Es una técnica dirigida fundamentalmente a reducir las respuestas
Qué es? de ansiedad y a la vez eliminar las conductas motoras de evitación
Aspectos de
condicionamiento
operante y modelado
➜Un aspecto importante es el
desarrollo de respuestas motoras
de aproximación o manejo de
estímulos generadores de
ansiedad.
➜Es determinante el papel del
refuerzo operante por ir
realizando las conductas motoras
que antes evitaba.
➜Es importante también los
aspectos de modelado y
reforzamiento social. El paciente
puede observar a otras personas
actuando como modelos al llevar
a cabo las conductas que él debe
emitir
Aspectos Cognitivos
➜Se ha destacado la importancia:
- Del curso y calidad de la imaginación ( en la DS en imaginación),
- De aspectos de condicionamiento semántico,
- Las expectativas de mejora,
- La posible reestructuración de las cogniciones de los pacientes
- Los cambios en los niveles de autoeficacia y el valor de la DS
como estrategia de afrontamiento.
Emmelkamp (1982) Propone un Modelo Cognitivo de expectación
para explicar la importacia de los aspectos cognitivos en la DS
Hace hincapié en 2 variables:
- La autoobservación de la mejoría por el propio sujeto
- La creación en éste de expectativas de que va a conseguir
ganancias terapéuticas.
Es la autoobservación de la propia mejoría, no la exposición per
se, el factor determinante de la eficacia de la DS”. De ahí la
importancia de la graduación estimular para facilitar esta
observación de mejoría.
 Procedimiento de la
Desensibilización Sistemática
1- Presentación de la técnica al
Paciente
Una correcta aplicación de la DS implica
necesariamente una correcta explicación de la
técnica para motivar al paciente, hacerle
comprender la estrategia básica y los principios
de la eficacia de la técnica
3- Construcción de la jerarquía de
Ansiedad
Una jerarquía de ansiedad es una lista de
estímulo que suscitan ansiedad, ha de estar
relacionada temáticamente y ordenada según
el nivel de ansiedad que provocan dichos
estímulos.
La jerarquía de ansiedad ha de estar
cuantificada, gralmente se emplea una escala
de Unidades Subjetivas de Ansiedad, cuya
utilización sirve para la construcción de las
jerarquías de ansiedad y para llevar a cabo
registros de las fluctuaciones de la ansiedad
en distintas situaciones, así como tasar el
nivel de relajación. Generalmente se utiliza el
rango del 0 al 100.
2- Entrenamiento de la respuesta
incompatible con la ansiedad
La relajación progresiva es la respuesta incompatible
que con más frecuencia se ha utilizado en la DS.
Entre las ventajas de la respuesta de relajación se
puede señalar que es una respuesta fácil de generar
a voluntad y puede utilizarse en prácticamente todo
tipo de ambiente o situación, una vez que el sujeto
ha sido entrenado.
4- Desensibilización Propiamente Dicha
Una vez que la persona ha sido entrenada en
relajación y se ha construido la jerarquía se
procederá a presentar los ítems al sujeto en
imaginación mientras se aplica relajación.
Con el objeto de fomentar la generalización se
pueden diseñar tareas a realizar fuera de la sesión,
que impliquen la exposición a los estímulos
ansiógenos reales.
El sujeto sólo ha de exponerse a estímulos de nivel
jerárquico inferior a los que se han desensibilizado
en la sesión, ya que si se expone a estímulos de
mayor intensidad puede recondicionarse el miedo y
retroceder en la progresión del tratamiento.