICA CON 2 PULGARES Y MANOS
ALREDEDOR DEL TRAX
PASO ACCIN
5 Despus de cada compresin, libere totalmente la
presin que ejerce sobre el esternn y el trax y
permita que este se expanda por completo.
6 Despus de realizar 15 compresiones, detngase
brevemente para que el segundo reanimador tenga
tiempo de abrir la va area.
EI trax debera elevarse con cada respiracin.
7 Contine con las compresiones y las ventilaciones
manteniendo una relacin de 15:2 (con 2
reanimadores), intercambiando las posiciones cada 2
minutos para evitar la fatiga del reanimador.
DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMTICO PARA
LACTANTES Y NIOS ENTRE 1
Y 8 AOS
SELECCIN DE LOS PARCHES
Algunos DEA se han modificado para administrar
energas de descarga diferentes: UNA PARA ADULTOS Y OTRA
PARA NIOS.
El mtodo empleado para seleccionar las dosis de
descarga peditrica vara en funcin del tipo de DEA
que utilice.
Si su DEA incluye parches da un tamao menor
diseados para nios, SELOS. En caso contrario, utilice los
parchas convencionales y asegrese de que no se
toquen ni se superpongan.
USO DE DEA PARA LACTANTES
En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un
DESFIBRILADOR MANUAL en lugar de un DEA.
Si no se dispone de un desfibrilador manual, se
prefiere el uso de un DEA equipado con un sistema
de atenuacin de la descarga para dosis
peditricas.
Si ninguno de ellos esta disponible, puede utilizarse
un DEA sin un sistema de atenuacin de la
descarga para dosis peditricas.
VENTILACIN DE RESCATE
EN ADULTO, NIOS Y
LACTANTES
Cuando un adulto, nio o lactante tiene
pulso pero NO respira con normalidad, los
reanimadores deben realizar ventilaciones sin
Esto es lo que se conoce como ventilacin
de rescate.
Ventilacin de rescate para
adultos
Ventilacin de rescate para nios
y lactantes
Realice 1 ventilacin cada 5
A 6 SEGUNDOS (unas 10 a 12
ventilaciones por minuto).
Realice 1 ventilacin cada 3
A 5 SEGUNDOS (unas 10 a 20
ventilaciones por minuto).

Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo.
Con cada ventilacin, el trax debera elevarse visiblemente.
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos.
DESOBSTRUCCIN DE LA
VA AREA
RECONOCIMIENTO DE OBSTRUCCIN EN UN ADULTO O
NIO CONSCIENTE
EI reconocimiento temprano de obstruccin de la
va area es fundamental.
Es importante distinguir esta situacin de
emergencia de otras como LIPOTIMIA, ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR; SCA, CONVULSIONES, SOBREDOSIS DE
FRMACOS, ETC., que podran causar una dificultad
respiratoria sbita pero que requieren un
tratamiento diferente.
A menudo, un observador experimentado puede
detectar los signos de obstruccin.
NIO CONSCIENTE
OBSTRUCCIN LEVE DE LA VA AREA ACCIONES DEL REANIMADOR
SIGNOS:
Intercambio adecuado de aire.
Se puede presentar tos forzada.
Se pueden presentar sibilancias
entre accesos de tos.
Siempre y cuando se mantenga
el intercambio de aire, anime a
la vctima a que contine
tosiendo y respirando de forma
espontnea.
NO interfiera en los intentos
propios de la vctima por
expulsar el cuerpo extrao;
qudese con ella y vigile su
estado.
Si la obstruccin leve de la va
area persiste, active el sistema
de respuesta a emergencias
(SAMU 131).
NIO CONSCIENTE
OBSTRUCCIN GRAVE DE LA VA AREA ACCIONES DEL REANIMADOR
SIGNOS:
Tos no efectiva, dbil o
ausencia total de tos.
Ruido agudo durante la
inhalacin o ausencia total de
ruido.
Dificultad respiratoria marcada.
Posible cianosis.
Imposibilidad para hablar.
La vctima se sujeta el cuello
con las manos, realizando el
signo universal de obstruccin.
Pregunte a la vctima si tiene
una obstruccin.
Si la victima asiente y es incapaz
de hablar, existe una
obstruccin grave de la va
area y debe tratar de
despejarla.
RECONOCIMIENTO DE OBSTRUCCIN
96
DESOBSTRUCCIN DE UNA VCTIMA CONSCIENTE
MAYOR DE 1 AO
Realice compresiones abdominales (maniobra
da Heimlich) para liberar la obstruccin en una
victima a partir de 1 ao.
NO realice compresiones abdominales para
desobstruir a un lactante.
Cada una de las compresiones debe efectuarse
con el propsito de liberar la obstruccin.
Podra ser necesario repetir la compresin varias
veces hasta despejar la va area.
COMPRESIONES ABDOMINALES CON LA VCTIMA DE PIE
O SENTADA
PASO ACCIN
1 Sitese de pie o arrodillado detrs de
la victima y rodela con sus brazos
alrededor de la cintura
2 Cierre una mano en puo.
3 Coloque el lado del pulgar del puo
contra el abdomen de la vctima, en
la lnea media, ligeramente por
encima del ombligo, y claramente por
debajo del esternn.
