INTRODUCCIN

Ser justo no es ser igual

con todos, ser justo es
darle a cada uno lo que
necesita.
Dr. Barkley
objetivos
Mejorar la formacin de los docentes a partir de conocimientos tericos y prcticos que faciliten el
trabajo con nios y nias con TDAH.


Obtener conocimientos que permitan entender las conductas de los nios y nias con TDAH.

Reconocer sntomas y caractersticas que permitan identificar nios con TDAH.

Aprender a aplicar estrategias efectivas para mejorar la conducta de los nios.

Promover el trabajo conjunto entre docentes, psiclogos, mdicos y terapeutas,
para poder crear mtodos adecuados de intervencin.
Es un trastorno del neurodesarrollo que se presenta durante todo el
ciclo vital, cuyos sntomas se caracterizan por inatencin,
impulsividad e hiperactividad, contribuyendo diversos factores
genticos y ambientales a su aparicin.
Los estudios neuropsicolgicos han demostrado que los nios y
nias con TDAH presentan alteraciones en las funciones ejecutivas,
que les causan dificultades en la organizacin, en la planificacin, y
en la priorizacin, adems de dficit de atencin y precipitacin
de la respuesta.
No todos los nios con TDAH manifiestan los mismos sntomas ni
en la misma intensidad. Dependiendo de los sntomas
predominantes, se presentan tres subtipos: subtipo con predominio
del dficit de atencin; subtipo con predominio
hiperactivo/impulsivo; y subtipo combinado.
SNTOMAS
Dominios de sntomas para TDAH en el ICD-10 Y DSM-IV
INTERVENCIN
INTERVENCIN FARMACOLGICA

La medicacin estimulante es actualmente el tratamiento ms utilizado. Esta se
administra para controlar los niveles de hiperactividad e inatencin.
Algunas investigaciones sostienen que la administracin de metilfenidato aporta
algunos beneficios: ayuda a incrementar significativamente la atencin, mejora la
memoria y reduce comportamientos antisociales y disruptivos.

INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

El papel del docente de un nio con TDAH es mucho ms complicado que
simplemente impartir conocimientos, los nios con TDAH fallan en la ejecucin de las
tareas ya que no pueden rentabilizarlas cuando la tarea, social o acadmica, exige
comportamientos autorregulatorios que deben ser organizados a lo largo del tiempo.
Por lo tanto, la naturaleza de este problema conlleva un planteamiento educativo
distinto, recursos diferentes, metodologas adecuadas y profesionales capacitados.
COGNITIVAS- COMPORTAMENTALES
MODIFICACIN DE CONDUCTA
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES
Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
Tcnica de la Tortuga

dirigida a nios pequeos (hasta
segundo ao de primaria).
ensear a los nios a controlar su
agresividad

Fase 1: se ensea al nio a responder a la palabra tortuga
Fase 2: el nio aprende a relajarse.
Fase 3: generalizacin.

ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
Tcnica de control de la ira

Agresividad

Nios ms grandes.

Conocer un sistema para controlar nuestra propia ira.
Determinar los conceptos de magnitud de la ira
Se entrena a los nios a frenar todo el proceso que
normalmente termina en conductas agresivas hacia los
dems diciendo



Ensear a aplicar autoinstrucciones.
Entrenamiento en relajacin completa y parcial.

ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
La Auto-observacin y las Auto-instrucciones

La auto-observacin intenta hacer consciente al nio de si
est o no actuando adecuadamente.

Las auto-instrucciones potencian el pensamiento secuencial
con el objetivo de facilitar la comprensin de las
situaciones, generar estrategias y mediadores necesarios para
su solucin, y utilizar tales mediadores en la gua y el
control de su comportamiento.

Estos programas incluyen todo un conjunto de actividades
variadas, que los nios tienen que resolver aplicando la
secuencia auto-instruccional.

ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
Programa Piensa en Voz Alta

El entrenamiento en auto-instrucciones consiste en
modificar o generar verbalizaciones internas apropiadas que
permitan lograr el xito de una tarea.

