Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en

el cuerpo.
Es un tumor de alta mortalidad que se origina en la glndula
pancretica
Todava se desconoce la etiologa y el
mecanismo de carcinognesis pancretica.

Se cree que el proceso se inicia por una
alteracin de las clulas de los conductos
pancreticos. Los carcingenos alcanzaran
estas clulas provocando su transformacin
maligna.
Mortalidad 98%
Comn : Varones
Frecuente
despus de los 50
aos
Raza: Negra
Quinta causa de
muerte por cncer
Consumo
de tabaco
Pancreatitis
crnica
DM de larga
evolucin
Obesidad
Alta ingesta
de caloras
Adenocarcinoma
ductales 90%
Adenocarcinomas de
clulas de los islotes
5- 10%


T. EXOCRINOS
EPITELIALES (DUCTALES)
Slidos
ADENOCARCINOMA: 90%= CNCER
Qusticos
Adenoma microqustiio seroso
Tumor qustico mucinoso
Neoplasia Mucinosa Papilar intraductal
MESENQUIMALES
Schwannoma Leiomiosarcoma Rabdomiosarcoma
Liposarcoma Otros
T. ENDOCRINOS
Gastrinoma,Vipoma, Insulinoma, PP-oma
Somatostatinoma,Otros
70%
10%
20%
Tumores grandes
(3-18cm), blandos y bien
delimitados.

Muuuuuuuy raros!!!!!!




1% de los cnceres
de pncreas.

Tumores grandes
de 20-30cm.


Tumor pancretico
endocrino funcional ms
frecuente 50-60%.

Proviene de clulas
pancreticas.

La mayora en la cabeza del
pncreas. 90% benignos.

Baja incidencia.


Cuerpo y cola del
pncreas. Son
nicos.




Incidencia muy baja.

Ms en cuerpo y cola
del pncreas. Son
nicos.



Extremadamente raro.
Dolor abdominal
Prdida de peso
Ictericia (solo en
tumores de cabeza de
pancreas)
Intolerancia a la
glucosa
Vescula palpable
Hemorragia digestiva
esplenomegalia
Infrecuentes Frecuentes
Dolor es mas intenso en
cuerpo o cola
Mejora al inclinarse

Lacerante
Visceral
Irradiado a espalda.
Dolor

El dolor abdominal
se debe a 2 motivos:

a) Invasin perineural
del plexo celaco y
compresin de las
estructuras vecinas.

b) Obstruccin parcial
o total del conducto
pancretico.


SINTOMAS:
Insidioso y progresivo
Ligeras molestias o dolor
Prdida de peso o anorexia
inquietud o depresin
Ictericia: De carcter constante
Anorexia, nuseas, diarrea,
estreimiento,
debilidad, falta de energa y
depresin
mental.
I.
II.
ICTERICIA
ACOLIA
PRURITO
ORINA
OSCURA
SINTOMAS: mas tardos!
SIGNOS:

*Prdida de peso: Intensa
*Dolor Abdominal
(sntoma ms
predominante):
CSD, con irradiacin a espalda,
empeora al acostarse.

*Ictericia: no es muy frecuente aparece
solo en (metstasis heptica) nicamente
en 10% de casos.

CARCINOMA
DE VIAS
BILIARES
CARCINOMA
DE
DUODENO
Ictericia
indolora
Se puede detectar el cncer de
pncreas en sus primeras etapas?

Una razn por la que las personas con cnceres
de pncreas exocrinos tienen un pronstico
desfavorable es que muy pocos de estos
cnceres se detectan en sus etapas iniciales.
Los canceres endocrinos si bien se detectan
tarde tambin, hay mucho mas pacientes con
tienen una esperanza de vida mayor con la
ciruga.
Para detectar (encontrar), diagnosticar y
estadificar el cncer de pncreas, se utilizan
pruebas que examinan el pncreas.
Examen fsico y antecedentes

Estudios qumicos de la sangre como:
los niveles de distintos tipos de bilirrubina

Prueba de marcadores tumorales




DIAGNSTICO: MARCADORES TUMORALES

CA - 50
CA
19 - 9
CEA
Mayor utilidad

TC (mejor que la ecografa abdominal)
Ecografa abdominal.
Ecografa endoscpica.. (Mejor que la TC)
Resonancia magntica
Angiografa
Biopsia
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica.
* Muestras citolgicas, buscando mutaciones del gen K-
ras.
PARA LOS TUMORES ENDOCRINOS
(NEUROENDOCRINOS) : MENOS FRECUENTES!!
Se realizan :
anlisis de sangre para conocer los niveles de ciertas
hormonas pancreticas: En el caso de
insulinomas: los niveles de insulina,
Glucagonoma: glucosa
Gastrinoma: gastrina
Somatostatinoma: somatostatina
VIPomas: VIP (pptido intestinal vasoactivo),
se miden mientras el paciente est en ayuna (sin
comer o beber)
Reseccin quirrgica completa de tumor
pancretico.



Para ser posible NO debe haber
signos de diseminacin metastsica.
Frecuentes en
hgado, seguido
de los ganglios
linfticos
regionales,
peritoneo y
pulmones.


Quirrgico.
Determinacin del Estadio
Carcinoma del pncreas o de la regin periampular.
Estadio I indica una enfermedad localizada
Estadio II, extensin a los tejidos circundantes
(duodeno, vena porta o vena mesentrica);
Estadio III, metstasis en ganglios linfticos regionales
Estadio IV, metstasis a distancia.
Quimioterapia o Radioterapia
Radioterapia
externa

Fluorouracilo

gemcitabina
Aumenta el
tiempo de
vida
Pancreatectomia total
Pancreaticoduodenectomia
CONCLUSIONES

Es el tumor exocrino ms frecuente (90%).

Ms comn en los hombres que en las mujeres (2:1).

Localizacin ms frecuente es la cabeza pancretica
(70%)
seguida del cuerpo (20%) y de la cola (10%).

Dolor: es el sntoma ms frecuente.

Prdida de peso: es el signo ms frecuente.