LIZETH JIMENEZ TRUJILLO LEIDY TATIANA SEPULVEDA GOMEZ ERICA TATIANA MONTOYA DIAZ ATENCIN La atencin puede ser: Voluntaria: intencionada Involuntaria: no intencionada Caractersticas: Volumen Estabilidad Oscilaciones A. Determinantes de la atencin Externos: Fuerza de intensidad del estmulo intenso atencin Novedad del estmulo novedad atencin 3. Organizacin: cuanto ms organizada conceptualmente este la informacin ms probabilidad de que prestemos atencin. Por ello es importante que la informacin la este bien estructurada.
1. Necesidades bsicas 2. Intereses Internos
B. Trastornos de la atencin
Distraibilidad Aprosexia Hipoprosexia Hiperprosexia Paraprosexia Negligencia C. Valoracin de la atencin 1. Volumen 2. Estabilidad 3. Oscilacin CONCIENCIA . DEFINICIN Conocimiento que tiene un individuo del mundo que lo rodea, de su cuerpo y de sus propias vivencias subjetivas (autoconciencia). normalmente la conciencia tiene oscilaciones que van desde el estado de vigilia hasta el estado de sueo. Tambin se puede describir el nivel de conciencia como un continuo entre el estado de coma y el estado de alerta total .
Coma: Estado en el cual no se pueden producir reacciones verbales ni motoras mediante estmulos nocivos.
Vigilia alerta: se caracteriza por reacciones inmediatas y apropiadas a los estmulos auditivos, tctiles y visuales. La escala de Glasgow es un criterio graduado para la valoracin de los trastornos de la conciencia basndose en la apertura de los ojos y las reacciones verbales y motoras a diversos estmulos si oscila en 3 coma profundo y si es 15 vigilia alerta. Alteraciones de la conciencia Estas suelen asociarse a patologas cerebrales. Desorientacin: alteracin de la orientacin en tiempo, espacio y persona. obnubilacin de la conciencia: estado de claridad mental incompleta, con alteraciones en la percepcin y las actitudes. Estupor: falta de reaccin y desconexin del medio. Delirium: reaccin caracterizada por aturdimiento, inquietud, confusin y desorientacin, que se asocia con miedo y alucinaciones. Coma: grado profundo de inconsciencia.
Coma vigil: el paciente parece estar dormido, pero es capaz de despertarse Estado crepuscular: alteracin de la conciencia con alucinaciones. Estado oniroide: sinnimo de crisis parcial compleja o epilepsia psicomotora.
Somnolencia: sopor anormal. Sopor: estado de disminucin de la conciencia asociado al deseo de dormir. Abotagamiento: estado del tipo de la somnolencia del cual no puede despertarse por completo al paciente mediante estmulos menores.
Confusin: las reacciones a los estmulos ambientales son inadecuados; se manifiesta por alteraciones en la orientacin temporal, espacio o personal. Fenmeno de anochecer: es frecuente en ancianos; se caracteriza por somnolencia, confusin y cadas como resultado de la sedacin por exceso de medicacin. Despersonalizacin: es una alteracin de la autoconciencia, se caracteriza principalmente por sensacin de extraeza, de no ser uno mismo o sentir cambios en le sistema corporal; algunas partes de cuerpo son sentidas como ajenas. Desrealizacin: la persona siente cambios en el entorno y lo percibe como algo irreal, puede expresar el mundo es extrao ORIENTACION ORIENTACION Es la capacidad de apreciar la identidad personal y su relacin temporal y espacial Conocimiento que cada uno de nosotros tenemos de quienes somos, donde nos encontramos y hacia donde vamos en las coordenadas espacio-tiempo. Existen dos tipos de orientacin: alopsiquica y autopsiquica autopsiquica En persona refleja el entendimiento de quien es y su relacin con los individuos
Desorientacin autopsquica: Es aquella que se refiere a la persona (no saber quin se es) y que puede estar relacionada con un trastorno de conciencia, de la memoria o con una interpretacin delusiva
Autotopognosia: falta de reconocimiento espacial del propio cuerpo, falta de la disposicin de alguna de las partes del cuerpo, no identifican el lugar topogrfico donde se les toca. Ocurre en lesiones cerebrales del hemisferio dominante. Asomatognosia: falta del conocimiento del cuerpo, incluso niegan la posesin de su cuerpo o de una vscera concreta. Pueden llegar al extremo de la negacin de la existencia de su corporeidad (sndrome de Cotard).
Heautoscopia: (visin especular) visin del propio cuerpo fuera de uno mismo, como si estuviera delante del espejo. Si afecta totalmente a la estructura psicosomtica se llama delirio del doble o delirio de Capgras. Despersonalizacin: el individuo no se reconoce a si mismo. Tienen la seguridad de que su yo psquico se ha transformado por completo y ya no son ellos mismos. Se identifican con seres imaginarios, frecuentemente con demonios (llamado demonopatias)
Desdoblamiento: el paciente tiene la conviccin de que su Yo se ha dividido, se ha desdoblado en partes que generalmente son dos, en las que en una de las cuales surgen vivencias q el paciente reconoce como suyas y en la otra parte no reconoce como de l. Disolucin: sentimiento profundo de una total aniquilacin de la unidad psquica, lo que conduce a la disgregacin de personalidad. El paciente cree o vivencia la anulacin de su existencia: su psiquismo se ha disuelto, es una antelacin de la nada. Ocurre en pacientes esquizofrnicos.
alopsiquica orientacin sobre el exterior. Aqu tenemos dos trastornos segn las coordenadas espacio y tiempo. Desorientacin en el tiempo: el individuo desconoce el ao, el mes, el da, la estacin en la que vive. Desorientacin en el espacio: el individuo no sabe donde esta y se pierde en su ciudad, en su barrio ACTITUDES DE ENFERMERIA En los trastornos de atencin: intentar centrar la atencin del paciente en aquellas cuestiones que consideremos mas importantes para el. Hay q tener en cuenta que hay que concederles espacios y tiempo de descanso. En los trastornos de la memoria: hay que ayudar en la amnesia sensorio motriz a reconocer los objetos y llevar a cabo los movimientos que el paciente no puede ejecutar y antes si realizaba, adems de desangustiarle ante la imposibilidad de realizar algo que desde siempre ha realizado. En la amnesia lacunar es muy angustiante porque se piensa que esa perdida de memoria puede llevar a otras, por eso hay que explicar que es, porque se producen. En la amnesia selectiva no hay que forzar aquellas situaciones que el paciente ha reprimido. En las paramnesias no hay que darles la razn como a los tontos, sino que hay que facilitarle la conexin de los errores en los falsos reconocimientos. En los trastornos de la orientacin: debemos explicar la desorientacin del Yo somtico, que tienen una causa orgnica. En la desorientacin del Yo psquico es mejor no dar ninguna orientacin porque por su gran desorientacin no la entendera. Si el paciente se recupera ser el momento de darle una explicacin, decirle que es un sntoma de la enfermedad que tenia.