PASO ACCIN
4 Agarre el puo con la otra mano y
presione el puno hacia el abdomen
de la victima con una compresin
rpida y firme hacia arriba.
5 Repita las compresiones hasta que el
objeto salga expulsado de la va
area o la victima quede
inconsciente.
6 Realice cada nueva compresin con
un movimiento individual, distinto, para
liberar la obstruccin.
100
101
DESOBSTRUCCIN DE UNA VCTIMA
INCONSCIENTE DE MS DE UN AO
Cuando una vctima con una obstruccin queda
inconsciente, active el sistema de respuesta a
emergencias (SAMU 131).
Coloque a la vctima en el suelo e inicie Ia RCP
comenzando por las compresiones (NO COMPRUEBE EL
PUISO).
Si Ia vctima es un adulto o nio, CADA VEZ que abra Ia va
area para realizar ventilaciones, abra por compIeto la
boca de Ia vctima y busque el cuerpo extrao.
Si observa un objeto que pueda retirar CON FACILIDAD,
squelo con Ios dedos.
DESOBSTRUCCIN DE UNA VCTIMA
INCONSCIENTE DE MS DE UN AO
Si no ve ningn objeto, siga realizando Ia RCP.
Despus de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP ACTIVE EL
SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS si no lo ha hecho ya
otra persona.
En ocasiones, es posible que Ia vctima de obstruccin
est ya inconsciente en el momento en que Ia
encuentra. En este caso, es probable que desconozca
Ia existencia de una obstruccin de Ia va area.
Active el sistema de respuesta a emergencias (SAMU
131) e inicie Ia RCP (SECUENCIA C-A-B).
DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA EN LACTANTES
OBSTRUCCIN LEVE DE LA VA AREA ACCIONES DEL REANIMADOR
Signos:
Intercambio adecuado de
aire.
Se puede presentar tos
forzada.
Se pueden presentar
sibilancias entre accesos de
tos.
No interfiera en los intentos
propios del lactante por
expulsar el cuerpo extrao;
qudese con l y vigile su
estado.
Si la obstruccin leve de la
va area persiste, active el
sistema de respuesta a
emergencias (SAMU 131).
OBSTRUCCIN GRAVE DE LA VA AREA ACCIONES DEL REANIMADOR
Signos:
Intercambio de aire
insuficiente o inexistente.
Tos efectiva dbil o ausencia
total de tos.
Ruido agudo durante la
inhalacin o ausencia total
da ruido.
Dificultad respiratoria
pronunciada.
Posible cianosis.
Imposibilidad para llorar.
Si el lactante no puede emitir
ningn sonido ni respirar,
existe una obstruccin grave
de la va area y debe tratar
de liberarla.
CONSCIENTES
PASO ACCIN
1
Arrodllese o sintese con el lactante en su regazo.
2
Si le resulta fcil, quite la ropa del trax del lactante.
3
Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza
ligeramente por debajo del trax, apoyndose sobre
el antebrazo. Sostenga la cabeza y la mandbula del
lactante con la mano.
4
De hasta 5 palmadas en la espalda con fuerza en el
centro de la espalda, entre los omoplatos del
lactante, con el taln de la mano.
107
PASO ACCIN
5
Despus de dar hasta 5 palmadas en la espalda, site
la mano libre sobre la espalda del beb, sujetando la
parte posterior de la cabeza del lactante con la palma
de la mano.
6
Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento
mientras sostiene con cuidado la cabeza y el cuello.
Mantenga la cabeza del lactante por debajo del
tronco.
7
Realice hasta 5 compresiones torcicas rpidas
descendentes en el centro del trax por encima de la
mitad inferior del esternn. Efecte las compresiones
torcicas con una frecuencia aproximada de 1 por
segundo.
8
Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la
espalda y hasta 5 compresiones torcicas hasta que el
objeto salga o el lactante quede inconsciente.
109
INCONSCIENTES
PASO ACCIN
1 Pida ayuda. Si alguien responde, enve a esa persona a
activar el sistema de respuesta a emergencias (SAMU 131).
Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
2 Inicie la RCP (comenzando por las compresiones) con un
paso adicional: cada vez que abra la va area, busque el
cuerpo extrao causante de la obstruccin en la parte
posterior de la garganta. Si observa un objeto y puede
retirarlo con facilidad, squelo.
3 Despus de unos 2 minutos de RCP (secuencia C-A-B),
active el sistema de respuesta a emergencias SAMU 131 (si
no Io ha hecho ya otra persona).
BIBLIOGRAFA
SOPORTE VITAL BSICO PARA PROFESIONALES DE LA SALUD.
AMERICAN HEART ASSOCIATION AO 2010.
SOPORTE VITAL AVANZADO PEDITRICO. MANUAL DEL
PROVEEDOR. AMERICAN HEART ASSOCIATION AO 2010.
LIBRO DE BOLSILLO DE ATENCIN CARDIOVASCULAR DE
EMERGENCIA PARA PROFESIONALES DE LA SALUD. AMERICAN HEART
ASSOCIATION AO 2010.

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