El objetivo es ensear a utilizar el lenguaje interno como
auto gua para la resolucin de problemas

Cul es mi trabajo?
Cmo puedo hacerlo? Cul es mi plan? (generar
alternativas y seleccionar las ms eficaces).
Estoy siguiendo mi plan? (auto-observacin y
rectificacin).
Cmo lo hice? (autoevaluacin y auto-reforzamiento).


ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
Programa Prate y piensa

Es un programa en el cual se entrena a los nios en el uso
de auto-instrucciones verbales que sern utilizadas para
descomponer el proceso de solucin de problemas en 5
pasos:

Definicin del problema, Qu tengo que hacer?
Aproximacin al problema, Tengo que pensar todas las
posibilidades
Focalizacin de la atencin, Tengo que concentrarme y
pensar slo en esto;
Eleccin de la respuesta. Despus de considerar todas
las posibilidades, creo que es sta.
Autoevaluacin y autorrefuerzo o rectificacin de
errores. He hecho un buen trabajo o He cometido
un error. Tengo que ir ms despacio y concentrarme
ms en mi trabajo.

ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS


La autoevaluacin

Una autoevaluacin general de su comportamiento.

Hacer junto con el nio una lista de las cosas que se le dan bien
Confeccionar una segunda lista de cosas que le cuesta hacer
Buscar posibles soluciones para cada uno de los puntos
destacados en la lista

Una autoevaluacin especfica y objetiva de las tareas realizadas.

El nio realiza una tarea y la valora del 1 al 5.
Las autoevaluaciones de cada tarea se realizar en forma
conjunta.
Cuando el nio ha empezado a entender el modo de
autoevaluarse, el docente le propondr premiar si considera que
su auto-evaluacin ha sido correcta.




ESTRATEGIAS
COGNITIVAS -
COMPORTAMENTALES

Tcnica de la
Tortuga
Tcnica de
control de la ira
La Auto-
observacin y las
Auto-instrucciones
Programa Piensa
en Voz Alta
Programa Prate y
piensa
La Autoevaluacin
La Autoevaluacin
con refuerzo
ESTRATEGIAS
COGNITIVAS
La Autoevaluacin con Refuerzo

Ajusta las autovaloraciones de los nios sobre su
comportamiento y/o ejecucin de tareas a los estndares
normativos. Produce mejoras en la atencin en clase, en la
ejecucin de tareas escolares y en las interacciones con
compaeros.

1. Establecer las normas en el aula.
2. Entrenar a los nios en habilidades de autoevaluacin
mediante el juego de Estar de Acuerdo.
3. Introducir un sistema de economa de puntos.

La parte esencial de la tcnica es la discusin que surge
entre el nio y el docente cuando comparan sus
puntuaciones.
ESTRATEGIAS
DIRIGIDAS A MEJORAR LA CONDUCTA
Cundo se producen los problemas de comportamiento?

La tarea es muy difcil y aburrida.
Se le exige un trabajo por un perodo determinado.
Hay poco control y reglas.
Se realizan cambios de actividades que el nio no controla.
El nio no sabe que se espera de l.
Slo se le recuerdan los errores, no se le acepta cmo es.
No se le respeta.
Es castigado en exceso.
Para controlar el comportamiento en general es necesario:
Elogiar la conducta adecuada.
Utilizar lenguaje positivo.
Ignorar a veces conductas menores.
Evitar los castigos, ya que no le ensean la conducta
correcta.
Anticiparse a lo que pueda suceder en situaciones
problemticas.
Dedicarle tiempo.
Supervisarle a menudo.
Acercarnos a l con ganas de ayudarle.
La extincin
Estrategia muy usada para reducir conductas inadaptadas. Consiste en dejar de atender un comportamiento.
Uno de los castigos ms duros para un nio hiperactivo es la retirada de atencin de los mayores.

Contrato de conducta
Para nios ms grandes. Elaborar un contrato entre el docente y el alumno, en el que acuerdan cul debe
ser la conducta del nio y las consecuencias que va a obtener con su cumplimiento.

