TRAUMATISMELE

COLOANEI CERVICALE
Coloana cervical superioar ( C1-C2 )
Coloana cervical inferioar ( C3-C7 )


Coloana cervical superioar
Anatomie funcional
ATLAS
AXIS
ARTICULAIA
ATLANTOAXOIDIAN
FRACTURI DE ATLAS
Fractura cominutiv cu separarea maselor laterale
( Jefferson )
FRACTURI DE ATLAS
Fractura ambelor
arcuri cu separarea
unei mase laterale
FRACTURI DE ATLAS
Rupturi de ligament
transvers al atlasului
FRACTURI DE AXIS
Fracturile
procesului
odontoid
Clasificarea
Anderson i
DAlonzo
FRACTURI DE AXIS
Spondilolistezisul
traumatic
Clasificarea
Effendi
COLOANA CERVICAL
INFERIOAR
Anatomie funcional
Biomecanica
traumatismului
DENIS- Teoria celor 3 coloane
Fracturi instabile de C3-C7
Coloana anterioar
>20% din partea
anterioar a corpului
vertebral
>25% din nlimea
anterioar a corpului
vertebral
Fracturi instabile de C3-C7
Coloana mijlocie
- Lrgirea pediculuilor
vertebrali
- Pierderea >25% din
nlimea
posterioar a corpului
vertebral
Fracturile instabile de C3-C7
Coloana posterioar
- Fractura proceselor
articulare
- Fractura lamelor
vertebrale i a
pediculilor.
Mecanism de producere
1. Accidente de circulaie
2. Accidente de sport ( ex. Sritura n cap ntr-un
bazin cu ap mic )
MECANISME ELEMENTARE
1. Hiperflexie
2. Hiperextensie
3. Flexie lateral
4. Compresiune axial
5. Rotaie
Examenul clinic
1. Imposibilitatea de micare voluntar a gtului.
2. Durere la mobilizarea activ a gtului.
3. NU SE TESTEAZ MOBILITATEA PASIV A GTULUI !
4. Poziia vicioas a capului ( ex. Torticolis ).
5. Contractura musculaturii gtului.
6. Escoriaii sau plgi la nivelul scalpului, gtului, feei, umerilor.
7. Motilitatea i sensibilitatea periferic a membrelor.
8. Erecia penian susinut.
Examenul radiologic
1. Examenul standard: fa, profil i 3/4.
2. Radiografia de fa transbucal.
3. Poziia de not crawl.
4. Radiografii dinamice n traciune.
Imagistic
1. Tomografia computerizat

2. Rezonana magnetic nuclear
Complicaiile neurologice
1. Leziunea de nerv spinal.
2. Leziuni medulare incomplete.
3. Sindromul Brown-Sequard.
4. Sindromul medular central.
5. Sindromul medular anterior.
6. Sindromul medular posterior.
7. Leziunile medulare complete.
Tratamentul fracturilor
cervicale
Tratament ortopedic
Halo-vest
Tratament chirurgical
Artrodez somatic cu autogref, pe cale anterioar
Tratament chirurgical
Osteosintez cu
srm la nivelul
proceselor
articulare
Tratament chirurgical
Reducere i fixare cu crlige laminare
Tratament chirurgical
Osteosinteza dintelui axisului
Tratament chirurgical
Osteosinteza
maselor laterale