Refuerzo positivo
El refuerzo positivo es todo objeto o experiencia que seguida a una conducta hace que aumente la
probabilidad de que esa conducta se repita en el futuro. Se pueden utilizar tanto refuerzos materiales
(juguetes, caramelo, puntos, etc.) como refuerzos sociales (felicitaciones del docente, guios, caricias, etc.).
Esta estrategia genera autoestima y respeto. Para su aplicacin se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
Elogiar conductas muy concretas.
Elogiar siempre de forma sincera y verdadera.
Utilizar el refuerzo social, privilegios sencillos, o pequeos premios.

ESTRATEGIAS
DIRIGIDAS A
MEJORAR LA
CONDUCTA
Economa de fichas
Es un tipo de refuerzo positivo que consiste en entregar puntos al nio cada vez que el docente considere
que ha cumplido con el objetivo planteado.
La ventaja del sistema de fichas es que el nio recibe algo que, aunque no es el premio es una parte del
mismo, algo que puede ver y tocar, y lo recibe de forma inmediata a su buena conducta, aunque el premio
real se demore unos das.
Tiene la siguiente estructura:
Fase 1. Seleccionar un comportamiento a modificar.
Fase 2. Elegir el tipo de fichas a utilizar.
Fase 3. Elaborar un listado de premios por los que cambiar las fichas conseguidas.
Fase 4. Valorar las fichas y las conductas meta.
Fase 5. Intercambiar las fichas por los premios al final de la jornada.
Fase 6. Evaluacin continua de la eficacia del programa.

El coste de respuesta (o prdida de privilegios)
Consiste en hacer que el nio pague con un beneficio o privilegio la realizacin de una conducta
inadecuada. Se suele combinar con la tcnica de economa de fichas.

Tiempo fuera
Es una tcnica que se aplica con nios de infantil y primaria para reducir la aparicin de conductas negativas.
Es muy eficaz cuando el nio se porta mal buscando la atencin de las personas que estn con l.
Consiste en aislar al nio en un lugar carente de estmulos durante un perodo
Antes de su primera aplicacin, se deben haber pactado con qu conductas y condiciones se llevar a cabo.




ESTRATEGIAS
DIRIGIDAS A
MEJORAR LA
CONDUCTA
CASO PRACTICO
M. es un nio que naci a tiempo y sin complicaciones
mediante cesrea. No gate, present inicio tardo del
lenguaje y su motricidad fina era defectuosa. A los 3
aos empez a asistir a la guardera, sin embargo sus
docentes notaban que tena actitudes diferentes a las de
los otros nios de su edad.
Era excesivamente inquieto, trepaba a mesas y sillas, era
muy arriesgado, pareca no tener miedo a nada. Con
frecuencia agreda a nios ms pequeos. Lograr
controlar esfnteres fue una tarea muy difcil y us paal
por las noches hasta los 5 aos. Le costaba permanecer
en su mesa de trabajo, se pona de pie y perda la
atencin fcilmente.
Realizar actividades como ensartar cuentas,
pintar un dibujo o escuchar un cuento le
parecan interminables y con frecuencia no las
terminaba. En casa tena comportamientos
disruptivos, gritaba e insultaba sin razn alguna,
no obedeca las rdenes de sus padres y le
costaba mucho ajustarse a las reglas del hogar.
A los 5 aos se le detect TDAH, fue medicado y asisti
a una escuela regular. Lamentablemente no tuvo el
apoyo necesario y repiti el primer ao de educacin
bsica. Sus padres decidieron cambiarle de escuela, en
donde se le hicieron adaptaciones curriculares y recibi
tratamiento psicopedaggico. Aprendi a leer y escribir,
aunque las matemticas le costaban mucho ms que las
de lenguaje.
Actualmente tiene 8 aos y cursa el segundo ao de
educacin primaria, recibe terapia de lenguaje y refuerzo
en matemticas y lenguaje, y asiste a recuperacin
pedaggica por las tardes. Sus padres son conscientes del
trastorno, lo apoyan mucho y se esfuerzan por conseguir
que el nio cumpla sus metas a corto, mediano y largo
plazo.